способ прогнозирования осложнений при кератотомии

Классы МПК:G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот
Автор(ы):, ,
Патентообладатель(и):Красноярский государственный медицинский институт
Приоритеты:
подача заявки:
1991-06-26
публикация патента:

Использование: медицина, в частности офтальмология. Сущность изобретения: у пациента перед операцией в пробе крови определяют содержание секреторного и сывороточного иммуноглобуминов класса A и при значении первого показателя менее 1,39способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,6 мг/мл, а второго - менее 1,09способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,4 мг/мл прогнозируют осложнение после кератотомии в виде слезотечения, светобоязни, грубого рубцевания надрезов, снижения остроты зрения. Использование изобретения позволит полностью устранить осложнения, возникающие после кератотомии.

Формула изобретения

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ КЕРАТОТОМИИ, включающий инструментальное и лабораторное обследование, отличающийся тем, что у пациента перед операцией в пробе крови определяют содержание секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при значении первого показателя менее (1,39 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,6) мг/мл, а второго - менее (1,09 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,4) мг/мл прогнозируют осложнение после кератотомии в виде слезотечения, светобоязни, грубого рубцевания надрезов, снижения остроты зрения.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмологических клиниках.

Известен способ кератотомии по Сато, являющийся методом хирургической коррекции миопии. Исправление близорукости достигается уменьшением преломляющей силы роговицы за счет нанесения радиальных надрезов со стороны эндотелия роговицы.

Недостатками этого способа являются:

ухудшенное питание роговицы, приводящее к потере прозрачности и в дальнейшем к слепоте. Слепота возникает в связи с нарушением целостности эндотелия на значительной площади роговицы;

технология метода по Сато требует вскрытия полости глаза, что увеличивает риск внутриполостного инфицирования с развитием воспаления.

Наиболее близким техническим решением, избранным в качестве прототипа, является способ, описанный в Руководстве по глазной хирургии под ред. М.Л. Краснова, В.С.Беляева. М.: Медицина, 1988, с.157.

Целью изобретения является прогнозирование осложнений при кератотомии.

Поставленная цель достигается тем, что перед операцией проводится исследование показателей гуморального иммунитета: секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при снижении содержания секреторного иммуноглобулина А менее 1,39способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,06 мг/мл, сывороточного иммуноглобулина А менее 1,09способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,04 мг/мл делается вывод о невозможности проведения операции в связи с возникновением осложнений: слезотечение, светобоязнь, грубое рубцевание надрезов, падение остроты зрения после кератотомии.

Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что перед операцией проводится исследование показателей гуморального иммунитета: секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при снижении содержания секретного иммуноглобулина А менее 1,39 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,06 мг/мл, сывороточного иммуноглобулина А менее 1,09 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,04 мг/мл делается вывод о невозможности проведения операции в связи с возникновением осложнений: слезотечение, светобоязнь, грубое рубцевание надрезов, падение остроты зрения, после кератотомии.

Известно техническое решение, в котором исправление близорукости обеспечивается изменением кривизны роговицы, уменьшением ее преломляющей силы за счет нанесения радиальных надрезов со стороны эпителия здоровой роговицы. Однако при указанном способе не проводится прогнозирование осложнений: слезотечение, светобоязнь, грубое рубцевание надрезов, падение остроты зрения после кератотомии, которое достигается в предлагаемом способе.

Предлагаемый способ реализован следующим образом.

П р и м е р 1. Больной С., 1962 г.р. N амбулаторной карты Кспособ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198331253, поступил для проведения операции радиальной кератотомии по профессиональным показаниям (электрик). Диагноз: миопия II ст обоих глаз. Острота зрения при поступлении

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 рефракция роговицы (офтальмометрия)

OD OS

90о - 41,0 D 90о - 40,85 D

0о - 40,8 D 6о - 40,25 D

Прогноз операции по расчетам ЭВМ

Правый глаз - рефракция роговицы

37,7 - 37,19

клиническая рефракция sph / - / 0,39

Левый глаз - рефракция роговицы

38,26 - 37,64

клиническая рефракция sph /-/ 0,89. Показатели гуморального иммунитета: секреторный иммуноглобулин А 0,93 мг/мл, сывороточный иммуноглобулин А 0,75 мг/мл. Проведена операция кератотомия на оба глаза с интервалом неделя. Согласно расчетам ЭВМ: правый глаз: 8 радиальных надрезов, левый глаз: 6 радиальных надрезов.

На 3-й день после операции: беспокоит обильное слезотечение, светобоязнь, объективно - инъекция сосудов глаз, гиперемия конъюнктивы, эпителизация надрезов неполная.

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 нене коррегируеткоррегирует

На 14-й день после операции: беспокоит еще более обильное слезотечение, светобоязнь, заживление радиальных надрезов неудовлетворительное, выражен отек роговицы, инъекция сосудов склер, выраженная гиперемия конъюнктивы.

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833

OD OS

90о 37,2 D 90о 37,9 D

3о 37,1 D 3о 37,5 D

На 56-й день после операции: беспокоит слезотечение, светобоязнь, носит темные очки. Объективно: гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер, грубое рубцевание радиальных надрезов. Острота зрения снизилась:

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 На больничном листе больной находился 2 месяца, месяц в очередном отпуске. Находиться в помещении и на улице без светозащитных очков не может.

