способ лечения ран и устройство для его осуществления
Классы МПК: | A61N5/06 с использованием света |
Автор(ы): | Камруков А.С., Короп Е.Д., Кузнецов Е.В., Теленков И.И., Ушмаров Е.Ю., Федоров В.Н., Шашковский С.Г., Яловик М.С. |
Патентообладатель(и): | Ассоциация "Пакт" |
Приоритеты: |
подача заявки:
1992-03-27 публикация патента:
28.02.1994 |
Использование: хирургия, профилактика и лечение гнойных ран, поверхностей и полостей с высокой бактериальной обсемененностью. Сущность изобретения: обработку ран ведут антисептиками в сочетании с облучением источником импульсного ультрафиолетового (УФ) излучения с длительностью импульса не более 2
10-3с, плотность мощности в зоне обработки не менее 10 кВт/м2 и суммарной энергетической дозой не менее 102 Дж/м2. Импульс УФ-излучения формируется импульсной газоразрядной лампой при разряде накопительного конденсатора в момент времени, определяемый высоковольтным импульсом поджига от генератора импульсов поджига, индуктивно связанного с разрядным контуром, например, с помощью импульсного трансформатора. Параметры разрядного контура связаны между собой соотношением, которое обеспечивает оптимальный режим разряда в инертном газе, заполняющим лампу. 2 с. п. ф-лы, 3 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008004/183.gif)
Формула изобретения
1. Способ лечения ран, включающий обработку антисептики и воздействие ультрафиолетовым излучением, отличающееся тем, что воздействие осуществляют в импульсном режиме излучением сплошного спектра с длительностью импульса не более 2![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008004/183.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042-5t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042-6t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/8805.gif)
где U - напряжение заряда накопительного конденсатора, В;
C - емкость накопительного конденсатора, Ф;
L - индуктивность разрядного контура, Гн;
d - внутренний диаметр газоразрядной лампы, м;
l - расстояние между электродами газоразрядной лампы, м;
A - 109 Вт/м2 - постоянный коэффициент.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а также к хирургии, профилактике и лечению гнойных ран: обширных раневых и ожоговых поверхностей, поверхностей и полостей с высокой бактериальной обсемененностью. Известен способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в облучении пораженного участка ультрафиолетовым (УФ) излучением, инфракрасным (ИК) излучением и небольшой частью видимого излучения, причем излучение имеет линейчатый спектр, характеризуется низкой интенсивностью и постоянно во времени (см. патент США N 3818914, кл. А 61 N 5/06, 1974). Известно также устройство для осуществления указанного способа, содержащее сфероидальную ртутную лампу небольшой мощности, отражатель. Недостатками известных способа и устройства являются значительное время лечебных процедур (десятки минут), наличие нежелательных побочных эффектов: фотохимические и фотобиологические реакции (эритема, шелушение и др. ) в поверхностном слое облучаемого участка, наработка в воздухе под действием УФ-излучения высоких концентраций озона и других токсичных газов. Указанные недостатки обусловлены использованием в известных способе и устройстве непрерывного во времени УФ-излучения низкой интенсивности с линейчатым спектром. Наиболее близким к предлагаемому способу по своей сущности является способ лечения гнойных ран, включающий введение в организм антибактериальных препаратов одновременно с воздействием на рану УФ-излучения в диапазоне 2200-2600 2200-2600![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042-2t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042-3t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/2008042-4t.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008042/8805.gif)
С - емкость накопительного конденсатора, Ф;
L - индуктивность разрядного контура, Гн;
d - внутренний диаметр газоразрядной лампы, м;
l - расстояние между электродами газоразрядной лампы, м;
