способ лечения алкоголизма

Формула изобретения

Способ лечения алкоголизма путем введения тетурама, отличающийся тем, что дополнительно одновременно вводят метиленовый синий в капсулах в средних терапевтических дозах.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Известен способ лечения алкоголизма тетурамом (Бабаян Э. А. Гонопольский М. Х. Учебное пособие по наркологии. М. Медицина, 1981, с. 3,4; Машковский М. Д. Лекарственные средства. Часть 2, с. 195, М. Медицина. 1984).

Недостатком этого способа является токсическое действие препаратов, в особенности гепатотропное, что ограничивает его использование у широкого круга больных и делает невозможной длительную поддерживающую терапию.

Целью изобретения является устранение вышеуказанных недостатков, предупреждение развития побочных явлений и увеличение сроков поддерживающей терапии тетурамом.

Указанная цель достигается тем, что одновременно дополнительно назначают метиленовый синий.

Способ лечения осуществляется следующим образом:

Больным алкоголизмом без явлений абстиненций назначают тетурам в дозе 0,25 г одновременно с метиленовым синим в дозе 0,1 г в желатиновой капсуле, 3 раза в сутки в течение 20 30 дней.

Пример 1. Больной Г. История болезни N 100028, поступил с диагнозом хронический алкоголизм 2 стадии в Наркологическую больницу N 17 г. Москвы 16.05.85. Состояние больного характеризовалось наличием явлений абстиненции средней степени выраженности. После проведения курса дезинтоксикационной терапии и купирования алкогольного синдрома больному назначен тетурам 0,25 г. одновременно с метиленовым синим 0,1 г. в капсулах 3 раза в сутки в течение 30 дней. Через 18 дней после начала терапии больной нарушил режим трезвости, выпив 150 г водки. Употребление алкоголя сопровождалось выраженной алкогольной антабусной реакцией с гиперемией, затруднением дыхания, сердцебиением, головной болью. Назначение тетурама и метиленового синего было продолжено. В процессе курса терапии побочных явлений не отмечалось.

Анализ крови до назначения тетурама с метиленовым синим: AST 0,51 мкмоль/л AlT 0,67 мкмоль/л -ГТП 104 ед.

Билирубин общ. 12, О мкмоль/л.

Билирубин прям.

Билирубин не прям. 12,О мкмоль/л.

Тимоловая проба 3 ед.

Сулемовая проба 2, О мл.

Анализ крови после назначения тетурама в метиленовым синим:

AST 0,43 мкмоль/л AlT 0,59 мкмоль/л -ГТП 82 ед.

Тимоловая проба 1,5 ед.

Сулемовая проба 2,0 мл.

Билирубин общ. 14,6 мкмоль/л.

Билирубин прям.

Билирубин не прям. 14,6 мкмоль/л.

Пример N 2. Больной Р. история болезни N 10009, поступил в Наркологическую больницу N 17 г. Москвы с диагнозом хронический алкоголизм 2 ст. Состояние характеризовалось наличием явлений абстиненции средней степени выраженности. После проведения курса дезинтоксикационной терапии и купирования алкогольного абстинентного синдрома больному назначен тетурам 0,25 г одновременно с метиленовым синим в капсулах 3 раза в сутки в течение 30 дней. В процессе курса терапии побочных явлений не отмечалось.

Анализ крови до назначения тетурама в метиленовым синим:

AST 0,41 AlT 0,43 -ГТП 121 ед.

Билирубин общ. 12, О мкмоль/л.

Билирубин прям.

Билирубин непрям. 12,0 мкмоль/л.

Тимоловая проба 4,5 ед.

Сулемовая проба 1,8 мл.

Анализ крови после назначения тетурама с метиленовым синим:

AST 0,10 AlT 0,11 -ГТП 86 ед.

Билирубин общ. 10,3 мкмоль/л.

Билирубин прям.

Билирубин непрям. 10,3 мкмоль/л.

Тимоловая проба 2,5 ед.

Сулемовая проба 1,8 мл.

Пример N 3. Больной К. история болезни N 9374, поступил в Наркологическую больницу N 17 г. Москвы с диагнозом хронический алкоголизм 3 ст. Состояние характеризовалось наличием явлений абстиненции тяжелой степени выраженности. После проведения курса дезинтоксикационной терапии и купирования алкогольного абстинентного синдрома больному назначен тетурам 0,25 г одновременно с метиленовым синим в капсулах 3 раза в день в течение 30 дней. В процессе курса терапии побочных явлений не отмечалось.

Анализ крови до назначения тетурама в метиленовым синим:

AST 0,46 AlT 0,69 -ГТП 101 ед.

Билирубин общ. 12,6 мкмоль/л

Билирубин прям.

Билирубин непрям. 14,6 мкмоль/л.

Тимоловая проба 0 ед.

Сулемовая проба 2,0 мл

Анализ крови после назначения тетурама с метиленовым синим:

AST 0,10 AlT 0,10 -ГТП 51 ед.

Билирубин общ. 7,7 мкмоль/л

Билирубин прям.

Билирубин непрям. 7,7 мкмоль/л.

Тимоловая проба 0 ед.

Сулемовая проба 1,88 мл.

Предлагаемый способ лечения алкоголизма опробован на 14 больных алкоголизмом 2 стадии в Наркологической больнице N 17 г. Москвы. Побочных явлений, токсического влияния на печень не отмечено (0%), в то время как при использовании тетурама в той же дозе без метиленового синего у 4 из 10 обследованных больных (40%) было отмечено ухудшение показателей печеночных проб.

Предлагаемый способ лечения алкоголизма имеет преимущества перед известными.

1. Позволяет избежать развития токсических осложнений при лечении тетурамом.

2. Позволяет производить длительную поддерживающую терапию, что важно в связи с широкой распространенностью и эффективностью тетурама.

3. Изменение цвета мочи под действием метиленового синего является индикатором приема тетурама, что особенно важно при принудительном лечении алкоголизма и является дополнительным психотерапевтическим компонентом.