способ прогнозирования прогрессирования близорукости

Формула изобретения

Способ прогнозирования прогрессирования близорукости, включающий клиническое обследование, отличающийся тем, что в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа определяют содержание антител классов G и M к S-антигену сетчатки и при показателе оптической плотности каждого из них, равном или более 0,2 единиц, прогнозируют прогрессирование миопии.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования прогрессирования близорукости у детей и подростков.

В клинической практике прогнозирование прогрессирования близорукости проводят, опираясь на сопоставление данных клинического обследования в течение определенного срока наблюдения (Вартанян А.С. Принципы и методы прогнозирования течения миопии. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1985, 18 с.). Однако этот способ не отличается высокой точностью и требует ретроспективных данных. Данный способ предполагает повышение точности прогнозирования прогрессировния миопии у детей и подростков за счет определения содержания антител к S-антигену сетчатки в сыворотке крови. Аналогичных способов применительно к проблеме прогрессирующей близорукости в настоящее время нет.

Способ осуществляется следующим образом. У больного проводят забор венозной крови. Затем осуществляют определение в сыворотке крови тканеспецифических антител к S-антигену сетчатки (иммуноглобулинов классов G и M) по общепринятой методике с помощью иммуноферментного анализа (ИФА; ELISA) по оптической плотности (ОП) на спектрофотометре, например, типа "Мультискан" (Финляндия) (Слепова О.С. Органоспецифический аутоиммунитет при воспалительной патологии сетчатки и увеального тракта (патогенез, диагностика, обоснование терапии). Дис. докт. биол. наук. М.1991, 407 с.) с последующим анализом полученных данных в отношении концентрации антител к S-антигену классов G и M.

Обнаружение у пациентов с миопией в сыворотке крови уровней S-антител классов как G, так и M оптической плотности более 0,2 Ед свидетельствует о прогрессировании миопии.

Пример 1. Больной В. 12 лет.

Диагноз: "OU рано приобретенная миопия высокой степени". При первичном обследовании: клиническая рефракция (по сфероэквиваленту) OU (-)6,5 Дптр; глазное дно не изменено. При первичном иммунологическом исследовании обнаружено высокое содержание S-IgG и S-IgM (ОП составила 0,21 и 0,49 соответственно), что свидетельствовало о дальнейшем прогрессировании миопии. При осмотре через 12 мес. отмечено усиление рефракции OU на 1,5 Дптр; глазное дно не изменено. При этом концентрация S-IgG и S-IgM составляла соответственно 0,20 и 0,49, что указывало на продолжающееся прогрессирование. Это позволило определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Таким образом, скорость прогрессирования миопии 1,5 Дптр в год ассоциировалась с высокой концентрацией S-IgG и S-IgM в сыворотке крови.

Пример 2. Большая М. 14 лет.

Диагноз: "OU приобретенная в школьном возрасте миопия высокой степени".

При первичном обследовании: клиническая рефракция (по сфероэквиваленту) OD (-)6,0 Дптр, OS (-)6,5 Дптр. Глазное дно не изменено. При иммунологическом исследовании обнаружено повышение S-IgG (ОП 0,30) и S-IgM (ОП 0,20), что свидетельствовало о прогрессировании миопии.

При обследовании через 12 мес. отмечено усиление клинической рефракции OD на 1,0 Дптр, OS -на 1,25 Дптр. Состояние глазного дна без отрицательной динамики. Содержание S-IgG и S-IgM составило ОП 0,48 и ОП 0,34 соответственно. Этот факт указывал на продолжающееся прогрессирование и определил тактику лечения.

Таким образом, повышение содержания S-IgG и S-IgM (ОП более 0,20) явилось прогностическим признаком прогрессирования миопии.

Пример 3. Больной У. 15 лет.

Диагноз: "OU рано приобретенная миопия высокой степени".

При первичном обследовании клиническая рефракция OU (по сфероэквиваленту) (-)7, Дптр. Глазное дно без изменений. При иммунологическом исследование содержание S-IgG составило ОП 0,12; S-IgM ОП -0,10, что указывало на отсутствие прогрессирования миопии. При обследовании через год усиление рефракции не отмечено; содержание S-IgG и S-IgM ОП менее 0,10, что свидетельствовало о стабилизации близорукости.

Таким образом, низкие уровни C-IgG и S-IgM ассоциировались со стабилизацией близорукости.

Таким образом, применение способа позволяет осуществлять ранее прогнозирование возможного прогрессирования миопии, что является важным фактором в определении тактики лечения.