комбинированная игла-проводник

Формула изобретения

Комбинированная игла-проводник, выполненная в виде иглы, отличающаяся тем, что состоит из двух полуцилиндров с различными длинами, причем полуцилиндры заострены с обоих концов, на которых выполнены проушины как для непосредственной фиксации трансплантатов, так и для фиксации трансплантатов с помощью нитей, причем внутренний диаметр более широкого полуцилиндра совпадает с наружным диаметром более узкого полуцилиндра, что позволяет им скользить друг по другу в любом направлении, находясь в общем канале.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматолого-ортопедическим инструментам, и может использоваться при операциях сухожильно-мышечной пластики.

Известен набор проводников В.И. Розова для проведения различных ауто- алло- и гетеротрансплантатов (Никитин Г.Д, Корнилов Н.В., Линник С.А., Ефимов Н.В. Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. 1994, стр. 38). Проводники выполнены в виде плоских металлических пластин, которые могут иметь различный диаметр и различное сечение. Один из их концов представляет шпателеобразную ручку, другой, с затупленным концом, имеет отверстие для фиксации в нем трансплантата.

Известен набор инструментов В.В. Хаймина (Никитин Г.Д, Корнилов Н.В., Линник С. А. , Ефимов Н.В. Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок. 1994, стр. 39). В этом наборе проводник имеет аналогичное строение, но его конец закруглен, а ручка более удобна.

Общим недостатком этих инструментов является то, что ими невозможно проведение в едином канале одновременно двух и более трансплантатов как в одном, так и в другом направлениях. Во время операции для проведения трансплантатов приходится постоянно формировать новые каналы, что приводит к дополнительной травме мягких тканей.

Известен инструмент "спица для проведения материала через кость" (авторское свидетельство СССР N 1623627 A1), которая также является проводником. Ее конец заострен, а другой является плоским. В последнем имеются асимметричные наклонные различной глубины для фиксации материала.

Последний инструмент взят за прототип, так как имеются существенные общие признаки с предлагаемым: проводник изготавливается в виде иглы(спицы), не имеет ручки, имеет одинаковое сечение по всей длине, заостренный конец. Однако и он имеет те же недостатки - не позволяет проведение в едином канале одновременно двух и более трансплантатов как в одном, так и в другом направлениях.

Целью настоящего изобретения является создание удобного проводника, который будет позволять располагать в одном канале сразу два или более трансплантата как в одном, так и в другом направлениях.

Сущность настоящего изобретения заключается в создании удобного проводника для проведения трансплантатов в четко заданном направлении, с возможностью проведения трансплантатов во взаимообратных направлениях.

Принципиальным отличием является то, что используется проводник - комбинированная игла, состоящая из двух заостренных с обоих концов полуцилиндров с проушинами для захвата нити. Два полуцилиндра, различные по ширине, могут независимо скользить друг по другу в прямом и обратном направлениях, находясь в одном общем для них канале.

На чертеже изображена комбинированная игла-проводник для проведения различных трансплантатов. Она состоит из двух полуцилиндров 1 и 2. Концы обоих полуцилиндров заострены. На них имеются проушины А и Б (сквозные отверстия). Полуцилиндры различной ширины, однако внутренний диаметр более широко полностью совпадает с наружным диаметром более узкого.

Инструмент применяется следующим образом.

Во время операции после подготовки трансплантата его фиксируют в любой проушине Б широкого полуцилиндра 2. Другой его конец непосредственно используется как проводник. Трансплантат проводится в тканях в нужном направлении. Затем в любой проушине А более узкого полуцилиндра 1 фиксируют другой трансплантат. В зависимости от задач операции его в нужном направлении укладывают наружной поверхностью на внутреннюю поверхность полуцилиндра 2, при этом игла 1 свободно скользит по внутренней поверхности полуцилиндра иглы 2, которая при этом служит направляющей

Совпадение наружного диаметра полуцилиндра 1 с внутренним полуцилиндра 2 позволяет менять последовательность их применения. В последнем случае наружная поверхность 1 может служить направляющей для внутренней поверхности полуцилиндра 2.

Различие длин у полуцилиндров иглы обеспечивает удобство при использовании инструментов.

Величина проушин позволяет фиксировать трансплантаты к игле как с помощью нитей, так и непосредственно фиксировать узкие трансплантаты в отверстиях.

Комбинированная игла-проводник может использоваться и для других целей. Например, если во время операции возникают сомнения в правильности расчета канала, то неправильные попытки проведения трансплантата будут травмировать последний. Устройство комбинированной иглы позволяет вначале наметить канал с помощью полуцилиндра 2, поместив его в ткани, а затем провести по нему полуцилиндр 1 с фиксированным к нему трансплантатом.

Использование комбинированной иглы-проводника предлагаемой конструкции более предпочтительно в местах вдали от прохождения крупных сосудов и нервов.

Комбинированная игла-проводник применена в 12 различных операциях сухожильно-мышечной пластики, одним из этапов которых было проведение различных трансплантатов. Осложнений во время операций не наблюдалось. Отмечено удобство иглы и значительное облегчение этапа проведения трансплантатов.

Комбинированная игла-проводник позволяет проведение в едином канале одновременно двух и более трансплантатов как в одном, так и в другом направлениях, обеспечивает щадящее проведение трансплантатов при выборе внутритканевого канала. Комбинированная игла-проводник может быть использована при операциях сухожильно-мышечной пластики там, где одним из этапов является проведение мягких алло-, ауто- или гетеротрансплантатов.