П р и м е р 2. Больной Л., 1960 г.р., поступил в клинику 10,01.91 года для проведения операции радиальной кератотомии по медицинским показаниям. Диагноз: миопия 2 ст.правого глаза, миопия 3ст, левого глаза. Анизометропия, амблиопия левого глаза. Острота зрения при поступлении

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 Рефракция роговицы:

OD OS

90о 45,0 D 90о 44,3 D

179о 45,0 D 15о 44,3 D. Прогноз операции по расчетам ЭВМ: правый глаз: рефракция роговицы 41,14 - 41,09; sph /-/ 0,59. Левый глаз: рефракция роговицы 39,36 - 38,64; sph /-/ 0,54. Показатели гуморального иммунитета: иммуноглобулин А секреторный 2,28 мг/мл; иммуноглобулин А сывороточный 3,02 мг/мл. Проведена кератотомия 15.01,91 г. на оба глаза с интервалом неделя, с учетом расчетов на ЭВМ: правый глаз: 8 радиальных надрезов; левый глаз: 12 радиальных надрезов.

На 3-й день после операции: жалоб нет, состояние удовлетворительное, соответствует сроку операции, осложнений нет.

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 Рефракция роговицы

OD OS

90о 39,2 D 94o 38,3 D

3о 39,0 D 0o 38,1 D

На 14-й день после операции: жалоб нет, приступил к работе, объективно: эпителизация надрезов полная, рубцы нежные.

Через 5 месяцев после операции: острота зрения устойчивая.

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 Данные рефракции роговицы соответствуют прогнозу, полное излечение.

П р и м е р 3. Больной В., 1968 г.р., поступил в клинику 2.04.91 г. для проведения операции радиальной кератотомии по профессиональным показаниям. Диагноз: миопия 2 ст.обоих глаз. Острота зрения при поступлении

vis способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 = способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 ; способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 ;

OD OS

of 90o - 44,1D 90o - 45,5 D

174o - 43,3D 0o - 43,3 D Прогноз операции по расчетам ЭВМ: правый глаз: рефракция роговицы 39,76 - 38,96; клиническая рефракция /-/ 0,16. Левый глаз: рефракция роговицы 39,53-39,3, клиническая рефракция /-/0,5.

Показатели гуморального иммунитета: секреторный иммуноглобулин А 0,99 мг/мл, сывороточный иммуноглобулин А 0,71 мг/мл. При таких показателях гуморального иммунитета операция радиальная кератотомия не проводилась, были подобраны неоперативные методы коррекции.

Больных с подобными нарушениями проведено 18 человек, Средние показатели содержания секреторного и сывороточного иммуноглобулинов А до операции в этой группе больных составили: 1,39способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,06 мг/мл и 1,09 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,04 мг/мл соответственно. После проведения радиальной кератотомии у всех больных этой группы возникали осложнения: слезотечение, светобоязнь, грубое рубцевание надрезов, падение остроты зрения, что приводило к увеличению амбулаторного лечения на 46,5способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198331,3 дня, относительно группы больных (30 человек), имеющих нормальные концентрации секреторного и сывороточного иммуноглобулинов А 2,88способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,9 мг/мл, 3,01способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 2019833 0,53 мг/мл соответственно.

Использование предлагаемого способа обеспечивает по сравнению с существующим способом (прототип) следующие преимущества: перед операцией проводится исследование показателей гуморального иммунитета: секреторного и сывороточного иммуноглобулинов класса А и при снижении содержания секреторного иммуноглобулина A менее 1,39 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,06 мг/мл, сывороточного иммуноглобулина A менее 1,09 способ прогнозирования осложнений при кератотомии, патент № 20198330,04 мг/мл делается вывод о невозможности проведения операции в связи с возникновением осложнений: слезотечение, светобоязнь, грубое рубцевание надрезов, снижение остроты зрения после кератотомии.

Класс G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот

способ прогнозирования инфекционного осложнения атопического дерматита у ребенка -  патент 2528908 (20.09.2014)
способ диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости -  патент 2528900 (20.09.2014)
способ прогнозирования неблагоприятного исхода гипертрофической кардиомиопатии -  патент 2527768 (10.09.2014)
способ прогнозирования риска развития рестеноза коронарных артерий после их стентирования у пациентов с ишемической болезнью сердца -  патент 2523391 (20.07.2014)
способ определения индивидуальной радиочувствительности больных злокачественными новообразованиями при проведении лучевой терапии -  патент 2522507 (20.07.2014)
способ прогнозирования прерывания беременности в первом триместре -  патент 2522244 (10.07.2014)
способ диагностики онкологических заболеваний и иммуноферментный набор для его осуществления -  патент 2522231 (10.07.2014)
способ прогнозирования риска развития сахарного диабета второго типа у больных гипертонической болезнью -  патент 2521202 (27.06.2014)
способы и применения, включающие гемсвязывающий белок 1 -  патент 2520748 (27.06.2014)
композиции и мультипараметричекие способы анализа для измерения биологических медиаторов физиологического здоровья -  патент 2520080 (20.06.2014)
Наверх