комбинированный мостовидный протез для боковых дефектов зубных рядов

Формула изобретения

КОМБИНИРОВАННЫЙ МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ ДЛЯ БОКОВЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ, содержащий металлический каркас, включающий опорные элементы и промежуточную часть, облицованные керамической массой, отличающийся тем, что опорные элементы выполнены в виде колец с открытыми для жевательных поверхностей зубов сторонами.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании включенных изъянов в боковых отделах зубных рядов.

Для протезирования включенных изъянов используют мостовидные протезы, состоящие из опорных элементов в виде колпачков, промежуточной части, облицованных фарфоровой массой (см. В. С. Погодин, В. А. Пономарева, Руководство для зубных техников. Б. С. М. М. : 1985, с. 115-121; Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков. Ортопедическая стоматология. М. : 1984, с. 124-126).

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный ранее комбинированный металлокерамический мостовидный протез, включающий металлический каркас, облицованный фарфоровой массой (см. В. Н. Копейкин. М. : 1988, Ортопедическая стоматология, с. 192-203).

Протез, взятый в качестве прототипа, представляет собой металлический каркас, состоящий из опорных элементов в виде металлических колпачков и промежуточной части 3, облицованных фарфоровой массой.

Основным недостатком прототипа является более радикальная подготовка зубов и, в частности, их жевательной поверхности. Это обстоятельство особенно невыгодно в тех случаях, когда у больных низкие клинические коронки, повышенная стираемость твердых тканей, а также если их возраст достаточно молодой. Радикальная подготовка жевательной поверхности таких зубов почти всегда связана с повышенным риском инфицирования пульпы, ее ожога или даже вскрытия полости зуба.

Целью изобретения является уменьшение объема хирургического вмешательства на твердых тканях зубов и сохранение естественной жевательной эффективности опорных зубов.

Поставленная цель достигается тем, что известный комбинированный мостовидный протез, состоящий из каркаса, представляет собой два металлических кольца, не покрывающих жевательную поверхность опорных зубов, соединенных между собой промежуточной частью.

Сопоставительный анализ предлагаемого изобретения с прототипом позволил сделать вывод о соответствии его критерию изобретения "новизна", так как предлагаемое устройство состоит из двух колец и промежуточной части, не требуется сошлифовывания жевательной поверхности зубов во время их подготовки и превращения таким образом опорной части протеза в кольцо, опирающегося на уступ зуба, облицованного фарфоровой массой.

На чертеже изображен комбинированный мостовидный протез для боковых дефектов зубных рядов, где: 1 - металлический каркас; 2 - металлические кольца;

3 - промежуточная часть; 4 - границы керамической облицовки.

Предлагаемое устройство работает следующим образом. Перед началом препарирования изучают рентгенограммы опорных зубов. Зубы препарируют под анестезией (желательно использование внутриротового параллелометра).

Жевательную поверхность не препарируют совсем, апроксимальные поверхности препарируют в виде слабо выраженного конуса, вершина которого направлена в сторону жевательной поверхности. На расстоянии 1-1,5 мм от десневого края формируют уступ, ширину которого определяет толщина стенки опорного кольца и нанесенной на него облицовочной фарфоровой массы, что в среднем составляет 1-2 мм. На апроксимальной поверхности опорного зуба, обращенной в сторону дефекта, уступ формируют на уровне десневого края для придания большей прочности металлическому каркасу протеза в месте соединения опорных элементов с промежуточной частью, т. е. телом протеза. После завершения подготовки зубов снимают двойной оттиск. Опорные элементы формируют в виде кольца, плотно охватывающего апроксимальные поверхности опорного зуба, моделирование промежуточной части не имеет характерных особенностей. Металлический каркас припаивают в полости рта по общепринятым правилам, облицовывают фарфором и готовый протез укрепляют на опорных зубах фиксирующим материалом (цементы или композитные материалы).

П р и м е р. Больная С. И. Б. N 9070/91, 1959 года рождения обратилась в поликлинику 29.04.91 с жалобами на нарушение функции жевания. После обследования больной ей был поставлен диагноз: частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях II кл. по Е. И. Гаврилову (двусторонние включенные изъяны).

Проведено рентгенологическое обследование опорных зубов. Зубы препарированы под анестезией, жевательные поверхности не сошлифованы совсем, на расстоянии 1 мм от десневого края сформировали уступ, причем на контактных поверхностях, обращенных в сторону дефекта уступ формировали на уровне десневого края. Сняли двойной оттиск с верхней и нижней челюстей. Припасовали металлический каркас, в эпикризе проверили в полости рта и после облицовки фарфоровой массой готовый протез укрепили на опорных зубах цианокрилатом.

После ортопедического лечения больная жалоб не предъявляет. Ткани протезного ложа не имеют видимых изменений. Ортопедическое лечение закончено.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в следующем:

позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства на твердых тканях за счет ограничения поверхности препарирования зуба во избежание отрицательного влияния операции на пульпу зуба;

позволяет сохранить большую жевательную эффективность в результате того, что функционирующие жевательные поверхности опорных зубов сохраняют свой естественный функционально-анатомический рельеф;

позволяет сохранить хороший эстетический эффект.

(56) В. Н. Копейкин. Ортопедическая стоматология. М. : 1988, с. 192-203.