способ прогнозирования осложнений при кератотомии
Классы МПК: | G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот |
Автор(ы): | Костарева Т.А., Осипова О.В., Гололобов В.Т. |
Патентообладатель(и): | Красноярский государственный медицинский институт |
Приоритеты: |
подача заявки:
1991-06-26 публикация патента:
15.09.1994 |
Использование: медицина, в частности офтальмология. Сущность изобретения: у пациента перед операцией в пробе крови определяют содержание секреторного и сывороточного иммуноглобуминов класса A и при значении первого показателя менее 1,39
0,6 мг/мл, а второго - менее 1,09
0,4 мг/мл прогнозируют осложнение после кератотомии в виде слезотечения, светобоязни, грубого рубцевания надрезов, снижения остроты зрения. Использование изобретения позволит полностью устранить осложнения, возникающие после кератотомии.
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
Формула изобретения
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КЕРАТОТОМИИ, включающий инструментальное и лабораторное обследование, отличающийся тем, что у пациента перед операцией в пробе крови определяют содержание секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при значении первого показателя менее (1,39![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмологических клиниках. Известен способ кератотомии по Сато, являющийся методом хирургической коррекции миопии. Исправление близорукости достигается уменьшением преломляющей силы роговицы за счет нанесения радиальных надрезов со стороны эндотелия роговицы. Недостатками этого способа являются:ухудшенное питание роговицы, приводящее к потере прозрачности и в дальнейшем к слепоте. Слепота возникает в связи с нарушением целостности эндотелия на значительной площади роговицы;
технология метода по Сато требует вскрытия полости глаза, что увеличивает риск внутриполостного инфицирования с развитием воспаления. Наиболее близким техническим решением, избранным в качестве прототипа, является способ, описанный в Руководстве по глазной хирургии под ред. М.Л. Краснова, В.С.Беляева. М.: Медицина, 1988, с.157. Целью изобретения является прогнозирование осложнений при кератотомии. Поставленная цель достигается тем, что перед операцией проводится исследование показателей гуморального иммунитета: секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при снижении содержания секреторного иммуноглобулина А менее 1,39
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-2t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-3t.gif)
OD OS
90о - 41,0 D 90о - 40,85 D
0о - 40,8 D 6о - 40,25 D
Прогноз операции по расчетам ЭВМ
Правый глаз - рефракция роговицы
37,7 - 37,19
клиническая рефракция sph / - / 0,39
Левый глаз - рефракция роговицы
38,26 - 37,64
клиническая рефракция sph /-/ 0,89. Показатели гуморального иммунитета: секреторный иммуноглобулин А 0,93 мг/мл, сывороточный иммуноглобулин А 0,75 мг/мл. Проведена операция кератотомия на оба глаза с интервалом неделя. Согласно расчетам ЭВМ: правый глаз: 8 радиальных надрезов, левый глаз: 6 радиальных надрезов. На 3-й день после операции: беспокоит обильное слезотечение, светобоязнь, объективно - инъекция сосудов глаз, гиперемия конъюнктивы, эпителизация надрезов неполная. vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-4t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-5t.gif)
На 14-й день после операции: беспокоит еще более обильное слезотечение, светобоязнь, заживление радиальных надрезов неудовлетворительное, выражен отек роговицы, инъекция сосудов склер, выраженная гиперемия конъюнктивы. vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-6t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-7t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-8t.gif)
OD OS
90о 37,2 D 90о 37,9 D
3о 37,1 D 3о 37,5 D
На 56-й день после операции: беспокоит слезотечение, светобоязнь, носит темные очки. Объективно: гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер, грубое рубцевание радиальных надрезов. Острота зрения снизилась:
vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-9t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-10t.gif)
vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-11t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-12t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-13t.gif)
OD OS
90о 45,0 D 90о 44,3 D
179о 45,0 D 15о 44,3 D. Прогноз операции по расчетам ЭВМ: правый глаз: рефракция роговицы 41,14 - 41,09; sph /-/ 0,59. Левый глаз: рефракция роговицы 39,36 - 38,64; sph /-/ 0,54. Показатели гуморального иммунитета: иммуноглобулин А секреторный 2,28 мг/мл; иммуноглобулин А сывороточный 3,02 мг/мл. Проведена кератотомия 15.01,91 г. на оба глаза с интервалом неделя, с учетом расчетов на ЭВМ: правый глаз: 8 радиальных надрезов; левый глаз: 12 радиальных надрезов. На 3-й день после операции: жалоб нет, состояние удовлетворительное, соответствует сроку операции, осложнений нет. vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-14t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-15t.gif)
OD OS
90о 39,2 D 94o 38,3 D
3о 39,0 D 0o 38,1 D
На 14-й день после операции: жалоб нет, приступил к работе, объективно: эпителизация надрезов полная, рубцы нежные. Через 5 месяцев после операции: острота зрения устойчивая. vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-16t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-17t.gif)
vis
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-18t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-19t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019833/2019833-20t.gif)
OD OS
of 90o - 44,1D 90o - 45,5 D
174o - 43,3D 0o - 43,3 D Прогноз операции по расчетам ЭВМ: правый глаз: рефракция роговицы 39,76 - 38,96; клиническая рефракция /-/ 0,16. Левый глаз: рефракция роговицы 39,53-39,3, клиническая рефракция /-/0,5. Показатели гуморального иммунитета: секреторный иммуноглобулин А 0,99 мг/мл, сывороточный иммуноглобулин А 0,71 мг/мл. При таких показателях гуморального иммунитета операция радиальная кератотомия не проводилась, были подобраны неоперативные методы коррекции. Больных с подобными нарушениями проведено 18 человек, Средние показатели содержания секреторного и сывороточного иммуноглобулинов А до операции в этой группе больных составили: 1,39
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
![способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833](/images/patents/454/2019009/177.gif)
Класс G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот