способ определения компенсации сахарного диабета у детей
Классы МПК: | G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) |
Автор(ы): | Данилова Л.А., Раменская Н.П., Фоменко М.О., Николаева Л.В. |
Патентообладатель(и): | Санкт-Петербургский педиатрический медицинский институт |
Приоритеты: |
подача заявки:
1991-06-27 публикация патента:
30.10.1994 |
Использование: изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, может быть использовано для установления компенсации сахарного диабета у бетей, а также для оценки правильности выбора дозы инсулина. Сущность изобретения: для определения компенсации сахарного диабета у детей определяют содержание гликированных гемоглабинов и активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в крови и при ее активности в пределах 1,8 - 2,7 мкмоль мин/Hb определяют компенсацию сахарного диабета.
Формула изобретения
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ, включающий измерение содержания гликированных гемоглобинов, отличающийся тем, что дополнительно определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и при ее значении в пределах 1,8 - 2,7 мкмоль![способ определения компенсации сахарного диабета у детей, патент № 2022270](/images/patents/451/2022015/183.gif)
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для установления компенсации сахарного диабета у детей, а также для оценки правильности выбора дозы инсулина. Известен способ определения компенсации сахарного диабета, проводимый путем исследования уровня гликемии, отсутствия глюкозурии, кетонемии, кетонурии. Недостатком известного способа является относительно невысокая точность информации, обусловленная тем, что содержание указанных показателей не является стабильным даже в течение суток. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому послужил способ определения компенсации сахарного диабета по содержанию гликированных гемоглобинов с предварительным освобождением их от лабильной фракции. Согласно этому способу оценка состояния компенсации происходит только по повышенному содержанию стабильного компонента. Недостатком способа прототипа является относительная длительность и сложность диагностической процедуры, обусловленная применением диализа, который длится более суток и представляет определенные технические трудности. Целью изобретения является ускорение и упрощение диагностической процедуры, позволяющее диагностировать состояние компенсации или декомпенсации. Поставленная цель достигается тем, что для определения компенсации сахарного диабета путем исследования крови определяют содержание гликированных гемоглобинов и активность глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы и при содержании гликированных гемоглобинов до 3,5% и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в пределах 1,8-2,7 мкмоль![способ определения компенсации сахарного диабета у детей, патент № 2022270](/images/patents/451/2022007/729.gif)
3. НАДФ 0,002 М
4. Глюкозо-6-фосфат-натриевая соль 0,02 М (Г-6-Ф)
В спектрофотометрическую кювету помещают реакционную смесь, содержащую в объеме 3 мл 0,02 М трис-буфер, рН 7,6 (2,35 мл), 0,3 М МgCl2 (0,05 мл), 0,002 М НАДФ (0,1 мл), а также 0,02 М раствор Г-6-Ф (0,4 мл). Реакцию начинают добавлением 10 МКЛ гемолизата эритроцитов (1:20). Контрольная проба не содержит Г-6-Ф. Измеряют поглощение, нарастание поглощения в течение первых 3 мин при 340 нм. Формула расчета активности Г6ФД:
![способ определения компенсации сахарного диабета у детей, патент № 2022270](/images/patents/451/2022270/2022270t.gif)
190,5 - экстинкция 1 г Нb на 3 см3;
![способ определения компенсации сахарного диабета у детей, патент № 2022270](/images/patents/451/2022003/916.gif)
2,07 - молярный коэффициент;
ОДНb - оптическая плотность гемолизата. При содержании гликированных гемоглобинов до 3,5% и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в пределах 1,8-2,7 мкмоль НАДФН2/гНb/мин определяют компенсацию сахарного диабета. Установлено, что из 84 обследованных детей с сахарным диабетом у 14 больных показатели гликированных гемоглобинов и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы соответствовали компенсации сахарного диабета. Оценка компенсации диабета проводилась помимо определения показателей гликированных гемоглобинов и активности глюкозо-6-фосфатдегидрогензы по общепринятым критериям - уровню гликемии, отсутствию глюкозурии и кетонурии. Длительность процедуры согласно способу составляет 5-7 ч. В указанной группе были дети, страдающие различными формами сахарного диабета: латентный диабет, сахарный диабет II степени тяжести, III степени тяжести. П р и м е р 1. Адамсон Н., 10 лет. Ист. бол. N 7440. Больна сахарным диабетом два года. Поступила на эндокринное отделение для подбора дозы инсулина с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. После проведенного лечения гликемия 3,2-3,0-6,7 ммоль/л. Показатели гликированных гемоглобинов составляли 2,8% , активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 2,48 мкмоль НАДФН2/гНb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия и кетонурия. П р и м е р 2. Курзенкова С., 6 лет. Поступила на эндокринное отделение с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. Больна в течение трех лет. При поступлении гликемия 18,7 ммоль/л. После проведенного лечения гликемия в пределах 5,2-4,4-4,5 ммоль/л. Содержание гликированных гемоглобинов - 2,84%, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 2,64% мкмоль НАДФН2/г Нb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия, кетонурия. П р и м е р 3. Землянухина Т., 12 лет. Ист. бол. N 2373. Поступила на эндокринное отделение с диагнозом сахарный диабет II степени тяжести, декомпенсация. После подбора дозы инсулина гликемия в пределах 4,4-5,6 ммоль/л. Содержание гликированных гемоглобинов - 3,1%, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - 2,19 мкмоль НАДФН2/гНb/мин. У больного диагностирована компенсация сахарного диабета, так как уровень гликемии в пределах нормы, отсутствовали глюкозурия, кетонурия. Использование изобретения в медицинской практике позволяет сократить длительность диагностической процедуры на 24 ч, упростить исследование и снизить вероятность развития осложнений сахарного диабета.
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)