способ прогнозирования острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у лиц с гиперметропией

Формула изобретения

Способ прогнозирования острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) у лиц с гиперметропией, включающий измерение офтальмобиометрических параметров глаза, отличающийся тем, что измеряют площадь поперечного сечения прозрачного хрусталика, при этом, если площадь поперечного сечения хрусталика превышает 30 мм² и более, констатируют состояние острого приступа факоморфической ЗУГ, если площадь поперечного сечения хрусталика составляет от 27 до 29 мм² ,прогнозируют возможность развития острого приступа вторичной факоморфической ЗУГ, если площадь поперечного сечения хрусталика менее 27 мм² прогнозируют отсутствие угрозы развития острого приступа вторичной факоморфической ЗГУ.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования возникновения острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у гиперметропов (ЗУГ) с увеличенной площадью поперечного сечения прозрачного хрусталика.

Для предотвращения острого приступа вторичной факоморфической ЗУГ при наличии прозрачного, но набухающего хрусталика необходимо провести его факоэмульсификацию с имплантацией в капсульный мешок интраокулярной линзы, толщина которой в десятки раз меньше толщины удаляемого хрусталика. Факт набухания хрусталика можно определить по площади его поперечного сечения, определяемой при проведении В-сканирования переднего отрезка глаза.

Наиболее близким аналогом-прототипом является способ прогнозирования острого приступа глаукомы (Патент РФ № 2326631 С1), при котором рассчитывают коэффициент острого приступа глаукомы (К) путем вычисления отношения суммы линейных размеров передней камеры и хрусталика к передне-задней оси глаза. Приступ определяют, если К превышает 0,33.

Недостатком предлагаемого способа является сложность вычислений и возможность погрешности.

Задача - предложить способ прогнозирования острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы у гиперметропов.

Технический результат - возможность прогнозирования развития острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы путем вычисления критической площади поперечного сечения прозрачного набухающего хрусталика при проведении его В-сканирования.

Технический результат достигается тем, что проводят В-сканирование и определяют площадь поперечного сечения хрусталика у группы больных вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомой на фоне гиперметропической рефракции и группы гиперметропов различной степени без признаков глаукомы на В-скане UD-6000 (Japan). С помощью электронных меток на экране монитора отмечают контуры хрусталика и фиксируют площадь его поперечного сечения.

Эмпирическим путем установили, что у гиперметропов без глаукомы площадь поперечного сечения хрусталика не превышала 25-27 мм², при подозрении на вторичную факоморфическую закрытоугольную глаукому площадь поперечного сечения хрусталика достигает 27-29 мм² , а в случае острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы площадь поперечного сечения хрусталика составила 30 мм² и более.

Преимущество данного способа заключается в большой точности прогноза острого приступа вторичной факоморфической закрытоугольной глаукомы, его простоте и информативности.

Таблица:
контроль чел.	Площадь поперечного сечения хрусталика в мм2	здоровые	Угроза приступа ЗУГ	Приступ ЗУГ
опыт чел.	До 27	27-29	30 и более
20	19	1	0	19	1	0
20	0	16	4	0	16	4

Пример № 1. Пациентка П., 53 лет.DS: Острый приступ ЗУГ.

По данным В-сканирования хрусталика площадь его поперечного сечения равна 35 мм², т.е. диагноз «Острый приступ вторичной факоморфической глаукомы» подтвержден. Рекомендована факоэмульсификация хрусталика.

Пример № 2. Пациент Ж., 60 лет. DS: ЗУГ I А глаукома правого глаза. Площадь поперечного сечения хрусталика равна 29,0 мм² .

Прогнозируется возможность развития острого приступа факоморфической глаукомы. Первым этапом проведена профилактическая периферическая лазерная иридэктомия. Пациент осмотрен в динамике через 3 и 6 месяцев. Жалоб нет. ВГД нормализовано.

Пример № 3. Пациент А., 73 лет. DS: Подозрение на вторичную факоморфическую глаукому обоих глаз. Площадь поперечного сечения хрусталика равна 25,5 мм.²

Развитие острого приступа вторичной факоморфической глаукомы не прогнозируется. Рекомендованы ежегодные осмотры окулистом по месту жительства. Пациент осмотрен через 12 месяцев. Жалоб нет. ВГД нормализовано.