эндоскопический режущий инструмент

Формула изобретения

1. Эндоскопический режущий инструмент, содержащий защитный корпус-футляр с подвижной и неподвижной ручками, регулятор взаимного положения ручек со шкалой, соединенную с подвижной ручкой внутреннюю тягу и связанное с тягой режущее средство, закрепленное на оси, ориентированным к ручкам концом, отличающийся тем, что рабочий конец защитного корпуса футляра выполнен в виде опорного плоского расширителя с закругленным торцем и с П-образным поперечным сечением, при этом ручки выполнены в виде установленных с возможностью встречного перемещения бранш, режущее средство выполнено в виде лезвия с наружной заточкой, установленного с возможностью поворота в плоскости перемещения бранш, а ось закреплена неподвижно.

2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что его тяга выполнена в виде изолированного токопроводящего элемента.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическим режущим инструментам.

Известны различные конструкции эндоскопического режущего инструмента, применяемого для рассечения и отсечения тканей в трубчатых органах через эндоскоп под визуальным контролем. Известен эндоскопический режущий инструмент, имеющий режущую часть в виде остроугольного резца с заточкой по двум граням, образующим острый угол резца, а резец размещен в направляющей в виде плоской планки с двумя желобами, один из которых выполнен выступающим относительно режущей части. Этот инструмент взят нами за прототип.

Однако он не позволяет устанавливать и сохранять постоянное положение ножа, т. е. заданной глубины резания, что может послужить, с одной стороны, причиной перфорации трубчатого органа, а с другой стороны, недостаточно эффективной операции.

Для обеспечения точности и безопасности рассечения тканей на внутренних стенках трубчатых органов режущее устройство выполнено в виде расположенного в защитном корпусе-футляре поворотного лезвия с осью на ориентированном к ручкам конце и с заточкой на наружной поверхности, причем рабочий конец защитного корпуса-футляра служит опорным плоским расширителем при введении внутрь органа. Поворот лезвия вокруг неподвижной оси обеспечивается сближением подвижной и неподвижной ручек с помощью регулятора взаимного положения ручек, имеющего шкалу угла поворота лезвия относительно оси инструмента (глубины резания). Рассечение или отсечение ткани проводится при обратном ходе инструмента и поэтому хорошо контролируется визуально через эндоскоп.

Сущность изобретения поясняется рисунками 1 и 2. На фиг.1 приведен общий вид инструмента, на фиг. 2 механизм поворота режущего устройства.

Инструмент (фиг. 1) состоит из защитного корпуса-футляра (1) с неподвижной ручкой (2). В корпусе расположена внутренняя тяга (3), соединенная с подвижной ручкой (5), противоположный ручке конец тяги соединен шарнирно с режущим устройством (4) и выполняет роль активного электрода. Перемещение ручек (3) осуществляется с помощью регулятора их взаимного положения (6) со шкалой (7).

Механизм поворота режущего устройства (фиг. 2) содержит поворотное лезвие (8), закрепленное на неподвижной оси (9) и соединенное тягой с подвижной ручкой. Лезвие в нерабочем состоянии и в момент введения в орган размещается в П-образном пазу опорного плоского расширителя (10).

Инструмент работает следующим образом. При убранном лезвии (8) под визуальным контролем его рабочая часть вводится в пальм орган с расширением при необходимости просвета органа плоским расширителем (10). Определяется место резания, за которое проводится расширитель, а также глубина резания. Выбранная глубина устанавливается на шкале (7), сжатием подвижной (5) и неподвижной (2) ручек лезвие поворачивается в рабочее положение. Далее инструмент выдвигается из органа наружу, при этом лезвие своей режущей наружной поверхностью разрезает ткань, что постоянно контролируется визуально. Опорным элементом при резания является плоский расширитель защитного корпуса-футляра. При возникновении кровотечения к лезвию через неподвижную ручку (2) и изолированную токопроводящую тягу (3) подается высокочастотное напряжение, с помощью которого коагулируют место кровотечения. После окончания процесса резания лезвие раздвижением ручек убирают в П-образный паз защитного корпуса-футляра и выдвигают инструмент из органа. Инструмент промывается и дезинфецируется общепринятым способом.

Макетный образец инструмента испытан в условиях клиники в московском НИИ диагностики и хирургии, где показал свою высокую эффективность. 1