способ лечения хламидийного конъюнктивата

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХЛАМИДИЙНОГО КОНЪЮНКТИВАТА, включающий разрушение фолликулов, отличающийся тем, что воздействие осуществляют лазерным импульсным излучением длиной волны 694 нм продолжительностью импульса 10^-6с, плотностью мощности 2,5 - 4,0 Дж/см² на конъюнктиве при размере пятна в фокусе 0,7 мм.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, предназначено для лечения хламидийных конъюнктивитов, сопровождающихся фолликулярной реакцией.

При терапии конъюнктивитов важное значение имеет разрушение фолликулов, что способствует их опорожнению и уплощению, ускоряет выздоровление.

Известен способ лечения фолликулярной реакции конъюнктивы при хламидийных заболеваниях глаз (трахоме и паратрахоме т.е. хламидийном конъюнктивите), заключающийся в экспрессии фолликулов механическим путем [1]

Недостатками способа являются значительная травматичность, приводящая к рубцеванию конъюнктивы, необходимость использования специальных инструментов экспрессионных пинцетов и одноразовых шприцев для инъекции анестетиков. Кроме того, грубая травма слизистой сопровождается значительным кровотечением, что создает условия риска для заражения СПИДом и болезнью Боткина.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения хламидийных конъюнктивитов для ускорения заживления конъюнктивы без выраженного рубцевания фолликулы вскрывают импульсами лазерного излучения длительностью 10^-6c и плотностью энергии на уровне конъюктивы 2,5-,4 Дж/см². Указанные параметры были выбраны на основании экспериментов на глазах кроликов.

Технический результат, достигаемый при осуществлении способа, заключается в том, что при воздействии импульсом лазерного излучения производят разрушение фолликулов без нарушения здоровой поверхности конъюнктивы, что исключает травматизацию слизистой с последующим ее рубцеванием.

Способ осуществляется следующим образом.

Применяется офтальмологическая лазерная установка, например, отечественная установка с рубиновым лазером "Ятаган-1" (длина волны 694 нм, излучение импульсное, энергия импульса 0,1-0,15 Дж, время импульса 10^-6 с, что обеспечивает необходимую плотность энергии на поверхности фолликула 2,5-4,0 Дж/см² при размере пятна в фокусе 0,7 мм. В течение сеанса проводят 25-30 коагуляций.

Больному после местной анестезии истилляцией раствора дикаина выворачивают верхнее или нижнее веко (в зависимости от локализации фолликулов), наводят лазерную метку на поверхность фолликула и воздействуют на него лазерным импульсом. При этом с помощью щелевой лампы наблюдают разрушение слизистой на поверхности фолликула и опорожнение его содержимого. Аналогичным образом разрушают и другие фолликулы. В случае необходимости производят несколько повторных сеансов лечения.

Сеанс лазерного воздействия не вызывает боли или последующего раздражения, не вызывает отека конъюнктивы и практически не сопровождается кровотечением из разрушенных фолликулов. В дальнейшем не происходит рубцевания слизистой оболочки на месте лазерного воздействия.

Предлагаемый способ был апробирован в отделе вирусных и аллергических заболеваний глаз и отделе патологии сетчатки МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

П р и м е р. Больная И, 19 лет, поступила с диагнозом: паратрахома левого глаза. Отмечается выраженный отек век, гиперемия и отечность конъюнктивы глазного яблока и век, инфильтрация конъюнктивы нижнего века и свода, в нижнем своде большое количество крупных, рыхлых, местами сливающихся фолликулов, расположенных рядами. Проведено 3 сеанса лечения с помощью офтальмологической лазерной установки "Ятаган-1" через день. Сеансы лазерного воздействия прошли безболезненно, не отмечалось последующего раздражения и отека конъюнктивы. После проведенного лечения глаз спокоен, остаточная инфильтрация конъюнктивы, фолликулы значительно упростились и осели, видимых рубцов на месте лазерного воздействия не выявлено.

Способ может применяться при лечении других заболеваний конъюнктивы, при трахоме для подавления фолликулярной реакции.