способ лечения больных с легочной гипертензией
Классы МПК: | A61K31/40 содержащие пятичленные кольца только с одним атомом азота в качестве гетероатома, например сульпирид, сукцинимид, толметин, буфломедил G01N33/53 иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого |
Автор(ы): | Нарышкина С.В., Колосов В.П. |
Патентообладатель(и): | Институт физиологии и патологии дыхания СО РАМН |
Приоритеты: |
подача заявки:
1996-12-11 публикация патента:
27.05.1998 |
Способ может быть использован в медицине, а именно в пульмонологии для лечения больных с легочной гипертензией. Проводится оценка функционального состояния ренин ангиотензин альдестероновой системы (РААС) на основании измерения уровня ангиотензина 11, осуществляется прогнозирование лечения с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения ангиотензина 11 (АП). С помощью радиоиммунологического метода определяется исходный уровень ангиотензина 11 в нг/л, эффективность лечения прогнозируется с помощью решения дискриминантного уравнения Д = + 0,362 АП, где Д-дискриминантная функция, граничное значение которой составляет + 12,30. Наличие положительного результата лечения прогнозируется при Д больше 12,30, а при Д, равной или меньшей граничного значения, прогнозируется отсутствие положительного результата лечения. Повышается эффективность лечения легочной гипертензии ингибиторами, например каптоприлом, у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.
Формула изобретения
Способ лечения больных с легочной гипертензией путем применения каптоприла, отличающийся тем, что исследуют исходный уровень ангиотензина II (АП) в нг/л и решают дискриминантное уравнение D = 0,362 АП и при величине D > 12,30 прогнозируют положительный лечебный эффект от применения каптоприла, а при D 12,30 прогнозируют отсутствие положительного лечебного эффекта.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, и может быть использовано для лечения легочной гипертензии у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. В научно-практической литературе известны способы лечения легочной гипертензии с применением нитратов, B-блокаторов, антагонистов кальция, диуретиков, ингибиторов ангиотензин - превращающего фермента (АПФ) и других лекарственных средств (Заволовская Л.И, Орлов В.А. Пульмонология, 1995, N 4, с. 62 - 67). Прототипом избран способ лечения больных с легочной гипертензией с применением ингибиторов ангиотензин - превращающего фермента (АПФ), например каптоприла (Белоусов Ю.Б. с соавт. Клиническая фармакология и фармакотерапия- М. , 1993, с. 133 - 135). Способ заключается в применении каптоприла в суточной дозе 25 - 50 мг. Известный способ имеет следующие недостатки. 1. Не позволяет проводить дифференцированный отбор лиц на лечение ингибиторами (АПФ) при легочной гипертензии. 2. Не содержит четких количественных и качественных критериев оценки функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы для отбора на лечение ингибиторами (АПФ) с легочной гипертензией. 3. Способ не дает возможность прогнозировать эффективность лечения ингибиторами (АПФ) при легочной гипертензии у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Цель изобретения заключается в повышении эффективности лечения легочной гипертензии ингибиторами (АПФ), например каптоприлом, у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких путем прогнозирования положительного лечебного эффекта каптоприла в зависимости от функционального состояния ренин-ангиотензии-альдостероновой системы (РААС). Цель достигается тем, что оценка состояния РААС проводится на основании измерения уровня ангиотензина II, а прогнозирование осуществляется с помощью дискриминантного уравнения на основании измеренного значения ангиотензина II (АП). Предлагаемый способ включает следующие приемы:с помощью радиоиммунологического метода определяется исходный уровень ангиотензина II в нг/л;
эффективность лечения прогнозируется с помощью решения дискриминантного уравнения:
Д = +0,362 АП,
где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 12,30. Наличие положительного результата лечения прогнозируется при Д больше 12,30, а при Д, равной или меньше граничного значения, прогнозируется отсутствие положительного результата лечения. Каптоприл применяют в суточной дозе 25 мг на протяжении 4 недель. Ниже приводятся два примера использования заявляемого способа. Пример 1. П., 35 лет, поступил с диагнозом Экзогенная аллергическая астма. Средней степени тяжести. Фаза обострения. Хроническое легочное сердце. Легочная гипертензия. НПА. Величина систолического давления в легочной артерии составляла 38,5 мм рт. ст. Уровень ангиотензина II в сыворотке крови 48,1 нг/л. Для прогнозирования результатов лечения решено дискриминантное уравнение
+ 0,362 48,1 = +17,412,
дискриминантная функция больше граничного значения +12,30, прогнозировался положительный результат лечения. После четырехнедельного курса лечения каптоприлом в суточной дозе 25 мг уровень систолического давления в легочной артерии снизился до 26,3 мм рт.ст., что свидетельствовало о нормализации давления в системе легочной артерии. Пример 2. В. , 40 лет, поступил с диагнозом. Экзогенная аллергическая астма. Средней степени тяжести. Фаза обострения. Хроническое легочное сердце. Легочная гипертензия. НПА-Б. Величина систолического давления в легочной артерии составляла 37,4 мм рт. ст. Уровень ангиотензина II в сыворотке крови 23,5 нг/л. Для прогнозирования результата лечения решено дискриминантное уравнение
+0,362 23,5 = +8,507,
дискриминантная функция меньше граничного значения +12,30, прогнозировалось отсутствие положительного результата лечения. После четырехнедельного курса лечения каптоприлом в суточной дозе 25 мг уровень систолического давления в легочной артерии составил 35,9 мм рт.ст. Это указывало на сохранение легочной гипертензии. Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе клиники института физиологии и патологии дыхания СО РАМН. С помощью способа проведено лечение и прогнозирование воздействия каптоприла на легочную гипертензию в 33 случаях. Результаты проверки предлагаемого способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 88% случаев.
Класс A61K31/40 содержащие пятичленные кольца только с одним атомом азота в качестве гетероатома, например сульпирид, сукцинимид, толметин, буфломедил
Класс G01N33/53 иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого