Анестезирующие средства – A61P 23/00

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии и анестезиологии, и может быть использовано при необходимости обезболивания после протезирующей герниопластики при срединных послеоперационных вентральных грыжах. Для этого после установки под апоневроз эндопротеза в сформированное пространство по окружности послеоперационной раны в виде овала над плоскостью эндопротеза устанавливают полихлорвиниловый катетер на расстоянии 2,5-3 см от ее краев. Катетер на всем протяжении имеет множественные боковые отверстия. В проекции нижнего угла раны по обе стороны выполняют отдельные проколы и выводят концы катетера на кожу. Входное отверстие катетера присоединяют к прибору дозирующего введения местного анестетика при помощи канюли. Затем проводят контролируемое продленное орошение 20 мл 2,5% раствора ропивакаина каждые 6-8 часов на протяжении 2-3 суток. Способ позволяет осуществить адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, а также сократить сроки послеоперационного пареза кишечника за счет обеспечения равномерного контролируемого введения раствора местных анестетиков. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с опиатной наркоманией. Для этого осуществляют инфузионную терапию кристаллоидными растворами из расчета 15 мл/кг веса больного. Затем пунктируют и катетеризируют эпидуральное пространство на уровне ThVII-ThVIII по общепринятой методике с последующим введением тест-дозы раствора лидокаина 2% - 3 мл. Через 10 минут, при отсутствии признаков интратекального введения местных анестетиков, вводят основную дозу, включающую растворы наропина 0,75-1% - 10 мл или маркаина 0,25-0,5% - 10 мл и клофелина 3-5 мкг/кг. Через 20 минут после премедикации растворами атропина 0,01 мг/кг, димедрола 1% - 1 мл и реланиума 10 мг и катетеризации мочевого пузыря проводят тотальную внутривенную анестезию. Индукцию в наркоз проводят пропофолом в дозе 2 мг/кг. Поддерживающая анестезия - пропофол 2-4 мг/кг·ч. После этого в первый час детоксикации в/в вводят 12 мг налоксона, затем скорость титрования налоксона должна составлять 0,8 мг/ч в течение 4-5 последующих часов общей анестезии. Повторное введение в эпидуральное пространство растворов наропина 0,75-1% - 6 мл или маркаина 0,25-0,5% - 6 мл и клофелина 2-3 мкг/кг осуществляют каждые 90 минут. После окончания процедуры и пробуждения больного проводят продленную эпидуральную анальгезию посредством введения в эпидуральное пространство каждые 4 часа в течение 24-48 часов растворов наропина 0,2% - 10 мл и клофелина 1 мкг/кг. Способ обеспечивает безопасность проведения ультрабыстрой опиоидной детоксикации и увеличение времени ремиссии у данной категории больных. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при эпидуральной анестезии. Для этого через 10-20 минут после введения в эпидуральное пространство больного основной дозы местного анестетика: раствора наропина 0,2-1%, или маркаина 0,2-0,5%, или лидокаина 1-2%, внутривенно медленно вводят Sol. Nicotini acidi 1% - 0,5-1 ml. Через 5-10 минут после введения визуально оценивают результаты «никотиновой пробы» посредством определения по средней подмышечной линии с двух сторон четкой границы разделения кожи по цвету - гиперемированной и обычной окраски. Границы кожи обычной окраски соответствуют уровню симпатической блокады. Способ обеспечивает повышение точности и упрощение определения уровня симпатической блокады. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах. Для этого после основного этапа операции - герниопластики, перед ушиванием апоневроза наружной косой мышцы живота, через подкожно-жировую клетчатку и апоневроз наружной косой мышцы живота в паховый канал выполняют прокол на 1 см медиальнее и на 1 см выше передне-верхней подвздошной ости. Через прокол под пальцевым и визуальным контролем вводят мультиперфорированный катетер таким образом, чтобы его дистальный конец находился у лонного бугорка. Катетер располагают под апоневрозом наружной косой мышцы живота в паховом канале выше и параллельно семенному канатику у мужчин или круглой связке матки у женщин. При этом все боковые отверстия катетера должны находиться в подапоневротическом пространстве. В первые 48 часов послеоперационного периода непрерывно капельно со скоростью 2-4 мл/ч или болюсно по 10 мл каждые 4-6 часов через катетер вводят местный анестетик. По истечении 48 часов катетер удаляют. Способ обеспечивает адекватное обезболивание у данной категории пациентов в послеоперационном периоде без привлечения дополнительных обезболивающих средств за счет блокады подвздошно-пахового, подвздошно-чревного и половой ветви бедренно-полового нервов. 