устройство для удаления ствола вены

Формула изобретения

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СТВОЛА ВЕНЫ, содержащее гибкий проводник с оливой и съемный рабочий элемент, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности путем исключения отрывов вен-коллатералей и повреждения подкожной клетчатки, рабочий элемент выполнен из электроизоляционного материала в виде рабочей оливы с зубцами, внутри которой установлен электрод, выполненный в виде колпачка с дополнительными зубцами, при этом проводник снабжен наконечником с отверстием, смонтированным к его продольной оси, причем олива выполнена съемной, а рабочая олива установлена на наконечнике так, что ее зубцы направлены в сторону проводника, выполненного из изолированного токопроводящего материала.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительные зубцы электрода выполнены шире и короче зубцов рабочей оливы.

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что электрод снабжен вставкой с зубцами, выполненной из электроизолированного материала, зубцы которой соответствуют зубцам рабочей оливы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при операции венэктомии.

Известно устройство для лечения варикозного расширения большой скрытой вены, содержащее моноэлектрический электрод и источник электрического тока (Матяшин И.М. и Глузман А.М. Справочник хирургических операций. Киев: Здоровье, 1975). Общим существенным признаком с предлагаемым устройством является источник электрического тока.

Недостатком этого устройства является повышенная травматичность при его использовании.

Наиболее близким к изобретению является устройство для удаления ствола вены венэкстрактор, содержащий гибкий проводник, на котором установлены олива и съемный рабочий элемент с режущей рабочей частью и конусной частью [1] Это устройство принято за прототип. Общими существенными признаками с заявляемым устройством являются гибкий проводник с оливой и съемный рабочий элемент.

Недостатком описанного устройства является травматичность операции, вызванная отрывом вен-коллатералей и повреждением подкожной клетчатки.

Целью изобретения является устранение указанных недостатков.

Цель достигается тем, что рабочий элемент выполнен из электроизоляционного материала в виде рабочей оливы с зубцами, внутри которой установлен электрод, выполненный в виде колпачка с дополнительными зубцами оливы, при этом проводник снабжен наконечником с отверстием, ориентированным перпендикулярно его продольной оси, причем олива выполнена съемной, а рабочая олива установлена на наконечнике так, что ее зубцы направлены в сторону проводника, выполненного из изолированного токопроводящего материала, дополнительные зубцы электрода выполнены шире и короче зубцов рабочей оливы; электрод снабжен вставкой с зубцами, выполненной из электроизоляционного материала, зубцы которой соответствуют зубцам рабочей оливы. Такое решение позволяет удалять участки вены без повреждения и с надежной закупоркой вен-коллатералей, остающихся в тканях.

На фиг.1 показано устройство со съемным рабочим элементом из изоляционного материала; на фиг.2 устройство с оливой; на фиг.3 вид А на фиг.1.

В состав устройства входит гибкий проводник 1 в виде тросика, выполненного из изолированного токопроводящего материала. К концу тросика прикреплен наконечник 2 с резьбовым концом и отверстием 3, ориентированным перпендикулярно продольной оси наконечника. На наконечник навернута съемная олива 4 (фиг.1), а в отверстие 3 вставлена нитка 5. Съемный рабочий элемент выполнен в виде рабочей оливы 6 из изоляционного материала (лучше жаростойкого, фиг. 2) с зубцами 7, направленными в сторону проводника 1, а в него вмонтирован электрод 8, выполненный в виде колпачка с дополнительными зубцами 9, совмещенными с зубцами оливы 6. Зубцы электрода несколько шире и короче зубцов оливы. В электрод 8 может быть вмонтирована вставка 10 из изоляционного материала (жаростойкого) с зубцами, совмещенными с зубцами оливы. Диаметр съемной оливы 6 составляет 1,05-1,2 наружного диаметра вены.

Устройство работает следующим образом.

После пересечений вены вводят с одного конца ее проводник 1 с оливой 4 и ниткой 5 и выводят его из вены с другого конца, предварительно освободив небольшой участок вены с этого конца. Затем снимают с наконечника 2 оливу 4, прошивают конец вены ниткой и завязывают ее без затяжки вокруг проводника. На наконечник наворачивают оливу 6 с электродом 7 и вставкой 8. Перемещая рукой за нитку связанный конец вены в обратном направлении, пропускают его по поверхности проводника. При этом конец вены выворачивается и входит в просвет вены. Одновременно натяжением проводника 1 вводят в ложе, занятое ранее концом вены, оливу 6 с небольшим расширением ложа. При этом вена-коллатераль или сразу оказывается во впадине между зубцами, или, встретив торец закругленного зубца, падает в эту впадину благодаря своей эластичности. Почувствовав сопротивление вены-коллатерали, перемещение нитки и проводника прекращают. Вена-коллатераль при входе в параллельные кромки соседних зубцов сминается и принимает форму плоской ленточки. Затем при натянутой нитке и несколько вытянутой из ткани вене-коллатерали по проводнику подается электроток. При этом вена-коллатераль перегорает в некотором отдалении от входа ее в ствол вены. Электроток отключают и, переместив проводник в противоположное направление, при натянутой нитке освобождают вену-коллатераль из зубцов. Смятая и обгоревшая часть вены-коллатерали падает на плоскость и при дальнейшей протяжке вены изгибается и разламывается в месте смятия. Несколько вытянутая из ткани вена-коллатераль снова втягивается в ткань, а смятый и коагулированный конец ее препятствует кровоизлиянию. При протяжке вены ниткой и оливы проводником по ощущению увеличенной сопротивляемости протяжке останавливают процесс и включают электроток. Чередованием пережогов вен-коллатералей и протяжек вены удаляют последнюю.