способ определения острого пиелонефрита
Классы МПК: | G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) |
Автор(ы): | Шепотиновский В.И., Микашинович З.И., Коган М.И., Кравцова Т.Я., Папикян Е.Р. |
Патентообладатель(и): | Кравцова Татьяна Ярославна |
Приоритеты: |
подача заявки:
1992-06-26 публикация патента:
30.10.1994 |
Использование: медицина, а именно урология. Сущность изобретения: в лейкоцитах венозной крови определяют активность ферментов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и миелопероксидазы (МЕП) и при значениях Г-6-ФДГ более 17,0 мкмоль/г белка в мин и МЕП более 137,0 мк моль/г белка в мин определяют острый гнойный пиелонефрит. 1 табл.
Рисунок 1
Формула изобретения
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, включающий определение ферментативной активности лейкоцитов крови, отличающийся тем, что определяют активность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6Ф-ДГ) и миелопероксидазы (МЕП) и при удельной активности Г-6Ф-ДГ более 17,0 ед. и МЕП более 137,0 единиц определяют острый пиелонефрит.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине и найдет применение в диагностике заболеваний мочевой системы. Известен способ диагностики активного деструктивного процесса в тканях мочевыводящих путей. Предлагается определять активность эндогенных фосфолипаз А и С в крови или моче больного и при наличии их диагностировать деструктивный процесс в мочевых путях. Недостатком метода является то, что он не позволяет судить о тяжести деструкции, кроме того, постановка метода требует длительного времени (более 20 ч) и сложных диагностикумов. Известен способ ранней диагностики пиелонефрита методом радиоизотопной ренографии. Способ включает гидратацию организма, последующее внутривенное введение фильтруемого в клубочках и секретируемого в канальцах почки радиофармпрепаратов, раздельную регистрацию - излучения над областями сердца и обеих почек от каждого радиофармпрепарата и определение из зарегистрированных данных характеристики исследуемого процесса. После гидратации форсируют диурез, из зарегистрированных данных определяют время Тс прохода молекул секретируемого и время Тф прохода молекул фильтруемого радиофармпрепаратов через почку и при соотношении![способ определения острого пиелонефрита, патент № 2022269](/images/patents/451/2022269/2022269t.gif)
![способ определения острого пиелонефрита, патент № 2022269](/images/patents/451/2022034/8805.gif)
Д=10-18(Л1п-Л2п)-(Л1л-Л2л), где Д - диагностический показатель;
Л1п - лейкоцитоз в точке минимальной температуры справа;
Л2п - лейкоцитоз в точке максимальной температуры справа;
Л1п - лейкоцитоз в точке минимальной температуры слева;
Л2л - лейкоцитоз в точке максимальной температуры слева и при значениях диагностического показателя Д=1,5 диагностируют острый серозный пиелонефрит, а при значениях Д
![способ определения острого пиелонефрита, патент № 2022269](/images/patents/451/2022034/8805.gif)
истинные отрицательные результаты
/число небольных/которые были правильно классифицированы
с помощью данной пробы/ - 18 человек
________________________________________________________ x 100%
истинные + ложные положительные результаты
отрицательные /число небольных/которые были ошибочно
результаты отнесены к числу больных по результатам
/18 человек/ данной пробы / 2 человека /
В соответствии с этой формулой специфичность предлагаемого способа составила 90%. П р и м е р 1. Больная П., 24 года, поступила в урологическое отделение с диагнозом острый левосторонний пиелонефрит с типичной клинической картиной заболевания. При экскреторной урографии функция обеих почек своевременна, пассаж мочи по мочеточникам не нарушен. В общем анализе крови при поступлении лейкоцитоз 12 тыс., палочкоядерных 36. В общем анализе мочи - пиурия. Через 12 ч после поступления в общем анализе крови на фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика. При биохимическом исследовании крови удельная активность Г-6Ф-ДГ - 17,0, МЕП - 137,0, что указывает на развитие гнойного пиелонефрита. Действительно, несмотря на проводимую интенсивную терапию состояние больной не улучшалось, нарастали клинические признаки интоксикации. На 2-е сутки больная была оперирована - обнаружены карбункулы в левой почке, т.е. диагноз гнойного пиелонефрита в ходе операции подтвердился. При этом активность щелочной фосфатазы в крови больной до взаимодействия с почечным антигеном равнялась 1,35 СКГ, а после 2-часовой инкубации с почечным антигеном - 5,4 СКГ. Разница полученных показателей равнялась 4,05 СКГ, т. е. не попадала в указанный в формуле прототипа интервал, что свидетельствует о неточности способа прототипа у лиц молодого возраста. П р и м е р 2. Больная Б., 50 лет, поступила в урологическое отделение с диагнозом острый левосторонний пиелонефрит. На экскреторных урограммах функция обеих почек сохранена, обструкции мочевых путей нет. В общем анализе крови - лейкоцитоз 15 тыс., палочкоядерных - 25. В общем анализе мочи - пиурия. Активность Г-6Ф-ЛГ - 8,2, МЕП - 9,2, что свидетельствует о серозной форме заболевания с благоприятным прогнозом. Действительно, после курса традиционной консервативной терапии состояние больной улучшилось, температура и лабораторные показатели нормализовались. В удовлетворительном состоянии больная выписана на амбулаторное лечение. Активность щелочной фосфатазы лейкоцитов периферической крови при поступлении больной в стационар до взаимодействия с почечным антигеном - 2,35 СГК, после 2-часовой инкубации - 2,4 СГК, разница полученных результатов - 0,05, т.е. также не укладывается в интервал формулы прототипа и подтверждает неточность способа прототипа у лиц среднего возраста. Способ апробирован в урологическом отделении БСМП-2. По сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами. По изменению в лейкоцитах периферической крови активности Г-6ФДГ и МЕП можно диагностировать развитие гнойной формы острого пиелонефрита. Заявляемый способ осуществим в 4 раза быстрее, чем прототип, т.к. для его осуществления необходимо 30-60 мин, а для осуществления прототипа - 3,5-4 ч. Заявляемый способ технически более прост, не требует предварительной подготовки диагностикумов и сложных реактивов. Заявляемый способ применим у взрослых больных всех возрастных групп в отличие от прототипа, осуществимого у больных пожилого с старческого возраста. Заявляемый способ применим у взрослых больных всех возрастных групп в отличие от прототипа, осуществимого у больных пожилого и старческого возраста.
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)