2 ил.,2 пр.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при лечении пациентов с головными и/или лицевыми болями. Предложены варианты устройства для доставки медикамента пациенту, содержащее инжектор, первый конец которого остается снаружи носового хода пациента, а второй конец вводится в носовой ход пациента. При этом второй конец инжектора содержит одно или множество отверстий, выполненных для распыления медикамента вверх, и/или вбок, и/или вперед по направлению к основно-небному ганглию; вводное устройство, взаимодействующее с ноздрей пациента и содержащее канал, выполненный для приема инжектора. Дополнительно устройство может содержать рукоятку, соединенную с вводным устройством и включающую направляющую, выполненную для приема канала вводного устройства. Инжектор может перемещаться между положением хранения, предшествующим взаимодействию, и положением взаимодействия, соответствующим взаимодействию. Также предложены варианты способа использования данного устройства, которые включают введение инжектора через носовой ход в область среднюю, и/или заднюю, и/или нижнюю относительно основно-небного ганглия пациента, и распыление медикамента. Группа изобретений обеспечивает быстрое и эффективное купирование головных и лицевых болей за счет безопасной и точной доставки лекарственных веществ, блокирующих основно-небный ганглий. 4 н. и 45 з.п.ф-лы, 4 ил., 30 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндохирургии и анестезиологии, и может быть использовано при эндохирургическом лечении больных с синдромом желчной гипертензии, осложненным острым билиарным панкреатитом. Для этого до истечения 24 часов от начала заболевания, после умеренной внутривенной инфузионной терапии в объеме 15-20 мл/кг кристаллоидных растворов, осуществляют грудную эпидуральную анальгезию посредством пунктирования и катетеризации эпидурального пространства на уровне ThVIII - ThIX. За 20 минут до предполагаемой эндоскопической папиллосфинктеротомии катетер продвигают на 4-5 см в краниальном направлении. На уровне ThV-ThX, через эпидуральный катетер вводят раствор наропина 0,4% - 10-12 мл или раствор маркаина 0,2% - 10-12 мл и раствор клофелина 100 мкг. Затем осуществляют премедикацию путем введения раствора атропина 0,1% - 0,5-1 мл и раствора реланиума 0,5% - 1-2 мл. После этого пациента подают в рентгеноперационную для проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии без эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии со стентированием общего панкреатического протока. После окончания вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где проводят продленную эпидуральную анальгезию путем введения в эпидуральное пространство каждые 4 часа раствора наропина 0,2% - 10-12 мл или раствора маркаина 0,15% - 10-12 мл до перевода больного в хирургическое отделение. Способ обеспечивает раннее восстановление перистальтики кишечника, увеличение секреции поджелудочной железы, предотвращение спазма сфинктеров желудочно-кишечного тракта за счет полной блокады патологической симпатической импульсации. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при необходимости доставки терапевтических композиций для местного применения, в том числе и для местной обезболивающей терапии. Для этого предложено устройство, содержащее емкость, имеющую первую камеру, вмещающую терапевтическую композицию для местного применения с по меньшей мере одним активным компонентом, и вторую камеру, содержащую покрывающую композицию. Композицию для местного применения и покрывающую композицию дозируют через клапан и последовательно доставляют через одну насадку. При этом доставка также может быть последовательной посредством распределения композиции для местного применения нажатием первой выпускающей кнопки, а покрывающую композицию распределяют из устройства нажатием второй выпускающей кнопки. Изобретения обеспечивают наиболее удобную доставку терапевтических композиций за счет последовательной выдачи двух композиций, имеющих различную консистенцию через одну насадку. 4 н. и 18 з.п. ф-лы.

Настоящее изобретение относится к области органической химии и фармацевтики и касается нового биологически активного 2,6-диметиланилида N-циклогексилпирролидин-2-карбоновой кислоты, проявляющего активность при поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии, значительно превосходя препараты сравнения бупивакаин и ропивакаин при равной или меньшей токсичности. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии, и может быть использовано для проведения хирургических вмешательств по поводу опухолей головы и шеи у детей. В предоперационном периоде определяют вегетативный индекс Кердо. При выявлении исходной симпатикотонии индукция анестезии осуществляется ингаляцией севофлурана, а потенцирование - внутривенным введением 1% пропофола с последующим переходом на ингаляцию севофлурана. Способ позволяет оптимизировать течение анестезии, достичь симпато-вагусного баланса по типу нормотонии и обеспечить гемодинамическую стабильность, за счет учета индивидуальной вегетативной реактивности, а также раздельного и последовательного введения пропофола и севофлурана. 2 табл., 2 прим.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве по поводу каротидной эндартерэктомии или резекции внутренней сонной артерии при патологической ее деформации. Для этого осуществляют общую анестезию в сочетании с блокадой глубокого и поверхностного шейных сплетений. Накануне и утром в день операции осуществляют премедикацию. За 30 мин до операции пациенту внутримышечно вводят диазепам в сочетании с фентанилом с последующим мониторингом ЭКГ с подсчетом ЧСС, плетзмографии с сатурацией артериальной крови, неинвазивным измерением АД и нейромониторинг по показателям биспектрального индекса или энтропии. После катетеризации периферической или центральной вены пациента проводят инфузионную терапию, инотропную терапию, кардиотропную терапию, поддержание периферического сопротивления сосудов. При ЧСС не более 80 ударов в минуту начинают индукцию в анестезию до достижения уровня глубины анестезии по данным биспектрального индекса или энтропии в пределах 40-60 единиц. Анальгезию достигают путем внутривенного введения 0,005% раствора фентанила, миоплегию обеспечивают путем внутривенного введения раствора миорелаксанта. После интубации трахеи пациента переводят на принудительную ИВЛ в режиме объемной вентиляции с уровнем CO₂ в пределах 35-45 мм рт.ст. по данным капнографии. Поддержание анестезии осуществляют подачей ингаляционного анестетика до уровня 0,8-1,0 МАК в потоке 0,8-0,9 литра кислородно-воздушной смеси, содержащей 50% кислорода, с контролем объема подачи ингаляционного анестетика по уровню глубины анестезии по показателям биспектрального индекса или энтропии. Затем осуществляют блокаду глубокого шейного сплетения. Определяют бугорок VI шейного позвонка (сонный бугорок) и сосцевидный отросток височной кости, после чего на коже проводят соединяющую эти ориентиры линию. После этого проводят вторую линию на 1 см ниже и параллельно первой. Для верификации места инъекции местного анестетика пальпаторно определяют поперечные отростки IV, III, II шейных позвонков, которые находятся на расстоянии 1,5 см друг от друга, при этом отсчет начинают от VI шейного позвонка. Иглу вводят перпендикулярно коже и несколько в каудальном направлении до достижения поперечного отростка. Анестетик вводят по 5-7 мл в каждую точку C₄, С₃, C ₂. Дополнительно вводят 5-7 мл раствора анестетика в точку, расположенную в вершине сосцевидного отростка. При блокаде поверхностного шейного сплетения раствор анестетика в объеме 15 мл вводят в точку, находящуюся на середине латеральной ножки кивательной мышцы под указанную мышцу веерообразно, по 4-5 мл в каждом направлении из одной точки, причем первую и последующие инъекции выполняют на глубину обычной внутримышечной иглы перпендикулярно кивательной мышце. Способ обеспечивает адекватную и безопасную анестезию за счет предотвращения снижения линейной скорости кровотока в средней мозговой артерии во время оперативного вмешательства, предотвращения повышения внутричерепного давления, снижения церебрального перфузионного давления с одновременным обеспечением адекватной защиты от хирургической агрессии с сохранением ударного объема сердца и артериального давления. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве послеоперационного обезболивания при операциях низкой и средней травматичности. Для этого на этапах введения и выведения из наркоза осуществляют внутривенное введение нестероидных противовоспалительных соединений (НПВС). При этом доза НПВС эквивалентна 0,5-3,0 мл кеторола. Введение осуществляют 1-3 раза. Способ обеспечивает полное предупреждение развития послеоперационного болевого синдрома за счет внутривенного введения НПВС на конкретных этапах анестезии в определенных дозах. 1 табл., 5 пр.

Предложенная группа изобретений относится к анестезиологии и может быть использована при проведении рентгенэндоваскулярных операций на сердце, аорте и других крупных сосудах у детей раннего и младшего возраста. Для этого за 10-12 часов до операции проводят премедикацию путем введения бензодиазепина, антигистаминного препарата и блокатора Н2. Вводную анестезию осуществляют методом быстрой индукции севофлурана до наступления первой хирургической стадии. Затем устанавливают двухканальную ларингеальную маску, через дренажный канал которой проводят желудочный зонд, правильность размещения которого контролируют посредством рентгеноскопии, и выводят желудочное содержимое. Зонд удаляют и через этот же канал можно провести эхокардиографичсский датчик. Поддержание анестезии осуществляют путем инфузии пропофола в дозе 6-8 мг/кг/час и болюсного введения опиоидного анальгетика. Искусственную вентиляцию легких проводят через ларингеальную маску с последующим переводом пациента на самостоятельное дыхание со снижением дозы пропофола до 4-5 мг/кг/час. После выполнения основного этапа операции и проведения ультразвукового контроля или проведения контроля с введением контраста, эхокардиографический датчик удаляют. Инфузию пропофола отключают после наложения швов и компрессионного гемостаза. В период выхода из анестезии при восстановлении гортанно-глоточных рефлексов частично удаляют воздух из манжеты ларингеальной маски и после восстановления адекватного дыхания удаляют саму маску. Группа изобретений обеспечивает проведение адекватной анестезии у данной категории пациентов посредством разработанного метода вентиляции легких без использования мышечных релаксантов, а также предотвращение регургитации желудочного содержимого. 2 н. и 6 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к фармацевтической промышленности, и касается препарата на основе налфубина гидрохлорида для инъекций. Препарат содержит (масс.%): налбуфина гидрохлорид 1,0-2,0; лимонную кислоту 1,26; натрия цитрат 0,94; натрия хлорид 0,1; натрия метабисульфит 0,1; воду для инъекций остальное. Изобретение может найти применение для устранения болевых синдромов средней и выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, при подготовке к операции, в послеоперационном периоде, а также в качестве дополнительного средства обезболивания при общей анестезии. 1 з.п. ф-лы, 4 прим., 4 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при необходимости предоперационной подготовки больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом. Для этого больному, находящемуся в положении сидя, обрабатывают кожу спины в области пункции на уровне Th7-Th8. Затем пунктируют эпидуральное пространство с последующим введением через просвет пункционной иглы катетера, который продвигают в краниальном направлении на глубину 3 см. Иглу удаляют, а катетер располагают вдоль позвоночника и выводят в подключичную область, фиксируя лейкопластырем на всем протяжении. После этого вводят тест-дозу 2% раствора лидокаина 3,0 мл. При отсутствии явлений спинального блока осуществляют длительное постоянное введение 0,2% раствора ропивакаина со скоростью 4-5 мл/час 3 раза в сутки. На этом фоне за 30 минут до приема пищи осуществляют фракционное введение 3,0 мл - 0,75% раствора ропивакаина и 1,0 мл - 0,005% раствора фентанила в течение 4-5 суток. Способ обеспечивает адекватную подготовку пациентов к оперативному вмешательству на поджелудочной железе за счет купирования болевого синдрома, что позволяет восполнить уровень белка и устранить гиповолемию, а также за счет улучшения микроциркуляции в панкреатодуоденальной зоне. 2 пр.

