устройство для получения цитологического материала

Формула изобретения

Устройство для получения цитологического материала, содержащее защитный дренаж, отличающееся тем, что в защитном дренаже находится полый толкатель с закрепленным на конце поролоновым полым цилиндром для взятия поверхностных тканей и гибкий проволочный толкатель с закрепленной на конце щеткой, при этом гибкий проволочный толкатель проходит внутри полого толкателя, а щетка установлена с возможностью вращения для взятия проб более глубоких участков ткани.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

В настоящее время известен способ для взятия цитологического материала, состоящий из длинного гибкого зажима, на конце которого устанавливается поролоновый кубик (Ю. П. Селезнев, С.В. Иванов, Д.А. Сергачев, А.М. Гапонов, Способ цитологического исследования абсцессов легкого, патент N 2124862 от 20.01.1999).

Однако с помощью такого устройства не всегда возможно получение материала для гистологического и цитологического исследования, не исключено дополнительное инфицирование пор поролонового обтуратора при проведении через дренаж, что затрудняет цитологическое и бактериологическое исследование. Кроме того, поролоновый кубик захватывает только поверхностные слои ткани, более глубокие слои ткани данным инструментом не захватываются, что актуально для длительно санируемых полостей.

Задача изобретения - расширение функциональных возможностей.

Поставленная задача достигается за счет того, что через имеющийся у больного дренаж, после предварительной санации полости физиологическим раствором, предлагаемое устройство в защитном дренаже подводим к тканям. С помощью гибкого полого толкателя выдвигаем из защитного дренажа поролоновый цилиндр, производя касание поверхностных тканей. Затем через полый толкатель поролонового цилиндра выдвигаем с помощью гибкого проволочного толкателя щетку с ворсом. Проводим вращение щетки с помощью ее толкателя, получая для цитологического исследования более глубокие слои ткани.

Изобретение поясняется чертежом, на котором изображен фрагмент устройства.

Устройство представляет собой защитный дренаж 1 длиной 400 мм, диаметром 11 мм, в котором находится полый толкатель 2 длиной 450 мм, диаметром 6 мм с закрепленным на конце поролоновым полым цилиндром 3 длиной 30 мм, диаметром 9 мм для взятия поверхностных тканей и гибкий проволочный толкатель 4 длиной 500 мм с закрепленной на конце щеткой 5, при этом гибкий проволочный толкатель проходит внутри полого толкателя, а щетка установлена с возможностью вращения для взятия проб более глубоких участков ткани.

Пример конкретного применения: Больной К., 42 года, история болезни N 390045, находится в отделении гнойной хирургии с диагнозом: Билиарный субтотальный панкреонекроз, панкреатогенная забрюшинная флегмона справа. При УЗ-исследовании выявлена полость деструкции в области тела и хвоста поджелудочной железы, визуализируется образование размерами 4557 мм, в забрюшинном пространстве определяется гипоэхогенное образование 12060 мм.

Под УЗ-контролем больному выполнено перкутанное дренирование панкреатогенных гнойников в области поджелудочной железы и правосторонней панкреатогенной флегмоны. Эвакуировано суммарно 160 мл гноя, секвестров и геморрагической жидкости. Поставлены дренажи диаметром 13 мм.

В предварительно промытую физиологическим раствором полость, через ранее поставленный дренаж до соприкосновения со стенкой полости вводится устройство. Для предотвращения инфицирования устройство заключено в защитный дренаж. С помощью полого толкателя из защитного дренажа выводится полый поролоновый цилиндр, который обеспечивает взятие поверхностного цитологического материала, при этом гибкий проволочный толкатель проходит внутри полого толкателя, а щетка установлена с возможностью вращения для взятия проб более глубоких участков ткани.

Таким образом обнаружено: гнойный воспалительный процесс, дегенеративно-воспалительный тип.

В динамике повторно выполняем цитологическое исследование тканей. Перед выпиской из стационара проводим фистулографию полости.

Данным устройством выполнено 10 цитологических исследований больных с абсцессами сальниковой сумки и забрюшинными панкреатогенными флегмонами. Осложнений от использования данного устройства не отмечено.