способ лечения энтеритов

Формула изобретения

Способ лечения энтеритов, включающий физическое воздействие, отличающийся тем, что выявляют смещение позвонков на уровне D₁₂ L₅, осуществляют мануальное воздействие, направленное на восстановление положения смещенных позвонков с усилием 15-25 кг/см.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и может быть применено при лечении энтеритов.

Известен способ лечения энтеритов, включающий физические воздействия (тепловые, электропроцедурные, грязелечение) 1.

Однако, известный способ недостаточно эффективен и не может быть применен в остром периоде и на высоте обострения хронического энтерита.

Цель повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигается тем, что в качестве физического воздействия применяют мануальное воздействие на позвоночник в области Д₁₂ L₅ с усилием 15 25 кг/см² в течение 12 15 сеансов.

В возникновении энтеритов значительную роль играет характер кровоснабжения того или иного отдела тонкой кишки (в частности, относительно уменьшенное кровоснабжение в подвздошной кишке), характер связывания бактериального агента или его токсина с эпителиальными клетками тонкой кишки (например, холерный токсин связывается с эпителиальной клеткой быстро и необратимо, в отличие от токсина E.coli, стимулирует активность клеточной аденилатциклазы, что вызывает постоянную секрецию изотонической жидкости). Регуляция внутриклеточной аденилатциклазы может осуществляться и эфферентными нервными механизмами. Таким образом, воздействуя на эфферентное звено иннервации тонкой кишки возможно, с одной стороны, восстановить и улучшить кровообращение отдельных участков тонкой кишки, а с другой, регулировать характер обменных процессов в энтероцитах, особенно, поврежденных в результате фиксации на их поверхности микробных, вирусных и токсичных агентов.

В связи с вышеизложенным применение мануальной терапии, восстанавливающей эфферентное звено инервации органов, при энтерите показано.

Способ осуществляется следующим образом.

При поступлении больного выясняют характер начала заболевания. Обычно энтерит начинается остро, появляется понос, тошнота, рвота, боли в верхней половине живота, головная боль, слабость. Отмечается бледность, сухость языка, вздутие живота, учащение стула вплоть до развития мышечных судорог, понижения АД и брадикардии.

В случае хронического течения расстройства стула, метеоризм, болевые ощущения с иррадиацией в область сердца и сопровождающиеся сердцебиением, одышкой.

Отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение аппетита, трофические расстройства (ломкость костей, сухость кожи).

Проводят копрологическое исследование: реакция кала кислая, при микроскопии обнаруживают слизь, большое количество растительной клетчатки и неизменных мышечных волокон, нейтрального жира и жирных кислот.

При рентгеновском исследовании обнаруживаются изменения рельефа слизистой оболочки (уплощение и утолщение складок слизистой) и нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника, скопление газа в кишечнике и увеличение жидкости в просвете тонкой кишки, отмечается мелкопятнистый рельеф слизистой, характерно чередование участков пониженного тонуса кишки (расширение ее просвета) с местами повышенного (сужение просвета кишки).

Затем проводят пальпаторное и рентгенологическое исследование позвоночника и при обнаружении смещения позвонков на уровне Д₁₂ - L₅ проводят мануальную терапию с усилием 15 25 кг/см₂ d течение 12 15 сеансов.

Мануальную терапию проводят следующим образом: устанавливают межфаланговый сустав III пальца одной руки под остистый отросток смещенного позвонка, пальцы другой руки расположены на теле больного, а область тенор-гипотенор этой руки помещают на тыле кисти первой руки и осуществляют одновременное движение по появления характерного "хруста" восстановления положения позвонка. После курса мануальной терапии исследуют общее состояние больного, деятельность сердца, ЖКТ, проводят копрологические и рентгенологические исследования.

Проведено лечение 23 больных острым энтеритом и 13 больных хроническим энтеритом.

В группе больных острым энтеритом лечилось 5 больных с дизентерийным энтеритом, 6 больных с сальмонеллезным энтеритом, 6 больных с вирусным энтеритом, 6 больных с энтеритом при пищевой токсиноинфекции.