Настоящее изобретение относится к новым производным ((фенил)имидазолил)метилгетероарила формулы , где A представляет собой пиридил или тиенил, имеющий 0 или 1 заместитель; В представляет собой фенил, имеющий 0, 1 или 2 заместителя; где каждый заместитель независимо представляет собой алкил, имеющий от 1 до 8 атомов углерода, -F, -Сl, -Вr или -CF₃. Также изобретение относится к применению заявленных соединения для изготовления лекарственного средства, фармацевтической композиции на основе заявленных соединений, и к набору, содержащему указанную выше фармацевтическую композицию. Технический результат: получены новые производные ((фенил)имидазолил)метилгетероарила, полезные при лечении боли. 4 н. и 6 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к экспертиментальной анестезиологии и реаниматологии. Способ осуществляют в эксперименте путем введения протамин сульфата в дозе 10 мг/кг веса животного перед введением наркотического средства, такого как: эфир, или этанол, или дроперидол, или аминазин, или оксибутират натрия. Изобретение позволяет при введении наркотического средства обеспечить непродолжительное время засыпания оперируемого животного и продолжительный сон при оперативном вмешательстве. 2 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, интенсивной терапии и эндохирургии, и может быть использовано у пациентов, которым необходимо проведение эндоскопического транспапиллярного вмешательства. Для этого проводят внутривенную инфузионную терапию кристаллоидными растворами в объеме 800-1200 мл. Затем пунктируют и катетеризируют эпидуральное пространство на уровне Th VIII - Th IX с продвижением катетера на 4-5 см в краниальном направлении. За 20 минут до эндоскопического транспапиллярного вмешателсьвта на уровне Th V - Th X через эпидуральный катетер вводят раствор местного анестетика и раствор клофелина 100 мкг. Осуществляют премедикацию путем введения раствора атропина 0,1% - 0,5-1 мл и раствора реланиума 0,5% - 1-2 мл и везут пациента в рентген-операционную. После окончания эндоскопического транспапиллярного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где осуществляют продленную эпидуральную анальгезию путем введения в эпидуральное пространство каждые 4 часа раствора лидокаина 0,5-1% - 10 мл. При отсутствии клинических проявлений послеоперационного панкреатита, удаляют эпидуральный катетер и больного переводят в хирургическое отделение для симптоматического лечения. Способ позволяет предотвратить развитие острого послеоперационного панкреатита после таких вмешательств за счет воздействия на основной механизм патогенеза данной патологии. 1 пр.

Изобретение относится к фармацевтической вагинальной композиции для снижения или облегчения дизритмии матки. Композиция содержит антидизритмическое лекарственное средство в концентрации от 1% до 12,5% по массе и фармацевтически приемлемый носитель, обеспечивающий пролонгированное высвобождение средства. Носитель включает биоадгезивный, набухающий в воде, нерастворимый в воде, поперечносшитый полимер поликарбоновой кислоты, такой как поликарбофил. Лекарственное средство выбрано из прилокаина, мепивакаина, бупивакаина, ропивакаина, этидокаина, мексилетина, прокаинамида, морицизина, пропафенона и флекаинида. Изобретение обеспечивает снижение или облегчение дизритмии матки при продолжительном высвобождении указанных лекарственных средств с созданием достаточных местных концентраций и низкими концентрациями в крови. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 33 пр.

