локтевая пригоночная деталь для культей плеча

Формула изобретения

1. ЛОКТЕВАЯ ПРИГОНОЧНАЯ ДЕТАЛЬ ДЛЯ КУЛЬТЕЙ ПЛЕЧА, содержащая локтевую сферу, посредством шарнирной оси соединенную с предплечьем, выполненным в виде полой пластмассовой детали, и фиксирующуюся в различных согнутых положениях стопорящим фиксатором, представляющим собой натяжной стопор, включенный в опорно-поворотное соединение, образующее участок шарнирной оси, металлическое кольцо, осуществляющее проксимальную связь с диафизом плеча, плечевой вращательный шарнир, выполненный в виде радиального подшипника для установочного поворота предплечья, отличающаяся тем, что плечевой вращательный шарнир содержит установленное в локтевую сферу и жестко соединенное с ней опорное кольцо, имеющее кольцевую перемычку, охватываемую тормозным кольцом, которое жестко соединено с литым металлическим кольцом, имеющим возможность поворота относительно опорного кольца на 180^o, а шарнирная ось образована двумя соосными опорно-поворотными соединениями, посредством которых локтевая сфера поворотно установлена между двумя шарнирными пластинками, соединенными с предплечьем, причем каждое опорно-поворотное соединение имеет шарнирную цапфу, которая своим концом, расположенным внутри, соединена с ушком опорного кольца, и натяжной стопор, поворотно установленный при помощи корпуса на одной шарнирной цапфе снаружи локтевых сфер.

2. Деталь по п. 1, отличающаяся тем, что тормозное кольцо выполнено разрезным.

3. Деталь по пп.1 и 2, отличающаяся тем, что тормозное кольцо нагружено тормозящим элементом.

4. Деталь по п. 3, отличающаяся тем, что кольцевая кромка тормозного кольца, обращенная к локтевой сфере, нагружена тормозящим элементом.

5. Деталь по п.4, отличающаяся тем, что тормозящий элемент прилегает к фаске указанной кольцевой кромки тормозного кольца, проходящей по периметру на 180^o и определяющей диапазон поворота литого кольца.

6. Деталь по пп.3 5, отличающаяся тем, что тормозящий элемент установлен с возможностью радиального прижима к тормозному кольцу через доступное извне резьбовое соединение.

7. Деталь по пп.1 6, отличающаяся тем, что опорное кольцо огибает локтевую сферу кольцевым фланцем, на который опирается литое кольцо.

8. Деталь по пп.1 7, отличающаяся тем, что между корпусом и сопряженной шарнирной пластинкой заключены поводок, пружина сжатия, стопорный диск и переключающаяся пружина.

9. Деталь по пп.1 8, отличающаяся тем, что в корпусе с возможностью перемещения навстречу действию нажимной пружины установлен приводящий в действие собачку клин, несущий на одном своем конце выступающую из корпуса резьбовую шпильку, на которую навинчен тяговый тросик.

Описание изобретения к патенту

Изобретение касается локтевой пригоночной детали для культей плеча, у которой локтевая сфера посредством шарнирной оси соединена с предплечьем, выполненным в виде полой пластмассовой детали и запираемым в различных согнутых положениях стопорящим фиксатором, тогда как проксимальная связь с диафизом плеча осуществлена через литое кольцо, а для установочного поворота предплечья предусмотрен плечевой вращательный шарнир.

Известен подобный вариант осуществления: шарнирная ось пропущена в виде полой оси через локтевую сферу, с обоими наружными концами жестко соединена с предплечьем. Натяжной стопор полностью установлен внутри локтевой сферы на шарнирной оси. Плечевой вращательный шарнир, выполненный в виде радиального подшипника, состоит из ввинченного в диафиз плеча металлического кольца, на нижний конец которого, выступающий из диафиза плеча, навинчена шлицованная по оси жестко связанная с локтевой сферой гильза, огибаемая зажимным кольцом. Путем ослабления зажимного кольца локтевую сферу можно проворачивать относительно диафиза плеча, что также позволяет в ограниченном объеме удлинять или укорачивать протез. Поскольку натяжной сектор с его приводом в значительной мере заполняет локтевую сферу и простирается вверх примерно до нижнего края зажимного кольца, данная локтевая пригоночная деталь пригодна лишь для ограниченных длин культей плеча.

Такой же недостаток присущ и известным локтевым пригоночным деталям, плечевой вращательный шарнир которых представляет собой серповидный шарнир, выполненный в виде плоской опоры. Поэтому применяются только локтевые пригоночные детали без серповидного шарнира. При наличии в них стопорящего фиксатора последний входит в паз, расположенный на внешнем периметре локтевой сферы.

В основу изобретения положена задача выполнить описанную выше локтевую пригоночную деталь таким образом, чтобы она была пригодной для всех длин культей плеча.

Эта задача решается согласно изобретению тем, что плечевой вращательный шарнир выполнен в виде радиального подшипника, а стопорящий фиксатор представляет собой установленный снаружи локтевой сферы натяжной стопор, включенный в опорно-поворотное соединение, образующее участок шарнирной оси.

