способ лечения подострого тиреоидита

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА, включающий облучение области щитовидной железы, отличающийся тем, что воздействие осуществляют гелийнеоновым лазером с плотностью потока мощности 0,2 мВт/см продолжительностью 2 мин в течение 20 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно эндокринологии, и может быть использовано в терапии.

Известны способы лечения подострого тиреоидита, которые включают в себя использование кортикостероидных гормонов и в особо тяжелых рецидивирующих случаях рентгенотерапию.

Широко применяется метод лекарственной терапии, которая включает в себя назначение кортикостероидных гормонов преднизолона в начальной дозе 30-60 мг/cутки курсом до 6 месяцев.

Однако применяемый способ лечения больных подострым тиреоидитом имеет целый ряд противопоказаний и существенных недостатков (Васюкова Е.А. Клиническая мед. 1980, N 2).

Но и при отсутствии противопоказаний при длительном применении кортикостероидов возникают осложнения. Наиболее частыми из них являются: гипертензия, язвообразование в желудочно-кишечном тракте, гипергликемия (стероидный диабет), нарушения липидного и фосфорно-кальциевого обмена; возможны катаболические процессы, захватывающие все органы и ткани вплоть до белковой матрицы кости и миокарда с развитием системного остеопороза и резко выраженной дистрофии миокарда. Кроме того, продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев, время нахождения на больничном листке 2-3 месяца.

При отмене гормонов у части больных возникают рецидивы заболевания. Больные с рецивидирующим течением подострого тиреоидита получают от 2 др 4 курсов гормональной терапии, что увеличивает частоту осложнений.

При неэффективности этой терапии прибегают к рентгенотерапии на область щитовидной железы, что может вызвать снижение функции щитовидной железы, а в дальнейшем привести к развитию злокачественных новообразований щитовидной железы, а также производят облучение области железы инфракрасным излучением [1]

Целью способа является достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии, повышение экономичности лечения.

Сущность представленного решения заключается в том, что поставленная цель достигается применением наружного облучения области щитовидной железы гелий неоновым лазером (ПГ-75) с плотностью потока мощности 0,2 мВт/см² в течение 2 мин на протяжении 20 дней (длина шага 0,632 мм). Выбор плотности мощности 0,2 мВт/см² и длительность облучения вызваны небольшими размерами щитовидной железы и ее поверхностным расположением. Нами было установлено, что плотность мощности менее 0,2 мВт/см² не вызывает желаемого эффекта, тогда как использование пучка с потоком большей плотности и более длительно может вызвать фиброз ткани щитовидной железы.

На фоне проводимого лечения проводится обязательный контроль за состоянием больного со стороны врача и лабораторный контроль, включающий клинические анализы крови, биохимические и радиоиммунологические исследования (определение холестерина, белковых фракций, трииодтиронина, тетраиодтирона и тереотропного гормона).

В течение 20 дней лечения у большинства больных происходит нормализация состояния, исчезают клинические признаки заболевания: нормализуется СОЭ, содержание Т₃ и Т₄, т.е. наступает клинико-лабораторная ремиссия.

При динамическом наблюдении в течение 2 лет рецидивов заболевания не было, функция щитовидной железы оставалась нормальной. Лечение по данному способу проводится в амбулаторных условиях.

Способ лечения подострого тиреоидита апробирован у 63 больных. При применении способа у 77,1% больных, получивших лазеротерапию, четкое улучшение наблюдалось после 3-5 сеансов: нормализовалась температура тела, исчезли боли в щитовидной железе. Через 7-8 дней снижалась СОЭ и нормализовалась через 18-20 дней. Щитовидная железа уменьшалась в размерах, исчезла плотность бугристость, болезненность.

При осмотре через 6, 12 месяцев и через 2 года рецидивов заболевания не было, функция железы была нормальной. Побочных действий при применении лазерного облучения не было.