Настоящее изобретение относится к новому (-)-стереизомеру формулы (I), где X является Н, или к его фармацевтически приемлемой соли, которые агонизируют рецептор GABA, к фармацевтической композиции на основе предложенного соединения, к способу получения (-)-стереизомера формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, к способу индуцирования или поддержания общей анастезии, к способу промотирования обезболивания и к способу прототирования антиэметической активности с использованием предложенного (-)-стереоизомера или его фармацевтически приемлемой соли, а также к новому диастереизомеру (-)-2,6-ди-втор-бутилфенилового эфира карбаминовой кислоты формулы (II), где R¹ представляет собой хиральную аминогруппу и X является Н, или к его фармацевтически приемлемой соли. 8 н. и 6 з.п. ф-лы, 15 пр., 10 табл., 3 ил.

Настоящее изобретение относится к новому (-)-стереизомеру формулы (I), где Х является Н, или к его фармацевтически приемлемой соли, которые агонизируют рецептор GABA, к фармацевтической композиции на основе предложенного соединения, к способам получения (-)-стереизомера формулы (I) или его фармацевтически приемлемой соли, к способу индуцирования или поддержания общей анастезии, к способу промотирования обезболивания и к способу прототирования антиэметической активности с использованием предложенного (-)-стереоизомера или его фармацевтически приемлемой соли, а также к новому диастереизомеру (-)-2-втор-бутил-6-изопропилфенилового эфира карбаминовой кислоты формулы (II), где R¹ представляет хиральную аминогруппу и Х является Н. 10 н. и 6 з.п. ф-лы, 12 пр., 6 табл., 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и анестезиологии, и может быть использовано при необходимости обезболивания после лапароскопической или видеоассистированной аппендэктомии. Для этого после выполнения основного этапа оперативного вмешательства в забрюшинное пространство правой подвздошной ямки под визуальным контролем производят вкол иглы перпендикулярно кожным покровам на 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. Иглу проводят внутрь, вниз и кпереди на глубину 6-8 см, скользя по внутренней поверхности подвздошной кости. Через просвет иглы вводят проводник и устанавливают полиэтиленовый катетер, по которому по окончанию операции, через 4-6 и 10-12 часов вводят наропин в дозе 2,5 мг/мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Способ позволяет обеспечить адекватное и безопасное обезболивание в послеоперационном периоде за счет точности введения анестетика непосредственно в зоне оперативного вмешательства. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии и анестезиологии, и может быть использовано для дополнительной обезболивающей терапии при наличии показаний. Для этого одновременно с общей анестезией на основе севорана и фентанила, в начале операции в место установки каждого торакопорта вводят раствор 1% или 0,75% наропина в объеме 5,0-25,0 мл. После операции, при наличии показаний, проводят обезболивание анальгетиками ненаркотического ряда. Изобретение обеспечивает профилактику послеоперационного болевого синдрома, непрерывное поддержание обезболивания в послеоперационном периоде и предотвращение развития хронической боли. 3 пр.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано при проведении многоэтапного эксперимента по моделированию эндометриоза. Для этого осуществляют премедикацию ксилазином. Для проведения основного наркоза внутримышечно вводят препарат «Zoletil 50» в дозе 0,5 мг/кг массы тела крысы. Способ обеспечивает адекватную анестезию при одновременном сокращении времени выхода крысы из наркоза, что снижает вероятность развития послеоперационных осложнений. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, а также к оперативной гинекологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического обеспечения при операции наложения швов на шейку матки. Для этого анестезию места пункции выполняют раствором бупивакаина 0,5%. Затем производят пункцию субдурального пространства спинномозговой иглой на уровне L_3-4, L_4-5 срединным доступом. В качестве местного анестетика вводят гипербарический раствор бупивакаина 0,5% в дозах 0,8-1,2 мл. Сидячее положение пациентки сохраняют до 10 минут. Способ позволяет обеспечить адекватную анестезию с достижением максимальной релаксации мышц промежности при одновременном снижении медикаментозной нагрузки на организм матери и плода. 1 пр.

