устройство для лечения контрактур пальцев кисти

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦЕВ КИСТИ, содержащее опоры, связанные штангами, дистракторы в виде резьбовых стержней, балки и элементы фиксации со спицами, отличающееся тем, что на одном конце каждого дистрактора неподвижно закреплен барашек, а на другом шарнирно установлены закрепленные между собой фасонные шайбы с П-образно изогнутой спицей, причем каждый дистрактор размещен в трубке с ответной внутренней резьбой, которая, в свою очередь, помещена с возможностью перемещения и фиксации во втулке, установленной также с возможностью перемещения и фиксации в прорези балки, а балка неподвижно закреплена на базовых опорах.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургии кисти, и предназначено для лечения тяжелых контрактур пальцев кисти.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат [1] предназначенный для устранения контрактуры в межфаланговых суставах без оперативного вмешательства, шина для лечения контрактур межфаланговых суставов [2]

Однако такого рода устройства являются непригодными для лечения выраженных артрогенных контрактур одновременно нескольких суставов пальцев кисти.

Наиболее близким к предлагаемому по своему техническому решению является хирургический аппарат [3] для двухэтапного лечения контрактуры Дюпюитрена.

Однако данный аппарат не позволяет дозированно разрабатывать движения в отдельно взятых суставах пальцев кисти, так как предназначен для растяжения рубцово-измененных тканей при контрактуре Дюпюитрена, кроме того, конструкция аппарата не позволяет больному осуществлять активные движения в процессе разработки.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата. Существенные признаки заключаются в том, что дистрактор выполнен в виде резьбового стержня с неподвижно закрепленным барашком на одном его конце и шарнирно установленных, закрепленных между собой фасонных шайб с П-образно изогнутой спицей, при этом резьбовой стержень размещен в трубке с ответной внутренней резьбой, которая, в свою очередь, помещена с возможностью перемещения и фиксации во втулке, установленной также с возможностью перемещения и фиксации в прорези балки, а балка неподвижно закреплена на базовых опорах. Таким образом, вышеперечисленные существенные признаки, отличающие данное устройство от известных, позволяют производить дозированную пассивную разработку одновременно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах нескольких пальцев кисти, сочетая ее с активными движениями. Предлагаемая конструкция позволяет больному самостоятельно переходить из режима пассивной разработки в режим активной и наоборот.

На фиг.1 показано устройство (боковая проекция); на фиг.2 то же (прямая проекция); на фиг.3 схема соединения фасонных шайб со стержнем (сечение).

Устройство состоит из базовых опор 1, балки 2 с прорезью 3 и дистрактора 4, выполненного в виде резьбового стержня 5, размещенного в трубке 6 с ответной резьбой и гладкой наружной поверхностью. На одном конце резьбового стержня 5 неподвижно закреплен барашек 7, а на другом шарнирно с возможностью вращения вокруг оси стержня 5 за счет фасонных шайб с пазом 8 установлена П-образная спица 9. Дистрактор 4 установлен с возможностью фиксации барашком 10 во втулке 11, которая, в свою очередь, фиксируется в прорези 3 барашком 12.

Устройство работает следующим образом.

Под местной анестезией производят наложение базовых опор 1, на двух перекрещивающихся спицах каждая, в области пястных костей и нижней трети предплечья. Через дистальные отделы фаланг, смежных с пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами пальцев кисти, подлежащими разработке, во фронтальной плоскости, в бессосудистой зоне проводят по одной спице 9, каждую из которых П-образно изгибают. На дистальной базовой опоре в проекции межпальцевого промежутка неподвижно устанавливают балку 2, в прорези 3 которой фиксируют барашком 13 втулку 11 с размещенным в ней дистрактором 4. Причем дистракторы 4 устанавливают согласно количеству П-образных спиц 9 и каждый соответственно дистальнее сустава, подлежащего разработке данным дистрактором. При разработке двух и более пальцев дистракторы 4 размещают по обе стороны балок 2. Производят фиксацию П-образных спиц 9 на конце резьбовых стержней 5 посредством фасонных шайб с пазом 8.

В послеоперационном периоде больной самостоятельно производит пассивную функцию вращением барашка 7 и перемещением резьбового стержня 5 в полости трубки 6 при фиксированном барашке 10. При необходимости активных движений отпускают барашек 10 и активные движения становятся возможными за счет скольжения трубки 6 во втулке 11. Барашек 12 служит для перемещения и фиксации втулки 11 по прорези 3 и выбора оптимального угла расположения дистрактора в процессе разработки.

Устройство позволяет сочетать активную и пассивную разработку, осуществлять функцию во всех пястно-фаланговых и межфаланговых суставах пальцев кисти одновременно. Чрескостный остеосинтез на предлагаемом устройстве дает возможность создавать значительные усилия при лечении тяжелых артрогенных контрактур, причем дистракция осуществляется строго дозированно.