способ коррекции зрительных нарушений после экстракции катаракты и наличии макулодистрофии

Формула изобретения

Способ коррекции зрительных нарушений после экстракции катаракты и наличии макулодистрофии, включающий имплантацию отрицательного искусственного хрусталика с последующей коррекцией рефракции положительными очками, отличающийся тем, что используют хрусталик с оптической силой от -8,0 до -25,0 диоптрий, а коррекцию рефракции осуществляют с помощью очков и изменяющимся вертексным расстоянием от 12 до 35 мм путем перемещения линзы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины.

Известен способ восстановления зрительных функций, включающий экстракцию катаракты, имплантацию искусственного хрусталика с оптической силой в 10,0 - 100 дптр. с последующей коррекцией рефракции положительными очками или контактными линзами (патент РСТ NWO 83/01566, A 61 F 1/16, 1/100, 1993 г.).

Недостатком способа является сохранение у больных с дистрофиями центральной сетчатки недостаточно четкого ретинального изображения и создание необходимости иметь несколько пар очков для работы на близком и дальнем расстоянии.

Задачей изобретения является коррекция зрительных нарушений после экстракции катаракты и наличии макулодистрофии.

Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является улучшение качества ретинального изображения за счет уменьшения силы имплантированного хрусталика и дополнительного использования очков с изменением вертексным расстоянием для возможности работы на дальнем и близком расстоянии в одних очках.

Технический результат достигается тем, что в способе коррекции зрительных нарушений после экстракции катаракты и наличии макулодистрофии, включающем имплантацию отрицательного искусственного хрусталика с оптической силой в 8,0 до 25,0 диоптрий, а коррекцию рефракции осуществляют с помощью очков с изменяющимся вертексным расстоянием от 1 мм 35 мм путем перемещения линзы.

Оптическая сила искусственного хрусталика не может быть менее 0,8, так как достигаемое при этом увеличение изображения будет недостаточно для его формирования перифокально и не может быть больше 25,0, так как возникающие при этом абберации, некорректируемый астигматизм и субъективное сужение поля зрения не позволят больным пользоваться центральным зрением.

В послеоперационном периоде коррегируют рефракцию с помощью очков с изменяющимся вертексным расстоянием. Вертексное расстояние не может быть менее 12,0 мм, т.к. увеличение изображения будет недостаточным, и более 35,0 мм в связи с возникающими эргономическими неудобствами.

На чертеже изображены очки с изменяющимся вертексным расстоянием, где очковая оправа (1), положительная линза (2), линза (3) основных очков, Г-образные направляющие (4) для изменения вертексного расстояния.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с центральной дистрофией сетчатки производят типичную экстракцию катаракты с имплантацией принятой модели искусственного хрусталика с оптической силой от 8,0 до 25,0 дптр. в зависимости от индивидуальных анатомо-функциональных особенностей. После операции по принятым показаниям проводят коррекцию очками с изменяющимся вертексным расстоянием, что создает возможность получить в этих очках максимальные значения остроты зрения при работе вблизи и вдаль.

Пример 1. Больной Н. Диагноз: правый глаз незрелая катаракта, макулодистрофия. Левый глаз зрелая катаракта. До операции острота зрения правого глаза 0,07, левого глаза правильная светопроекция. Больному выполнена экстракция катаракты не левом глазу с имплантацией отрицательного хрусталика 11,0 дптр. Через 2 недели проведена очковая коррекция со стеклами + 14,0 дптр.

Вертексное расстояние для дали 12 мм, острота зрения в этих очках равна 0,2. Вертексное расстояние для близи 15,0, острота зрения равна G3.

Пример 3. Больной Б. Диагноз: незрелая катаракта, макулодистрофия обоих глаз. Острота зрения на обоих глазах 0,08 не коррегирует. Больному выполнена экстракция катаракты с имплантацией отрицательного хрусталика с оптической силой 18,0 дптр. на правом глазу. Через один месяц после операции проведена очковая коррекция со стеклами + 12,0 дптр. Вертексное расстояние для дали 30,0, острота зрения 0,25. Вертексное расстояние для близи 35,0, острота зрения G3.

По данным известного способа из пролеченных 15 больных средняя острота зрения составила 0,1, при этом у 5 больных острота зрения осталась прежней. Клинические исследования заявленного способа восстановления зрительных функций у больных с поражением центральной сетчатки позволили в клинически аналогичной группе пациентов получить среднюю остроту зрения 0,15, при этом повышение остроты зрения было у всех оперированных больных. В результате использования указанного способа удалось повысить эффективность лечения у больных катарактой и поражением центральной сетчатки на 55%