А = 109 Вт/м2 - постоянный коэффициент. На фиг. 1 изображена блок-схема установки для профилактики и лечения раневой инфекции; на фиг. 2 - блок-схема блока питания и управления; на фиг. 3 - вариант выполнения блока питания и управления. Установка содержит облучатель 1, в котором установлены источник импульсного УФ-излучения - импульсная газоразрядная лампа 2, отражатель 3 и светофильтр 4. Облучатель 1 электрически подключен к блоку питания и управления 5. Блок питания и управления 5 содержит источник постоянного напряжения 6, накопительный конденсатор 7, генератор импульсов поджига 8, схему управления 9. Накопительный конденсатор 7 подключен к источнику постоянного напряжения 6. Импульсная газоразрядная лампа 2 и накопительный конденсатор 7 образуют замкнутый разрядный контур, с которым индуктивно связан генератор импульсов поджига 8. Реализация этой связи может осуществляться, например, с помощью импульсного трансформатора 10, вторичная обмотка которого непосредственно входит в разрядный контур (фиг. 2), или с помощью специального электрода 11 вблизи лампы 2 (фиг. 3). В качестве источника постоянного напряжения 6 используется высоковольтный выпрямитель с напряжением 2-3 кВ, генератор импульсов поджига 8 представляет собой формирователь импульсов амплитудой 20-40 кВ, длительностью 0,1-1,0 мкс с частотой повторения 1-5 Гц. В схеме управления 9 имеется: общий сетевой выключатель, переключатель величины напряжения на выходе источника постоянного напряжения 6, индикатор напряжения на накопительном конденсаторе 7, счетчик импульсов, переключатель числа импульсов. В конкретном примере выполнения использованы импульсные газоразрядные лампы типа ИНП-16/250 с наполнением инертным газом - ксеноном. Осуществление предлагаемого способа профилактики и лечения и работа предлагаемой установки происходят следующим образом. Перед облучением рану обрабатывают 3% -ным раствором перекиси водорода, осушивают и далее облучают импульсным УФ-излучением сплошного спектра с длительностью импульса не более 2
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
1) При высокоинтенсивном УФ-воздействии скорость подавления патогенной микрофлоры в ране значительно превышает скорость ее роста за счет собственности разложения и внешнего обсеменения. При низкоинтенсивном УФ-воздействии возможна обратная ситуация и лечебный эффект может отсутствовать даже при очень больших временах (или энергетических дозах) облучения;
2) При длительном низкоинтенсивном облучении имеет место адаптация микроорганизмов к УФ-излучению и снижение в результате этого их чувствительности к действию ультрафиолета. Более того, известно, что в ряде случаев низкоинтенсивное УФ-излучение оказывает эффект, стимулирующий рост и размножение микроорганизмов. 3) При широкополосном облучении (сплошной спектр) по сравнению с воздействием моноэнергетическим излучением (т. е. излучением с линейчатым спектром) значительно уменьшаются возможности адаптации живой материи к УФ-излучению, что связано с многоканальным деструктивным воздействием на биомолекулы фотонов с широким энергетическим спектром. 4) Разные виды микроорганизмов и биологических тканей имеют различные спектральные характеристики бактерицидной эффективности и оптического пропускания, поэтому широкополосное УФ-излучение в случае сильного разнообразного заражения раны в среднем будет характеризоваться большей глубиной проникновения и меньшими пороговыми энергетическими дозами, необходимыми для достижения профилактического и лечебного эффекта. Снижение пороговых энергетических доз воздействия при импульсном УФ-облучении ран излучением сплошного спектра и высокоинтенсивный характер такого излучения приводит к тому, что длительность проведения профилактической или лечебной процедуры значительно сокращается (от десятков минут до нескольких секунд), одновременно уменьшается вероятность появления отрицательных побочных эффектов УФ-воздействия как фотобиологического (эритема, нарушение микроциркуляции, шелушение и т. п. ), так и фотохимического характера (наработка озона и др. ). П р и м е р 1 (профилактика). Больной Б. В. А. , 68 лет, история болезни N 13380 ГКБ N 81 г. Москва, поступил 06.09.91 г. с клинической картиной гангрены левой стопы, сахарного диабета, постинфарктного кардиосклероза, остаточных явлений острого нарушения мозгового кровообращения в состоянии средней тяжести. Из анамнеза: отметил ухудшение состояния около месяца назад. Инфаркт миокарда в 1968 г. , острое нарушение мозгового кровообращения в 1991 г. При поступлении органы грудной клетки и живота в пределах возрастных изменений, пульс - 76, АД - 140/75, лейкоцитоз - 11 300. Местно: левая стопа холодная, синюшне-багрового цвета с обширной некротической поверхностью. Пульсация на бедренной артерии резко ослаблена. После соответствующей интенсивной предоперационной подготовки и корреляции уровня глюкозы в крови больной оперирован 11.09.91 г. Выполнена ампутация левой нижней конечности в средней трети бедра. Во время операции для профилактики нагноения раны выполнено импульсное УФ-облучение (ИУФО) с длительностью импульса 1,5
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
![способ лечения ран и устройство для его осуществления, патент № 2008042](/images/patents/465/2008006/729.gif)
Класс A61N5/06 с использованием света