способ лечения аденоидитов

Формула изобретения

Способ лечения аденоидитов путем медикаментозной терапии, отличающийся тем, что пациенту проводят ирригационное промывание носоглотки раствором лактоглобулина, в соотношении 1 г сухого вещества к 40 мл физиологического раствора, в течение 6 8 дней 1 раз в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и найдет применение при лечении аденоидитов.

Аденоидиты в оториноларингологии занимают довольно большой процент (из числа поступающих в ЛОР отделение за год эти больные составили около 25%). Лица, страдающие аденоидитом, подвержены частым потерям временной трудоспособности из-за обострившегося процесса. Причинами возникновения этой патологии является вирусная инфекция, бактериальная сенсебилизация, вторичный иммунодефицит. Проявлениями этой патологии является ухудшение общего состояния, повышение температуры, затруднение носового дыхания, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. В основном страдают люди трудоспособного возраста и дети, что приводит к экономическим потерям.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе выявлены различные способы лечения аденодоидита. Так в работе А.А. Цыглина, Л. Ф. Филлипова, Т.М. Коценко "Иммунокоррекция ринитов в сочетании с хроническим аденоидитом", опубликованной в сборнике Всероссийского симпозиума "Проблемы иммунологии в ЛОР", с.45, С-П.1994, предложен способ лечения, который осуществляется следующим образом:

закапывание и последующее промывание полости носа и носоглотки методом перемещения по Проетцу в течение 7-10 дней настоем зверобоя;

назначение внутри на курс лечения до 100 доз бификола;

закапывание в полость носа лактобактерина;

внутримышечное введение иммунокорректора спленина по 0,5-1,0.

Недостатком этого способа является отсутствие стойкого лечебного эффекта, большой объем медикаментозного лечения, что часто приводит к аллергизации организма.

В работе М.И. Волощук, О.Ф. Мельникова, Д.И. Заболотного и др. "Эффективность местного применения левамизола у больных хроническим тонзилитом и аденоидитом по данным клинико-иммунологического исследования", опубликованной на с. 50 Журнала носовых, ушных и горловых болезней N 2, 1989, предложен способ лечения, который состоит из 5-10 ингаляций 0,01%-ного раствора левамизола.

Недостатком этого способа является наличие противопоказаний для использования препарата при заболеваниях крови и нервнопсихических расстройствах и отсутствие стойкого лечебного эффекта

Наиболее близким аналогом, взятым за прототип, является способ лечения аденоидных вегетаций, который осуществляется следующим образом: внутрь ЭАКК в течение 7 дней в виде порошка 4-5 раз в день, причем курс лечения повторяют 2-4 раза с перерывами по 5-7 дней [1]

Недостатком этого способа является длительный курс лечения, отсутствие стойкого лечебного эффекта.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предупреждение рецидивов и получение стойкого лечебного эффекта.

Эта цель достигается путем ирригационного промывания носоглотки раствором лактоглобулина.

Подробное описание способа и примеры его осуществления. Пациенту с диагнозом аденоидит общеклиническое, иммунологическое и оториноларингологическое обследование. При обследовании у больных выявляются в носоглотке аденоиды, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, снижение местного иммунитета, в частности секретного IgA. Эти исследования необходимы для сопоставления результатов лечения.

Затем больному проводят ирригационное промывание носоглотки раствором лактоглобулина, который готовится следующим образом: берут 1 г сухого вещества лактоглобулина и разводят физиологическим раствором 40,0 мл. Пациента укладывают на спину с запрокинутой головой, одну оливу подсоединяют к отсосу, другую к флакону с лактоглобулином и вставляют в обе половины носа. Промывание производят 1 раз в день в течение 10 мин, 6-8 дней. После чего производят клиническое и иммунологическое обследование, при котором выявляется улучшение носового дыхания, отсутствие выделений из носа, повышение факторов иммунитета.

Пример 1. Больной Н. 5 лет, поступил в ЛОР отделение с жалобами на отсутствие носового дыхания, слизистые выделения из носа. На основании клинического обследования, при котором в носоглотке были выявлены аденоиды 1-2 степени, был поставлен диагноз аденоидит. В анализах было выявлено снижение секреторного IgA-0,09 мг/мл, сывороточного IgA 1,13 мг/мл. Затем проведено лечение: 6 назофаренгеальных промываний раствором лактоглобулина. После курса лечения секреторный IgА 0,15 мг/мл, сывороточный IgА 2,1 мг-мл. Сопоставление с исходными данными показали повышение факторов местного иммунитета. Клинические проявления отмечались в улучшении носового дыхания, прекращении из носа, аденоиды уменьшились в объеме до 0-1 степени. Наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев показало отсутствие рецидива.

Пример 2. Больная А. 26 лет, обратилась по поводу частых ОРВИ, затрудненного носового дыхания. При осмотре в носоглотке выявлены аденоиды 0-1 степени с признаками острого воспаления, в иммунограмме снижение IgA, снижение хелперно-супрессорного индекса, в ОАК эозинофилия-5. После ежедневного промывания носоглотки раствором лактоглобулина в течение 8 дней состояние больной улучшилось, носовое дыхание восстановилось, аденоиды уменьшились в размере, исчезли признаки воспаления. При определении местного иммунитета выявлена тенденция к повышению секреторного IgА. При наблюдении в течение года больная дважды перенесла ОРВИ в легкой форме.

По сравнению с прототипом, предлагаемый способ лечения прост, удобен при лечении даже в поликлинических условиях, позволяет получить стойкий лечебный эффект, предотвратить возникновение рецидивов, восстановить иммунокомпетентную роль слизистой оболочки носа, сократить сроки лечения.