способ получения цитологического материала из полости матки

Формула изобретения

Способ получения цитологического материала из полости матки путем аспирационной биопсии, отличающийся тем, что аспирационную биопсию осуществляют катетером, выполненным из гибкого полиэтиленового материала с диаметром до 1,4 мм, длиной 15-20 см.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к онкогинекологии, и может быть использовано для получения цитологического материала из полости матки в диагностике заболевания эндометрия.

В настоящее время известен способ получения цитологического материала из полости матки при помощи шприца Брауна /Прилепская В.Н. и др. Акушерство и гинекология, 1983, N 3, с.41-43/. Он осуществляется следующим образом: после введения влагалищных зеркал, шейка матки захватывается пулевыми щипцами, производится зондирование маточным зондом, вводится металлический наконечник, подсоединенный к шприцу Брауна, и путем аспирации набирается цитологический материал в наконечник.

Однако этот способ имеет следующие недостатки:

1) опасность перфорирования матки. Толстый жесткий металлический диаметром 3-5 мм наконечник шприца Брауна в ряде случаев приводит к опасному перфорированию матки, особенно при рыхлом миометрии (что является следствием частых выскабливаний при абортах, воспалительных процессов в матке);

2) опасность инфицирования. Необходимость частой, постоянной предварительной стерилизации инструментария ввиду реальной опасности передачи пациентам инфекции, таких как гепатит, СПИД и т.д.

3) заметная болезненность обследования;

4) выполнение процедуры возможно только врачебным персоналом. Это существенно затрудняет применение способа при массовом обследовании в группах повышенного риска по заболеванию эндометрия, что важно для своевременного выявления начальных форм рака и предраковых состояний эндометрия, а также для динамического контроля в процессе лечения.

Задачей изобретения является повышение безопасности, упрощение способа и снятие болевых реакций при проведении аспирационной биопсии слизистой матки. Это обеспечивается тем, что аспирационную биопсию осуществляют катетером, выполненным из гибкого полиэтиленового материала в виде трубки с диаметром от 0,5 до 1,4 мм, длиной 15-20 см. Для получения аспирата слизистой используют стеклянный шприц с резиновым кольцевым уплотнителем объемом не менее 5 мл, наконечник которого соединяется с упомянутым гибким катетером.

Получение материала из матки осуществляется следующим образом: катетер с мандреном вводят через цервикальный канал в полость матки, после чего мандрен извлекают. Введение катетера вместе с мандреном повышает упругость инструмента и одновременно исключает попадание в него материала из цервикального канала. Затем к катетеру подсоединяют шприц и производится забор материала.

Преимущества предлагаемого материала:

1) Безопасность процедуры, исключена возможность перфорации т.к. инструмент мягкий, эластичный.

2) Устраняется опасность инфицирования полости матки, т.к. используется стерильный катетер одноразового применения.

3) Устраняется болезненность процедуры за счет меньшего диаметра катетера (1,4 мм вместо 3,0 мм), мягкости и гибкости материала (катетер изготовлен из полиэтилена); исключена необходимость применения пулевых щипцов.

4) Процедура может выполняться средним медперсоналом (акушерами).

Предлагаемый способ был использован при массовые профилактических обследованиях и в группах риска по заболеванию эндометрия у 115 женщин.

Ни в одном случае не было отмечено осложнений в виде перфорации тела матки, инфицирования, болезненности при заборе материала.

Во всех случаях количество и качество полученного материала было вполне удовлетворительным и информативным.