способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении
Классы МПК: | G01N33/82 с использованием витаминов |
Автор(ы): | Франциянц Елена Михайловна, Сидоренко Юрий Сергеевич, Розенко Людмила Яковлевна, Ткаченко Елена Владимировна |
Патентообладатель(и): | Франциянц Елена Михайловна, Сидоренко Юрий Сергеевич, Розенко Людмила Яковлевна, Ткаченко Елена Владимировна |
Приоритеты: |
подача заявки:
1995-04-25 публикация патента:
27.03.1998 |
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования лечения больных раком различных локализаций. С целью рациональной коррекции лечения в динамике проведения лучевой и химиотерапии онкологических больных в эритроцитах и плазме крови определяют уровень витамина А, вычисляют соотношение первого показателя ко второму и при цифровом значении этого показателя меньше единицы, прогнозируют осложнения с патогенетическим обоснованием коррекции лечения, а при значении показателя, равном или больше единицы, прогнозируют отсутствие осложнений. Технический результат от использования способа заключается в том, что прогнозирование осложнений позволяет корректировать план и тактику лечения, наиболее рациональный вариант, обеспечивающий двухлетнюю выживаемость в 60,4%, а прогнозирование отсутствия осложнений освобождает больного от неэффективного воздействия лекарственных средств, облучения, экономит затраты на лечение онкологических больных.
Формула изобретения
Способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, включающий биохимическое исследование биологической жидкости, отличающийся тем, что, с целью рациональной коррекции лечения в динамике проведения лучевой и химиотерапии онкологических больных, в эритроцитах и плазме крови определяют уровень витамина А, вычисляют соотношение первого показателя к второму и при цифровом значении этого полученного показателя меньше единицы прогнозируют осложнения с патогенетическим обоснованием коррекции лечения, а при значении показателя равном или больше единицы прогнозируют отсутствие осложнений.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано при лучевой и химиотерапии онкологических больных разных локализаций на этапах лечения. Известен способ выявления степени интоксикации у больных со злокачественными гиперпластическими процессами гинеталий по изменению в сыворотке крови уровня молекул средней массы (см. Николаенкова В.А., Аленина Т.В., Стерлягова Л.И. Уровень молекул средней массы в сыворотке крови у больных с гиперпластическими процессами в эндотермии, доброкачественными и злокачественными опухолями яичников. Акушерство и гинекология, 1991, N 10, с. 56-58). Однако известный способ не обеспечивает возможности прогнозирования развития таких тяжелых осложнений в процессе химио-лучевого лечения как глубокая лейкопения ранние лучевые циститы и ректиты. Известен способ определения токсического влияния любого противоопухолевого лечения, в том числе и лучевого по традиционным анализам крови и мочи (см. Справочник "Лабораторные методы диагностики", Москва, 1987 г.). При исследовании крови анализируют показатели общего и абсолютного числа Z и процентное и абсолютное (%) содержание лимфоцитов. Снижение этих показателей соответственно ниже 3000Z и 13% содержания лимфоцитов является препятствием к проведению специалистом химиотерапевтического и лучевого лечения. При исследовании мочи по числу Z, белка и др. показателей, судят о патологии почек - лучевой цистит, пиелонефрит и т.д. Однако указанные способы диагностики (анализы крови и мочи) являются источником информации об уже развившемся патологическом процессе в организме или следствие противоопухолевого химио- и лучевого лечения. Предотвратить этот процесс уже нельзя, требуется консервативная терапия. Целью изобретения является рациональная коррекция лечения в динамике проведения лучевой и химиотерапии онкологических больных. Поставленная цель достигается тем, что проводят биохимическое исследование, в эритроцитах и плазме крови, определяют уровень витамина A, вычисляют соотношение первого показателя ко второму и при цифровом значении этого полученного показателя меньше единицы прогнозируют осложнения с последующей коррекцией лечения, а при значении показателя, равном или больше единицы, прогнозируют отсутствие осложнений и продолжение специального противоопухолевого лечения. Изобретение является новым, так как оно не известно из уровня медицины, в области противоопухолевого химио- и лучевого лечения онкологических больных путем своевременного прогнозирования осложнений. Известные в медицинской литературе способы выявления интоксикации при противоопухолевых способах лечения, выявление токсических проявлений, связанных с развитием патологического процесса или являющихся результатом лучевого или химиотерапевтического лечения, только констатируют факты токсических проявлений, в виде различного рода осложнений (циститы, ректиты, лейкопении и т.д.), но не являются прогностическими. Новизна изобретения в биохимическом исследовании, заключающемся в том, что в эритроцитах и плазме крови определяют уровень витамина A, вычисляют соотношение первого показателя ко второму и при цифровом значении этого показателя меньше единицы, прогнозируют осложнения с последующей коррекцией лечения, а при значении показателя, равном или больше единицы, прогнозируют отсутствие осложнений. Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-онколога, явным образом не следует из уровня развития медицины в области лечения онкологических больных. Исследования уровня витамина A в эритроцитах и плазме крови и использование этого фактора как прогностического показателя не может быть очевидным и следовать из уровня развития медицины, так как неизвестно ни в мировой, ни Российской (СНГ) медицинской литературе. Изобретение является промышленно применимым, так как оно может быть использовано в здравоохранении, в частности при лечении онкологических больных с различными локализациями рака, противоопухолевыми средствами и лучевой терапии. Способ осуществляется следующим образом. Кровь у больного в количестве 3 мл забирают натощак из локтевой вены в пробирку, содержащую 3 капли гепарина. Пробирку центрифугируют в течение 15 мин при 3000 об/мин. Отбирают для исследования плазму, а эритроциты промывают физиологическим раствором с последующим центрифугированием. Затем в плазме и эритроцитах крови определяют содержание витамина A по методу Черняускене Р. Ч. и др. (1984) в среде, содержащей 1 мл C2H5OH и 5 мл н-гексана. После 40 мин встряхивания пробы центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. Для спектрофлуориметрирования берут четко отделившийся гексановый слой (3 мл). Флуориметрирование витамина A проводят при длине волны возбуждения 335 нм и флуоресценции 460 нм. Ширина щели 16 нм. Расчет производят по формуле:![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107918/2107918t.gif)
где
Фобразца и Фстандарта - интенсивность флуоресценции образца эритроцитов или плазмы и стандарта после вычитания контроля;
Cобразца и Cстандарта - концентрация вещества в плазме крови или эритроцитах и стандартном растворе. Затем вычисляют величину коэффициента: K = Cэритроцитов/Cплазмы, где Cэритроцитов - содержание витамина A в эритроцитах крови; Cплазмы - содержание витамина A в плазме крови. Предлагаемый способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении был апробирован при лечении 80 больных с гистологически верифицированным раком шейки матки TзNxMo, подвергавшихся сочетанному лучевому лечению (41 человек), с традиционным чередованием доз от внутриполостного и наружного облучения, в дополнение к которому по показаниям у 39 женщин проводилась эндолимфатическая полихимотерапия (ЭПХТ), для чего периферические лимфопути нижних конечностей дважды (или 1 раз) с интервалом в 7-10 дней вводились половинные дозы смесей цитостатиков (по 25 мг метотрексаты и по 100 мг ТИО-ТЭФа). На этапах проведения любого вида противоопухолевого воздействия, а именно 1 раз в неделю делались общепринятые общие анализы крови (ОАК), общие анализы мочи (ОАМ), контролировалось вышеуказанное соотношение уровня витамина A в плазме и эритроцитах, параллельно, один раз в неделю, анализировались субъективные и объективные жалобы больных общетоксического характера, изменений со стороны функции мочеиспускания и кишечника. 43 больных из 80 составили контрольную группу, в которой указанные выше сопоставления взаимосвязи общеклинических лабораторных данных, жалоб и соотношения содержания витамина A в плазме и эритроцитах (K) проводились ретроспективно. 37 женщин из 80 лечение по идентичной с контрольной группой методики осуществлялось с учетом показателя K и проводилась необходимая его коррекция. Установлено, что у подавляющего числа больных обеих групп 45 из 80 (56,2%) исходный уровень коэффициента
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107918/2107918-2t.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
![способ прогнозирования осложнений при противоопухолевом лечении, патент № 2107918](/images/patents/364/2107010/183.gif)
Класс G01N33/82 с использованием витаминов