При этом целесообразно, чтобы плечевой вращательный шарнир содержал вставленное в локтевую сферу и жестко соединенное с ней опорное кольцо, имеющее кольцевую перемычку, охватываемую тормозным кольцом, которое жестко соединено с литым кольцом, имеющим возможность поворота относительно опорного кольца на 180^о.

Локтевая пригоночная деталь согласно изобретению позволяет обеспечить пациентов с любой длиной культи, вплоть до экзартикуляции (вычленения), одним вращательным шарниром. Это достигается за счет выполнения плечевого вращательного шарнира в виде радиального подшипника, создается необходимое пространство для культи почти любой длины. Благодаря размещенному снаружи натяжному стопору обеспечивается геометрия для длинных культей, отпадает необходимость в конструктивном приспособлении к различной длине культей.

На фиг. 1 изображена локтевая пригоночная деталь, вид сбоку с частичным продольным разрезом; на фиг.2 то же, повернуто на 90^оС, продольный разрез; на фиг. 3 то же, в увеличенном масштабе; на фиг.4 узел натяжного стопора, поэлементно разнесенное изображение; на фиг.5 натяжной стопор, сочлененный с шарнирной пластинкой, вид сверху; на фиг.6 другой узел натяжного стопора по фиг. 5, поэлементно разнесенное изображение; на фиг.7 тормозное кольцо, вид сверху; на фиг.8 разрез А-А на фиг.7.

Локтевая прогоночная деталь (см. фиг. 1 и 2) состоит, в основном, из выполненного в виде пластмассовой детали предплечья 1, на верхнем конце которого установлена локтевая сфера 2, имеющая возможность поворота вокруг шарнирной оси 3 и запираемая в различных согнутых положениях с помощью стопорящего фиксатора. Для проксимальной связи с диафизом плеча (не показан) предусмотрено литое кольцо 4, являющееся частью плечевого вращательного шарнира для установочного поворота предплечья 1. При свободно качающемся предплечье 1 разгибание ограничивается передним упором из перлонового провода 5, закрепленного с одной стороны на локтевой сфере 2 и с другой стороны на предплечье 1.

Плечевой вращательный шарнир содержит вставленное в локтевую сферу 2 и жестко соединенное с ней посредством винтов 6 опорное кольцо 7, имеющее кольцевую перемычку 8, охватываемую тормозным кольцом 9, которое жестко связано с литым кольцом и винтами 10. Тормозное кольцо 9 выполнено разрезным и может, таким образом, надеваться на указанную кольцевую перемычку 8. Кольцевая кромка 11 тормозного кольца 9, обращенная к локтевой сфере 2, имеет на 180^о периметра фаску 12, к которой через доступное извне резьбовое соединение 14 в радиальном направлении прижимается тормозной элемент 13, выполненный, например, из цветного металла. Регулировкой резьбового соединения 14 устанавливается тормозное усилие, оказываемое на тормозное кольцо 9.

Опорное кольцо 7 огибает локтевую сферу 2 кольцевым фланцем 15, на который опирается литое кольцо 4 (см. фиг.2 и 3), поворачиваемое по фаске 12 на 180^о.

Шарнирная ось 3 образована двумя соосными друг другу опорно-поворотными соединениями, посредством которых локтевая сфера 2 поворотно установлена между двумя шарнирными пластинками 16, жестко соединенными с боковыми шинами 17 предплечья 1 с помощью винтов 18. Каждое опорно-поворотное соединение имеет шарнирную цапфу 19, которая головкой 20 прилегает снаружи к сопряженной шарнирной пластинке 16 (опорно-поворотное соединение без фиксации) или же к корпусу 23 стопорящего фиксатора и которая другим своим концом свинчена (винты 22) с ушек 21 опорного кольца 7.

Снаружи локтевой сферы 2 в одно опорно-поворотное соединение образующее шарнирную ось 3, включен стопорящий фиксатор в виде натяжного стопора. Последний корпусом 23 поворотно установлен на одной шарнирной цапфе 19 у сопряженной шарнирной пластинки 16, как показано на фиг.5. Согласно поэлементно разнесенному изображению (см. фиг.4) между корпусом 23 и шарнирной пластинкой 16 заключены поводок 24, пружина сжатия 25, стопорный диск 26 и переключающая пружина 27 (см. фиг.6).

В корпус 23 вставлена коробка 28, зарывающая корпус 23 фланцем 29 и охватывающая перемещаемый навстречу действию нажимной пружины 30 клин 31, приводящий в действие собачки 32, нагруженные нажимными пружинами 33. С клином 31 сопряжена переключающая пружина.

Клин 31 имеет на одном своем конце резьбовую шпильку 34, проходящую через фланец 29 и приформованный к нему штуцер 29а коробки 28. На эту резьбовую шпильку 34 навинчен тяговый тросик 35, на свободном конце которого закреплен хомутик 36 для ручного управления натяжным стопором.

Путем натяжения хомутика 36 можно расфиксировать натяжной стопор, локтевая сфера 2 свободно поворачивается между шарнирными пластинками 16 относительно предплечья 1. При повторном натяжении хомутика 36 происходит фиксирование локтевой сферы 2 в желаемом согнутом положении, причем может быть предусмотрено, например 18 фиксированных положений.