способ лечения сиалозов

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИАЛОЗОВ с помощью лекарственных препаратов на основе каротиноидов, отличающийся тем, что в протоки околоушных слюнных желез вводят масляный раствор каротина в количестве 1,0 мл одномоментно в сутки в течение 7 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается способов устранения ксеростомии.

Для гидрофилизации слизистой оболочки полости рта при сиалозе предложен способ Т. С. Кондратьевой, В.В. Гордеевой, М.М Пожарицкой. заключающийся в применении препарата, состоящего из калия хлорида 1,14--1,26 г, натрия хлорида 0,79-0,89 г, магния сульфата 0,043-0,059 г, хлорида диметилбензиламмония 0,09-0,11 г, метилцеллюлозы 14,55-15,45 г, тримекаина 4,80-5,20 г, фосфатного буферного растворителя (рН 6,7-6,9) до 1000 мл, дистиллированной воды 495-505 мл.

В зависимости от стадии ксеростомии рекомендуется применять раствор 3-5 раз в день в количестве 4-5 мл, держать одну минуту в полости рта, а затем проглотить. Однако этот способ позволяет ликвидировать симптом ксеростомии только на время применения препарата, не воздействуя при этом на этиопатогеническое звено.

Наиболее близким к изобретению является способ применения витамина А, разведенного в оливковом масле, в виде ингаляций для профилактики ксеростомии и повреждений протоков слюнных желез.

Недостатком данного способа является то, что при ингаляции большая часть лекарственного вещества осаждается на слизистой полости рта и проникновение в протоки слюнных желез не происходит. Таким образом, эффект от проводимой терапии обуславливается только смягчающим воздействием на слизистую оболочку полости рта и носит непродолжительный симптоматический характер.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе, включающем воздействие антиоксидантам на эпителий протоков околоушных желез, при установлении ксеростомии осуществляют введение масляного раствора каротина в протоки околоушных слюнных желез в количестве 1,0 мл одномоментно в сутки в течение 7 дней.

Важным звеном в патогенезе сиалозов является нарушение процессов перекисного окисления липидов в клеточных структурах.

Одним из препаратов, оказывающих стабилизирующее воздействие на процессы перекисного окислителя является каротин (Киппер С.Н. Ивакин А.Ф. Ивашкевич Г. А. и др. Обоснование методов лечения больных хроническим дерматозом в зависимости от состояния оксигенации тканей и процессов перекисного окисления липидов. Сб. трудов Свердловского медицинского института, с. 41-57).

Введением каротина в слюнные железы достигается контакт препарата с клетками эпителия выводных протоков. При этом происходит стабилизация процессов перекисного окисления в клеточных мембранах и как следствие улучшение экскреторной функции слюнных желез, что обуславливает увеличение их секрета в полости рта.

Способ осуществляется следующим образом.

Главный выводной проток околоушной железы бужируется иглой для внутримышечного введения препаратов с затупленным концом, затем на иглу фиксируется шприц, заполненный 1,0 мл раствора каротина в масле и медленно вводится в слюнную железу. Появление чувства распирания в железе соответствует заполнению протоков I-III порядков. Эту же процедуру проводят с другой стороны в той же последовательности. Курс лечения составляет 7 дней по 1,0 мл одновременно в обе слюнные околоушные железы.

П р и м е р 1. Больной К. 53 года, 14.01.92 г. предъявил жалобы на постоянную сухость в полости рта, усиливающуюся при разговоре. При осмотре: губы сухие, слизистая оболочка полости рта сухая, матовая, по линии смыкания зубов и слизистой щек определяется полоса гиперкератоза. При массировании области околоушных слюнных желез слюна не выделяется из устьев протоков.

Показатели сиалометрии: до стимуляции 0,13 мл/мин, после стимуляции 0,18 мл/мин. Диагноз: интерстициальный сиалоз в стадии клинически выраженных признаков. Проведен курс лечения: раствор каротина в масле (стерильный) вводили по 1,0 мл в оба главных протока околоушных желез семь раз ежедневно.

22.01.92 г. больной отмечает улучшение состояния, исчезло чувство неловкости при разговоре. При осмотре: слизистая оболочка полости рта умеренно влажная, при массировании околоушных желез из протоков выделяется слюна, полоска гиперкератоза на слизистой линии различима. Сиалометрия: до стимуляции 0,23 мл/мин, после стимуляции 0,28 мл/мин. 22.02.92 г. больной отмечает отсутствие признаков ксеростомии. При осмотре: слизистая оболочка полости рта влажная, признаки гиперкератоза отсутствуют. Сиалометрия: до стимуляции 0,25 мл/мин, после стимуляции 0,3 мл/мин.

П р и м е р 2. Больная Л. 49 лет. 08.01.92 г, предъявила жалобы на резкую сухость в полости рта, чувство жжения во рту, постоянную потребность смачивать водой полость рта. При осмотре: на губах беловатый налет, слизистая полости рта сухая, язык сухой, обложен, слизистая щек и десен гиперемирована. При массировании слюнных желез слюна из протоков не выделяется. Сиалометрия: до стимуляции 0,08 мл/мин, после стимуляции 0,1 мл/мин. Диагноз: интерстициальный сиалоз в поздней стадии. Проведен курс лечения: раствор каротина в масле (стерильный) вводили по 1,0 мл в оба главных протока околоушных желез семь раз ежедневно.

16.01.92 г. больная отмечает уменьшение сухости, чувство жжения во рту исчезло. При осмотре: губы розового цвета, слизистая оболочка полости рта умеренно увлажнена, слизистая десен и щек розового цвета, сохраняется легкая гиперемия.

При массировании области слюнных желез выделяется капля секрета из протоков. Сиалометрия: до стимуляции 0,19 мл/мин, после стимуляции 0,21 мл/мин.

17.02.92 г. больная отмечает стойкой улучшение состояния, жалобы отсутствуют. При осмотре: слизистая оболочка полости рта влажная, розового цвета, признаки воспаления отсутствуют. Сиалометрия: до стимуляции 0,23 мл/мин, после стимуляции 0,3 мл/мин.

Таким образом, способ позволяет достичь не только снятия симптома ксеростомии, а также добиться длительной ремиссии.