устройство для вакуум-экскохлеации

Формула изобретения

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВАКУУМ-ЭКСКОХЛЕАЦИИ, содержащее экскохлеационную канюлю, соединенную с полой разъемной рукояткой, связанной с источником разрежения и емкостью для сбора аспирата, а также размещенный в полости рукоятки контейнер, соединенный со штуцером экскохлеационной канюли, отличающееся тем, что рукоятка имеет возможность сообщения с атмосферой и выполнена из прозрачного материала, а контейнер выполнен сетчатым.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что возможность сообщения полости рукоятки с атмосферой обеспечена выполнением в штуцере канюли и торце рукоятки канала, в котором закреплена гибкая трубка длиной 60 - 100 мм.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к хирургическим устройствам для вакуум-экскохлеации содержимого полости матки при операции по прерыванию беременности.

Известно устройство для сбора аспирата содержимого полости матки методом вакуум-экскохлеации при малых сроках беременности, состоящее из источника разрежения, полой разъемной рукоятки со штуцерами на торцах для соединения с экскохлеационной канюлей и источником разрежения, размещенного в полости рукоятки сменного контейнера, выполненного в виде полого тела вращения с открытым торцом и опорными выступами на закрытом торце, крышкой с центральным отверстием, сопрягаемой с открытым торцом контейнера.

Указанное устройство позволяет собирать аспират содержимого полости матки в контейнер для проведения дальнейшего гистологического анализа и контроля полноты аспирации. При этом соединительный шланг выполнен с малым проходным сечением и практически не сковывает действия хирурга.

Основным недостатком устройства является ограничение применяемости по срокам беременности, связанное с тем, что при сроках беременности более 5 недель количество аспирата превышает объем сменного контейнера, который можно разместить в ручке без ущерба удобству пользования ею. В этом случае происходит переполнение контейнера и попадание аспирата в емкость источника разрежения, что делает соотношение долей общей массы аспирата в контейнере и попавшей в емкость источника разрежения неопределенным и затрудняет выполнение оценки полноты аспирации.

Существенным недостатком такого устройства также является отсутствие на ручке регулятора для управления степенью разрежения в вакуум-экскохлеаторе.

На фиг.1 схематично изображено устройство для вакуум-экскохлеации, общий вид; на фиг.2 - рукоятка с экскохлеационной канюлей устройства (разрез по диаметральной плоскости); на фиг.3 - сечение А-А на фиг.2.

Устройство для вакуум-экскохлеации, изображенное на фиг.1, содержит источник разрежения в виде вакуумной установки 1 и емкости 2 для сбора жидкой фракции аспирата, соединенные трубопроводом 3. Крышка 4 емкости 2 снабжена штуцером 5 для подсоединения сменной части устройства, состоящей из трубки 6, рукоятки 7 и экскохлеационной канюли 8.

Рукоятка 7 выполнена разъемной из прозрачного материала и содержит корпус 9 (фиг. 2) со штуцером 10 для подсоединения трубки 6 и крышку 11 со штуцером 12 для подсоединения экскохлеационной канюли 8. Внутри корпуса 9 размещен контейнер 13, выполненный в виде стакана, стенки которого снабжены множеством щелевых отверстий 14. Контейнер 13 открытым краем 15 повернут к крышке 11, и его полость соединена с отверстием в штуцере 12.

На наружных поверхностях стенок и дна контейнера 13 выполнены ребра 16, за счет которых между его и корпуса 9 поверхностями выдержаны зазоры = 0,5. . . 1,0 мм (фиг.3). Крышка 11 имеет плотновходящий в полость корпуса 9 бурт 17, а в ее торце и штуцере выполнен канал 18, в который вставлена гибкая трубка 19.

Экскохлеационная канюля 8 выполнена из жесткой полимерной трубки и имеет заборные отверстия 20.

Устройство для вакуум-экскохлеации работает следующим образом.

Перед использованием сменная часть устройства, состоящая из трубки 6, рукоятки 7 и экскохлеационной канюли 8, изготавливаемая в исполнении однократного применения и стерилизуемая в заводских условиях, подсоединяется к штуцеру 5 на крышке 4 емкости 2.

Затем включается вакуумная установка 1, при работе которой внутри емкости 2 создается небольшое разрежение порядка 0,2...0,3 атм, так как имеется свободный доступ воздуха через отверстия 20 экскохлеационной канюли 8 в трубку 19.

При введении экскохлеационной канюли 8 в шейку матки и закрытии отверстий 20 воздух еще может засасываться через отверстия 18 и трубку 19, вследствие чего разрежение в рукоятке не создается. Благодаря этому ввод экскохлеационной канюли 8 в полость матки осуществляется практически без присоса эпителия стенок полости к отверстиям 20 и безболезнено. Для начала вакуум-экскохлеации трубка 19 перегибается и прижимается к корпусу 9, доступ воздуха через нее в полость контейнера прекращается, а разрежение в экскохлеационной канюле 8 достигает величины 0,5...0,6 атм, на которую отрегулирована вакуумная установка 1.

Под действием разрежения плодное тело засасывается в отверстия 20 экскохлеационной канюли 8, а затем под действием выполняемых хирургом манипуляций отслаивается от стенки матки и разрушается. Образовавшаяся при этом масса отсасывается через экскохлеационную канюлю 8 в контейнер 13. По мере заполнения контейнера 13 жидкая фракция аспирата, проходя сквозь щелевые отверстия 14 в стенках контейнера 13, отсасывается через трубку 6 в емкость 2. Плотная фракция аспирата, прохождение которой через отверстия 14 в стенках контейнера 13 невозможно, накапливается в контейнере 13. По окончании аспирации в контейнере 13 останется лишь плотная фракция аспирата, а жидкая - почти полностью аспирируется в емкость 2.

Благодаря выполнению корпуса 9 и контейнера 13 визуально прозрачными, хирург может определить по количеству набранной плотной фракции аспирата момент отхода плодного тела и полной аспирации.

Поскольку количество плотной фракции в общей матке аспирата невелико, то при приемлемых габаритах рукоятки 7 с точки зрения удобства пользования устройство может применяться при сроках беременности в 9...10 недель.

По окончании вакуум-экскохлеации трубка 19 освобождается и разгибается, чем обеспечивается попадание в полость контейнера воздуха из атмосферы. В результате этого разрежение в полости ручки 7 и экскохлеационной канюле 8 резко снижается, усилие втягивания эпителия стенок матки в заборные отверстия 20 уменьшается и извлечение экскохлеационной канюли 8 осуществляется почти безболезненно.

При необходимости провести гистологический анализ крышка 11 снимается с корпуса 9, извлекается контейнер 13, а уловленная густая фракция аспирата из контейнера 13 и жидкая фракция из корпуса 9 сливаются для анализа в пробирку или другую емкость. Экскохлеационная канюля 8, корпус 9, крышка 11, контейнер 13, трубки 6 и 19 подлежат последующей утилизации.

Таким образом, предлагаемое устройство для вакуум-экскохлеации содержимого полости матки при операциях по прерыванию беременности полностью решает задачу изобретения и может с успехом заменить существующие.