Проведенная мануальная терапия позволила полностью извлечь больных с острым энтеритом и 11 больных хроническим энтеритом, у 2 больных хроническим энтеритом с длительным анамнезом заболевания и грубыми морфологическими изменениями тонкой кишки удалось удлинить вдвое период ремиссии.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1. Больной С-в, 10 лет, поступил с жалобами на рвоту, тенезмы, стул 4 раза в день кашицеобразной с примесью слизи и крови. Жалобы на схваткообразные периодические боли в животе. При осмотре язык обложен белым налетом, живот несколько вздут, болезненный при пальпации, брюшные рефлексы снижены.

Копрология: реакция кала кислая, при микроскопии наличие лейкоцитов и эритроцитов.

Серология: реакция пассивной геммагглютинации (РНГА) 1:200.

При n графии: уплощение складок слизистой, участки расширения и сужения просвета кишки.

Проводят пальпаторное и рентгеновское исследование позвоночника. Обнаружены следующие отклонения положения позвонков; Д₁₂ вправо, L₁ вправо, L₅ влево.

Проводят мануальное воздействие, устанавливая межфаланговый сустав III пальца одной руки под остистый отросток смещенного позвонка, пальцы другой руки расположены на теле больного, а область тенор-гипотенор размещены на тыле кисти первой руки, производят одновременное движение обеими руками до появления характерного "хруста" восстановления положения позвонка с усилием Д₁₂ 20 кг/см², L₁ 15 кг/см², L₅ 25 кг/см². Проведено 12 сеансов мануальной терапии. Боли в области живота, тенезмы исчезли. Живот не вздут, брюшные рефлексы живые, стул 1 2 раза в день обычной консистенции. Копрология: эритроцитов, лейкоцитов, слизи нет, реакция кислая. Серология: РНГА 1:100. При рентгенографии: складки слизистой обычной конфигурации, нормализация моторно-эвакуаторной функции тонкой и толстой кишки. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Катамнез 3 года рецидива нет.

Пример 2. Больной О-в, 25 лет, поступил с жалобами на приступообразные боли в животе, метеоризм, пенистый обильный стул буро-зеленой окраски с примесью слизи. -38^o, отмечается бледность кожи, заторможенность больного, рвота, язык обложен. ЭКГ: QRS 0,11 сек, T/R 1/5, депрессия сегмента ST. Посев испражнений: сальмонеллы 10⁵. РИГА 1:400. IgG - 28,6% IgA 17,4%

Проводят пальпаторное и рентгенологическое исследование позвоночника. Обнаружены следующие отклонения положения позвонков: Д₁₂,L₃,L₅, проводят мануальное воздействие с усилием соответственно 18, 15, 20 кг/см² в течение 15 сеансов.

После проведенной терапии: болей в животе нет, слизи обычной окраски и консистенции. При пальпации живот без болезненный. ЭКГ: QRS 0,07 сек. T/R 1/3, DRS обычной конфигурации. Посев испражнений сальмонеллы не высеваются. РИГА 1:100 иммуноглобулины в пределах нормы.

Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Катамнез 4 года - рецидива нет.

Пример 3. Больной Л-в, 33 лет, поступил с жалобами на расстройство стула, боли в животе, метеоризм, болевые ощущения в области сердца, одышку. Больной отмечает повышенную утомляемость, сухость кожи, ломкость волос. Копрология реакция кислая, наличие большого количества жировых включений. При рентгеноскопии: утолщение складок слизистой, нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки.

Проведено пальпаторное исследование позвоночника и обнаружено изменение положения позвонков: Д₁₂,L₁,₃,L₅, проведено мануальное воздействие с усилием 20, 18, 18, 25 кг/см² в течение 14 сеансов.

После курса мануальной терапии боли в животе, метеоризм, боли в области сердца не беспокоят больного. Стул обычной консистенции 1 2 раза в сутки. Копрология: слизи и жировых включений не обнаружено, реакция кислая. При рентгенологическом исследовании складки слизистой без патологии, нормализация моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки.

Больной выписан в удовлетворительном состоянии, рецидива нет в течение 5-летнего катамнестического наблюдения.