способ фиксации позвонка к внешней опоре

Формула изобретения

СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНКА К ВНЕШНЕЙ ОПОРЕ путем чрезкожного проведения фиксатора, отличающийся тем, что используют винтовой стержень, вводят его через основание остистого отростка в одну из половин дужек.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении заболеваний и повреждений позвоночника.

Известен способ фиксации позвонка на внешней опоре путем захвата остистого отростка двумя парами изогнутых игл.

Недостатком этого способа является то, что фиксация остистого отростка осуществляется в его наиболее тонкой части, что может привести к перелому остистого отростка при попытке осуществления манипуляций с позвонком, усилия которых превышает прочность отростка. Кроме того, небольшая глубина проникновения острых концов изогнутых игл в компактную кость остистого отростка подразумевает возможность соскальзывания игл.

Подобный способ фиксации невозможно или очень трудно осуществить при наличии аплазии или гипоплазии остистого отростка, что часто встречается при заболеваниях позвоночника. Невозможно также осуществить данный способ фиксации в случае перелома остистого отростка при травмах. Способ подразумевает прохождение изогнутых игл через мягкие ткани, в том числе фасциальные влагалища и мышцы спины во многих точках, как минимум четырех и с двух сторон, что позволяет отнести его к числу травматичных.

Цель изобретения повышение надежности фиксации позвонка к внешнему устройству и снижение травматичности.

Цель достигается тем, что фиксация позвонка на внешней опоре за остистый отросток осуществляется винтовым стержнем, проведенным через основание остистого отростка и одну из половин дужки позвонка.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на животе троакаром проводится прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц с ориентированием стилета так, что его ось проходит через основание остистого отростка и совпадает с продольной осью половины дужки позвонка.

На втором этапе удаляют стилет троакара и через основание дужки вводят винтовой стержень в половину дужки позвонка.

На третьем этапе удаляют из тканей наружный цилиндр троакара.

На четвертом этапе стержень фиксируют к устройству внешней фиксации.

Фиксация описанным способом нескольких позвонков на внешней опоре позволяет застабилизировать несколько сегментов позвоночника. Надежный захват позвонка создает возможность для последующих необходимых манипуляций на позвоночнике.

Для подтверждения эффективности предлагаемого способа фиксации тела позвонка были проведены стендовые испытания на универсальной испытательной машине для испытаний полимерных материалов ФМ 250. Исследования проводили на препаратах позвонков, взятых у трупов людей, погибших в результате травмы в возрасте 30 50 лет без повреждений позвоночника. В 24 случаях производили фиксацию предложенным способом. Прочность задела позвонок-винтовой стержень составила 99,2 5,29 кг. С целью сравнения проведены испытания на задел прочности позвонок-изогнутые иглы (введенные в остистый отросток). Прочность задела составила 57,0 4,32 кг (число исследований 10). Таким образом, достигнуто увеличение прочности задела по предложенному способу почти вдвое по сравнению с прототипом.

Предлагаемый способ позволяет осуществить надежную фиксацию позвонка за основание остистого отростка и половину дужки позвонка. При этом повышение надежности фиксации достигается контактом винтового стержня с большей массой костной ткани. Снижение травматичности достигается тем, что введение стержня осуществляется только через один прокол мягких тканей. Использование одного стержня упрощает монтаж аппарата внешней фиксации.