Заявленное изобретение относится к области медицины. Композиция в виде спрея содержит, мас./об.%: лидокаин гидрохлорид 1,0-10,0; бензэтония хлорид 5,0·10^-4-5,0·10 ^-3; натрия хлорид 0,1-10,0; вода для инъекций до 100 мл. Использование заявленной композиции эффективно при лечении поражений нелетальными раздражающими средствами. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано у пациентов во время и после высокотравматичных операций на грудном и поясничном отделах позвоночника. Для этого общую анестезию выполняют севофлураном. Дополнительно во время операции проводят эпидуральную анальгезию путем инфузии смеси 0,2% раствора ропивакаина с фентанилом 2 мкг/мл и адреналином 2 мкг/мл со скоростью 5-10 мл/час. В послеоперационном периоде обезболивание осуществляют путем постоянной инфузии смеси со скоростью 4-8 мл/час. Способ позволяет обеспечить адекватную и безопасную анестезию во время оперативного вмешательства за счет прерывания болевой импульсации на уровне сегментов спинного мозга в сочетании с поверхностной седацией, а также в послеоперационном периоде за счет разнонаправленного действия компонентов смеси. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии в офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении витреоретинальных операций, в том числе заканчивающихся этапом введения силиконового масла. Для этого за 40-45 минут до начала операции ретробульбарно вводят смесь 2% раствора лидокаина и 0,75% раствора ропивакаина в соотношении 1:1 в объеме 4-5 мл. Во время операции за 1-2 минуты до начала введения силиконового масла по сигналу хирурга внутривенно путем титрования, начиная с 1 мл, вводят 0,01% раствор нитроглицерина. Введение нитроглицерина прекращают, когда систолическое артериальное давление пациента становится ниже исходного на 10-20%. Способ позволяет обеспечить адекватную анестезию при одновременном снижении риска развития осложнений за счет коррекции на определенном этапе оперативного вмешательства артериального давления. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при необходимости послеоперационного обезболивания больных, оперированных под спинальной анестезией. Для этого в первые сутки после операции осуществляют контролируемую пациентом анальгезию (КПА) морфином. При этом пациентам, получившим менее 30 мг морфина при помощи КПА, во вторые и третьи сутки вводят кетопрофен 50 мг внутривенно 2 раза в сутки в сочетании с парацетамолом 1 г внутривенно каждые 6 часов. Пациентам, получившим более 30, но менее 40 мг морфина при помощи КПА, во вторые и третьи сутки вводят кетопрофен 50 мг внутривенно 2 раза в сутки, дополнительно вводят парацетамол 1 г внутривенно каждые 6 часов и трамадол 100 мг внутримышечно каждые 6 часов. Пациентам, получившим более 40 мг морфина при помощи КПА, во вторые и третьи сутки вводят кетопрофен 50 мг внутримышечно 2 раза в сутки, дополнительно вводят парацетамол 1 г внутривенно каждые 6 часов и промедол 20 мг внутримышечно каждые 6 часов. Способ позволяет обеспечить дифференцированное обезболивание пациентов за счет учета индивидуальной потребности пациента в анальгетиках. 2 табл., 2 пр.

