способ термографической диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей

Формула изобретения

Способ термографической диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей путем измерения температуры частей тела, отличающийся тем, что проводят измерение средней температуры частей тела путем регистрации инфракрасного излучения поверхности тела в области грудины и тыла стопы или кости, затем вычисляют относительный термографический коэффициент ОТК:

ОТК - t/T,

где t - средняя температуре в области тыла стопы или кости правой или левой конечности;

T - средняя температура в области грудины,

и при значении ОТК менее 0,94 пациента относят к группе с нарушением кровотока в конечностях.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к ангиологии, и может быть использовано при массовых профилактических осмотрах населения для диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей.

Известны способы диагностики, которые используются для определения состояния гемоциркуляции, в том числе и при окклюзионных заболеваниях артерий конечностей [1, 3]. Эти способы заключаются в определении с помощью тепловидения температурного градиента в абсолютных значениях либо между голенью и стопой, либо между туловищем и конечностями.

Недостатками этих способов являются определение градиента температур на конечности между близлежащими точками и использование абсолютных значений для его вычисления. Это не позволяет произвести достоверную оценку результатов исследования у пациентов с нарушениями гемоциркуляции разной степени выраженности и осуществить корректную статистическую обработку.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является метод диагностики нарушений кровообращения в конечностях путем определения ректально-кожного градиента [2] , заключающийся в том, что электротермометром измеряют температуру в прямой кишке и в первом межпальцевом промежутке стопы и находят их разность в абсолютных значениях, по которой судят об изменениях кровотока в конечности.

Недостатком такого способа являются значительная инвазивность исследования, что делает невозможным применение его для массовых обследований населения. Методика измерения температуры стопы в одной произвольно взятой точке, не обязательно корректно отражающей температуру стопы, снижает достоверность диагностики, а также делает невозможным объективное сравнение результатов исследования у разных пациентов в связи с использованием только абсолютных значений температур.

Целью изобретения является повышение достоверности диагностики при окклюзионных заболеваниях артерий конечностей, снижение инвазивности исследования и обеспечение возможности массового применения.

Поставленная цель достигается тем, что в способе термографической диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей путем измерения температуры частей тела проводят измерение средней температуры частей тела путем регистрации инфракрасного излучения поверхности тела в области грудины и тыла стопы или кисти, затем вычисляют относительный термографический коэффициент как отношение средней температуры области грудины к средней температуре области стопы или кисти, и при значении ОТК < 0,94 пациента относят к группе с нарушением кровотока в конечностях, а в противном случае - к группе здоровых.

Температура области грудины после адаптации пациента к окружающим условиям определяется преимущественно состоянием обмена веществ организма и является стабильной величиной при равных условиях, тогда как температура тыла стопы зависит в основном от состояния притока артериальной крови как основного переносчика тепла. При нормальном магистральном кровотоке соотношение температур грудины и дистальных отделов конечности приближается к единице.

Для сравнительного анализа используется не абсолютное значение температур, а относительный коэффициент, что позволяет производить корректный количественный анализ. Температура как области грудины, так и стопы и кисти в одинаковой степени зависит от температуры окружающей среды, которая влияет на организм пациента в целом, поэтому данный коэффициент не зависит от колебаний температуры в помещении, что облегчает проведение обследования и получение более достоверных результатов. Оптимальная быстрота и точность, абсолютная неинвазивность проводимой диагностики достигается при использовании аппаратуры для дистанционной регистрации инфракрасного излучения.

Способ осуществляется следующим образом.

После адаптации обнаженного пациента к температуре помещения дистанционно регистрируют инфракрасное излучение грудной клетки спереди и обеих стоп или кистей тепловизором или пирометром. При этом получают относительный термографический коэффициент (ОТК) для каждой конечности, определяемый по формуле:

ОТК = t/T,

где t - средняя температура в области тыла стопы или кисти правой или левой конечности, T - средняя температура в области грудины. По результатам определения ОТК пациентов можно разделить на 2 группы. В случае, если ОТК 0,94 (значение, полученное при статистической обработке результатов обследования 50 здоровых добровольцев), пациента относят к группе здоровых. Остальные пациенты относятся к группе больных с нарушенным кровотоком в конечности. Им требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Пример 1. Пациент X. Жалоб не предъявляет. Температура области грудины T = 32,6^oC, температура тыла правой стопы t_пр = 31,3^oC, ОТК = 0,96, температура тыла левой стопы t_лев = 31,2^oC, ОТК = 0,96. Заключение: признаков нарушения кровообращения нет.

Пример 2. Пациент К. Предъявляет жалобы на боли в ногах. Температура области грудины T = 33,2^oC, температура тыла правой стопы t_пр = 28,9^oC, ОТК = 0,87, температура тыла левой стопы t_лев = 28,1^oC, ОТК = 0,85. Заключение: Имеются признаки нарушения кровообращения обеих нижних конечностей. Для уточнения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа диагностики при массовом профилактическом обследовании удается быстро отсеять здоровых и сформировать группу риска для углубленной диагностики окклюзионных заболеваний артерий конечностей.

Использованная информация.

1. Коробкина О.А. Некоторые методические вопросы оценки теплового обмена человека при тепловизионных исследованиях. / "Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения - ТеМП-85" / Тезисы докладов на Всесоюзной конференции, Фрунзе, 1985. - Л., 1985 - с. 147 - 148.

2. Нечаев Э.А., Савицкий Г.Г. Диагностика и патогенетическое лечение синдрома длительного сдавления. - М.: Воениздат, 1992. - с. 96-98.

3. Строев Ю. И., Волгин Е.Г., Закалинский И.А., Печенкин Е.Ю. Тепловидение в комплексной диагностике нарушений периферического кровообращения. / "Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения - ТеМП-85" / Тезисы докладов на Всесоюзной конференции, Фрунзе, 1985. - Л., 1985 - с. 215-217.