устройство для остеосинтеза проволокой

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРОВОЛОКОЙ, содержащее корпус с элементом натяжения проволоки, отличающееся тем, что оно снабжено втулкой, установленной соосно с корпусом и выполненной на концах с опорными площадками, конически расширенными отверстиями и поперечно установленными шпонками.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для остеосинтеза проволокой, состоящее из полого цилиндрического корпуса, один конец которого заканчивается конусом с двумя отверстиями для проволоки, а в области другого расположена ручка, связанная с натяжным винтом, к которому крепятся концы проволоки (авт.св. N 42697 НРБ, А 61 В 17/56. Ортопед.травматол. 1990, N 7, с.42-43).

Недостатком данного устройства является травматичность удаления проволочного шва, требующего обширного скелетирования кости и разреза мягких тканей.

Целью изобретения является исключение необходимости разреза мягких тканей для удаления проволочного шва после консолидации отломков.

Цель достигается тем, что предлагаемое устройство имеет съемную втулку с опорными площадками, просвет которой в области наружных отверстий конически расширен и разделен на два канала поперечно расположенными шпонками, установленными в направляющих отверстиях и пазах.

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза проволокой с участком кости и разрезом вдоль продольной оси; на фиг.2 разрез А-А на фиг.1; на фиг. 3 съемная втулка.

Устройство для остеосинтеза проволокой состоит из внешнего компрессирующего устройства 1, индикатора компрессии 2, съемной втулки 3 и проволоки 4. Компрессирующее устройство состоит из корпуса 5 с торцовыми винтами 6 и ввинчивающимся штуцером 7. Съемная втулка 3 представляет собой двухканальную трубку, концы которой утолщены, образуя погружаемую опорную площадку 8 и внешнюю опорную площадку 9. Продольный канал съемной втулки 3 конически расширен на уровне опорных площадок 8 и 9. Погружаемая опорная площадка 8 снабжена поперечно расположенной разделительной шпонкой 10, фиксированной в одноименном отверстии. Внешняя опорная площадка 9 на своей торцовой поверхности имеет поперечно расположенную канавку, в которой расположена съемная разделительная шпонка 11. Кроме того, внешняя опорная площадка 9 имеет торцовые винты 12. Между компрессирующим устройством 1 и съемной втулкой 3 расположен индикатор компрессии 2, представляющий собой динамометр, измеряющий величину сжатия, создаваемого компрессирующим устройством 1. Проволока 4 должна иметь достаточную прочность, гибкость и должна быть биологически инертной.

Устройство для остеосинтеза проволокой работает следующим образом.

После обработки операционного поля одним из известных способов открыто сопоставляются отломки и в плоскости поперечного сечения кости вокруг нее проводится проволока 4. Свободные концы проволоки через отдельный от основной раны прокол мягких тканей выводятся на поверхность кожи. Каждый конец проволоки 4 вводится через отдельную полуокружность просвета съемной втулки 3 со стороны погружаемой опорной площадки 8 и фиксируется после проведения через индикатор компрессии 2 и штуцер 7 к корпусу 5 торцовыми винтами 6. При этом погружаемая опорная площадка 8 прижимается к поверхности кости. Длина съемной втулки 3 должна быть достаточной для установления внешней опорной площадки 9 на расстоянии 1,5-2 см от поверхности кожи. Поэтому в комплект входят съемные втулки различной длины. При вращении штуцера 7 проволока 4 натягивается, сжимая заключенные в петле отломки до необходимого уровня, регистрируемого индикатором компрессии 2. После создания необходимой величины сжатия отломков съемная втулка 3 удерживается за торцовые винты 12 и производится вращение индикатора компрессии 2 и внешнего компрессирующего устройства 1 в направлении, перпендикулярном продольной оси проволоки 4, скручивая концы проволоки над разделительной съемной шпонкой 11 в области внешней опорной площадки 9. В зависимости от того, планируется ли одномоментное создание компрессии во время операции или же имеется необходимость поддерживать ее на определенном уровне в послеоперационном периоде, руководствуясь показаниями индикатора компрессии 2, внешнее компрессионное устройство удаляется. Длительность пребывания серкляжного шва определяется выраженностью репаративных процессов и временем наступления достаточной консолидации отломков. Снятие проволоки 4 происходит путем удаления съемной разделительной шпонки 11 и перекусывания одной из ветвей проволочного шва 4. После этого скрученный участок проволоки 4 фиксируется во внешнем компрессирующем устройстве 1 и при вращении штуцера 7 проволока извлекается. В тех случаях, когда по каким-либо причинам наличие внешней конструкции на поверхности тела нежелательно и необходимо полное погружение проволочного шва, данная конструкция обеспечивает создание контролируемой величины межфрагментного сдавления, но вращение осуществляется самой съемной втулкой 3 за торцовые винты 12. После этого скусывается проволока над внешней опорной площадкой 9 и съемная втулка 3 удаляется. Избыток проволоки скусывается после максимального прижатия мягких тканей к поверхности кости.

Данное устройство для остеосинтеза проволокой предназначено для остеосинтеза переломов с большой плоскостью излома.