Предлагаемый способ относится к области микробиологии и эпидемиологии и касается способа моделирования предупреждения формирования госпитальных штаммов. Способ включает введение экспериментальным животным мышам линии СВА с ожоговой травмой на фоне грибковой и бактериальной инфекций, сопровождающейся резким угнетением антиинфекционной защиты, внутримышечно препараты «Галавит» 1 раз в сутки в дозе 200 мкг/мышь и «Лидокаин» внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 8 мкг/кг массы тела три дня подряд с интервалом 24 часа между инъекциями. Представленное изобретение позволяет создать модель формирования госпитальных штаммов, с помощью которой возможно изучить изменение свойств условно-патогенных микроорганизмов в сторону повышения их вирулентности и резистентности к антибиотикам. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия во время хирургической коррекции тяжелых сколиотических деформаций позвоночника с высоким риском развития неврологических осложнений. Для этого за 30 минут до операции проводят премедикацию, включающую дормикум в дозе 0,1 мг/кг и димедрол в дозе 0,4 мг/кг внутримышечно. Индукцию анестезии проводят фентанилом в дозе 0,002 мг/кг, пропофолом в дозе 2,5 мг/кг. После введения нимбекса в дозе 0,1 мг/кг производят интубацию трахеи. После интубации трахеи и перевода больного на искусственную вентиляцию легких вводят одновременно нагрузочные дозы клофелина 0,004 мкг/кг и кетамина 0,25 мг/кг. Подачу севорана в концентрации 4 об.% начинают тотчас после интубации трахеи и перевода больного на искусственную вентиляцию легких с газотоком кислородно-воздушной смеси 4-5 л/мин и проводят до достижения концентрации севорана на выдохе не менее 2,6 об.% (1,04 минимальной альвеолярной концентрации). Затем снижают поток кислородно-воздушной смеси до 1 л/мин. Искусственную вентиляцию легких осуществляют наркозным аппаратом, предназначенным для использования севорана в режиме принудительной вентиляции легких с низким потоком свежего газа 1 л/мин с минутным объемом дыхания, обеспечивающим уровень концентрации углекислого газа на выдохе в пределах 32-37 мм рт.ст., концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси 40%. Обязательный мониторинг безопасности включает регистрацию артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы, насыщения кислородом артериальной крови, концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, концентрацию углекислого газа на выдохе, концентрацию севорана во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси, концентрацию севорана на выдохе, углекислого газа во вдыхаемой кислородно-воздушной смеси и биспектрального индекса электроэнцефалограммы и электромиографии. Поддержание анестезии достигают ингаляцией севорана 3-1,5 об.% (1,2-0,6 минимальной альвеолярной концентрации), болюсными введениями фентанила 0,004±0,001 мг/кг/ч, непрерывной инфузией клофелина 0,004 мкг/кг/ч, кетамина 0,25 мг/кг/ч и нимбекса в поддерживающей дозе 0,05-0,03 мг/кг/ч. За 30 минут до пробуждения больного дозу севорана поддерживают на уровне 1,0-0,8 об.%, за 20 минут прекращают введение нимбекса, за 15 минут до пробуждения прекращают подачу севорана, введение фентанила прерывают за 30 минут до пробуждения, введение клофелина и кетамина не прекращают. Мониторинг функции спинного мозга проводят под контролем активности электроэнцефалограммы и нервно-мышечной проводимости на основе данных электромиографии. Возможность контакта с больным определяют при показателях биспектрального индекса электроэнцефалограммы не менее 75-78% и степени остаточного нейромышечного блока не более 20%. После получения результатов мониторинга функции спинного мозга возобновляют болюсное введение фентанила в дозе 0,002 мг/кг, нимбекса в дозе 0,1 мг/кг, начинают подачу севорана в концентрации 4 об.%. Затем продолжают подачу севорана в концентрации 3-1,5 об.% (1,2-0,6 минимальной альвеолярной концентрации) и продолжают инфузию клофелина и кетамина в прежних дозах. Способ позволяет обеспечить высокую управляемость анестезии и эффективный уровень антиноцицептивной защиты при интраоперационном пробуждении больного за счет разнонаправленного действия предложенных компонентов анестезии.