способ лечения предраковых заболеваний шейки матки

Формула изобретения

Способ лечения предраковых заболеваний шейки матки путем местной терапии фиксированными аппликациями лекарственных средств, отличающийся тем, что аппликации проводят во время менструации.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано при лечении предраковых процессов шейки матки.

За рубежом /Lippman, 1987; Romeny, 1985; Muir, Wagnen, 1985/ и в Советском Союзе /Александров В.А. Пересунько А.П. и др. 1990/ предпринимаются первые попытки консервативного лечения предраковых заболеваний шейки матки /дисплазий/ с помощью местного применения транс-ретиноевой кислоты /Meyskensetal, 1983/, 4-ретинил-амида /Muir, 1985/, мази лабазника вязолистого /Александров В.А. Пересунько А.П. и др. 1990/, которые подводятся к шейке матки на специальном колпачке типа Кафки. Применение ретиноидов-агентов связано с выраженным побочным действием, низкой эффективностью.

Методика применения препарата лабазника вязолистого, разработанная лабораторией предклинических испытаний Ленинградского НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова и кафедрой акушерства и гинекологии Черновицкого медицинского института, практически исключает побочные действия и значительно повышает эффективность лечения дисплазий у женщин.

Прототипом предлагаемого изобретения являются работы Weiner S.A. Romeny S. L. Slagle S. Alberts P.S. Surmit /4, 5, 6/. Эти авторы апплицировали лекарственное растение /ретиноид-агенты/ к шейке матки с помощью шеечного колпачка типа Кафки. Аппликации проводились вне менструации, с перерывами на протяжении нескольких месяцев.

Целью предполагаемого изобретения является повышение эффективности консервативного лечения предраковых заболеваний шейки матки, используя при этом физиологический цикл женского организма, а именно фазу десквамации маточного цикла менструацию.

Основу дисплазии эпителия шейки матки составляют процессы пролиферации и структурной перестройки базальных и парабазальных клеток многослойного плоского эпителия /1/. Многослойный ороговевающий плоский эпителий влагалищной части шейки матки состоит из 5 слоев: самого глубокого базального, парабазального, промежуточного, интраэпителиального и поверхностного ороговевающего слоя. При приложении лекарственного вещества к шейке матки по существующим методикам до менструации или после нее лекарство контактирует непосредственно с ороговевающим поверхностным слоем и двумя промежуточными. Непосредственного контакта препарата с глубокими слоями нет.

Во время менструации структура эпителия влагалищной части шейки матки проходит фазу регрессии: толщина эпителия уменьшается, происходит десквамация клеток поверхностного и промежуточных слоев /2, 3/. Именно в эту фазу по предлагаемой методике подводится лекарственное вещество, используя при этом колпачок для шейки матки. Авторы: А.П. Пересунько и др. по заявке 4866506/14/ 095768 от 17. 09. 90 г.

Способ осуществляется следующим образом. Диагноз дисплазии уточняется с помощью мазка по Папаниколау, кольпоскопии и гистологического исследования прицельной биопсии. У больной на кресле в первый день менструации обнажается шейка матки. Колпачок /заявка N 4866506/14/095768 от 17. 09. 90 г./ наполняется мазью лабазника /можно и любой другой препарат, обладающий противоопухолевым действием/ и апплицируется к шейке матки. На следующий день колпачок снимается, стерилизуется, в него помещается точно такая же доза препарата, после чего он вновь апплицируется к шейке матки. После окончания менструации осуществляется кольпоскопический и цитологический контроль.

Всего по предлагаемой методике пролечено две женщины с диагнозом дисплазии эпителия шейки матки легкой и умеренной степени.

Больная 1. 1958 г. рожд. При профосмотре выявлена цитологически слабая дисплазия эпителия шейки матки. Диагноз подтвержден кольпоскопически и гистологически с помощью прицельной биопсии. Больной предложено лечение по предлагаемой методике. За один день до менструации начата аппликация мази лабазника вязолистого со сменой ее на новом стерильном колпачке /заявка N 4866506/14/095768 от 17. 09. 90/. У женщины менструация длится 4 дня всего было 4 аппликации. На второй день после окончания менструации проведен кольпоскопический контроль признаков дисплазии нет. Отсутствие дисплазии подтверждено цитологически. Во время лечения по данной методике увеличения дней менструации не было. Женщина наблюдалась на протяжении еще трех менструальных циклов кольпоскопически с периодическим цитологическим контролем. Осложнений воспалительного характера не было.

Больная 2. 1962 г. рожд. На профосмотре в мазке по Папаниколау выявлена дисплазия легкой степени. Диагноз подтвержден кольпоскопически. При гистологическом исследовании прицельной биопсии умеренная дисплазия. Во время менструации, которая у женщины продолжалась 4 дня, проведено 4 аппликации мази лабазника на колпачке /заявка N 486506/14/095768 от 17. 09. 90 г./. Осложнений во время лечения не было. На следующий день после окончания менструации проведена кольпоскопия имеются поля дисплазии, которые стали менее четкими и "размытыми". Женщине предложено пройти еще один курс. В следующую менструацию проведено еще 4 аппликации, после которых кольпоскопически и цитологически дисплазии не выявлено.

Данный метод лечения во время менструации позволяет значительно сократить продолжительность лечения. Всего 4 или 9 дней вместо 11-12 и 20-22 во время лечения по обычной методике, исключающей применение препарата во время менструации.