шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза "жало"

Формула изобретения

1. Шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза, включающий рукоятку и изогнутую рабочую часть, снабженную двумя усами, концы которых закреплены, отличающийся тем, что рабочая часть изогнута по дуге, а один из усов является продолжением направляющей дуги изогнутой рабочей части, при этом усы расположены под углом друг к другу, внутренние поверхности усов, обращенные друг к другу, выполнены с односторонней плоской заточкой в плоскости, расположенной под углом 30-45° к плоскости, образованной усами толкателя.

2. Шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза по п.1, отличающийся тем, что усы расположены под углом 34-42° друг к другу.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации заднекамерных интраокулярных линз (ИОЛ) с разомкнутой гаптикой с любой степенью жесткости гаптических элементов.

Известен шпатель-толкатель для искусственного хрусталика глаза, включающий рукоятку и изогнутую рабочую часть, снабженную двумя усами, концы которых закруглены (см. каталог "Микрохирургический инструмент", Екатеринбург, 2000 г, стр. 44, модель М820).

Недостатком известного шпателя-толкателя является сложность при имплантации ИОЛ в капсулярный мешок. А именно большой угол расхождения усов толкателя и отсутствие заточки внутренней поверхности усов не позволяет фиксировать гаптические элементы искусственного хрусталика, гаптика скользит, что в целом затрудняет имплантацию монолитных линз типа "Sinskey".

Предлагаемое изобретение решает задачу надежной фиксации гаптических элементов искусственного хрусталика глаза при его имплантации в капсулярный мешок и значительно облегчает манипуляции при входе и выходе из операционного разреза. Получаемый при этом технический результат за счет применения оригинального инструмента типа "жало" для имплантации монолитной интраокулярной линзы с разомкнутой гаптикой с любой степенью жесткости гаптических элементов позволяет упростить и облегчить процесс имплантации, не травмируя при этом ни сами гаптические элементы, ни структуры глаза.

Указанный технический результат достигается тем, что в шпателе-толкателе для искусственного хрусталика глаза, включающем рукоятку и изогнутую рабочую часть, снабженную двумя усами, концы которых закруглены, рабочая часть изогнута по дуге, а один из усов является продолжением направляющей дуги изогнутой рабочей части, при этом усы расположены под углом друг к другу, внутренние поверхности усов, обращенные друг к другу, выполнены с односторонней плоской заточкой в плоскости, расположенной под углом 30-45^o к плоскости, образованной усами толкателя. При этом оптимальная величина угла наклона усов выбирается в диапазоне 34-43^o.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 показан общий вид предлагаемого шпателя-толкателя типа "жало". На фиг. 2 показаны усы шпателя-толкателя в увеличенном масштабе. На фиг. 3 - разрез по Б-Б.

Шпатель-толкатель включает ручку 1 и изогнутую по дуге рабочую часть 2, которая заканчивается двумя усами. Один из усов является продолжением направляющей дуги изогнутой рабочей части. Усы расположены под углом друг к другу, как это показано на фиг. 2. Оптимальный угол наклона усов друг к другу выбирается в диапазоне 34-42^o. Внутренние поверхности усов, обращенные друг к другу, выполнены с односторонней плоской заточкой. Заточка усов выполнена в плоскости, расположенной под углом 30-45^o к плоскости, образованной усами толкателя (фиг. 3). Именно указанный диапазон плоскости заточки по отношению к вертикальной плоскости, в которой расположены усы толкателя, позволяет не травмируя гаптические элементы ИОЛ, удерживать гаптику в ходе имплантации. Изменение указанного диапазона углов в сторону увеличения повлечет за собой возможность травмирования гаптики ИОЛ, а в сторону уменьшения приведет к ухудшению качества фиксации. Оптимальный угол наклона усов друг к другу в диапазоне 34-42^o выбирается из соображений надежности фиксации гаптических элементов ИОЛ. Указанный диапазон углов выбирается с учетом толщины гаптических элементов. Если угол раскрытия усов будет больше 42^o, то гаптические элементы будут чаще соскальзывать. Если же угол раскрытия усов будет меньше 34^o, то раскрытие усов не позволит фиксировать гаптический элемент.

Торцы "усов" закруглены и отшлифованы, чтобы при работе в передней и задней камере не травмировать структуры глаза (роговица, радужка, передняя и задняя капсулы).

При имплантации ИОЛ с разомкнутой S-образной гаптикой рабочей частью инструмента захватывается верхний гаптический элемент на расстоянии примерно 1/3 от свободного конца и заправляется в капсульный мешок или в цилиарную борозду с одномоментным разворотом линзы в горизонтальное положение. Вращение ИОЛ за верхнюю дужку осуществляется по часовой стрелке. Конструкция рабочей части толкателя "жало" не позволяет верхней дужке ИОЛ соскальзывать с толкателя, что обеспечивает легкую и атравматическую имплантацию линзы. Перед имплантацией ИОЛ капсульный мешок и передняя камера заполняются вискоэластиком.

В случаях имплантации линз с повышенной жесткостью гаптических элементов возможно использование бимануальной техники, когда двумя толкателями "жало" с попеременным перехватом мелкими "шагами" по верхнему опорному элементу гаптики линза имплантируется в капсульный мешок. При этом инструмент, находящийся в правой руке, направляет и толкает дужку ИОЛ, а инструмент в левой руке удерживает гаптический элемент от выскальзывания в область разреза.

Шпатель-толкатель типа "жало" благодаря своему оригинальному конструктивному выполнению возможно использовать не только при имплантации заднекамерных линз, но и при факоэмульсификации катаракты для ротации и перемещения элементов ядра хрусталика.