способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи

Формула изобретения

Способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи путем использования аллотрансплантата, отличающийся тем, что отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, проводят щадящий кюретаж лунки удаленного зуба, в которую устанавливают дентальный аллотрансплантат, подобранный по форме и размеру удаленного зуба, затем слизисто-надкостничный лоскут подводят к анатомической шейке дентального аллотрансплантата и фиксируют швами, также дентальный аллотрансплантат фиксируют к соседним зубам проволочно-композитной шиной.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи, включающий применение препарата "Биоплант", который заключается в следующем: в нижнюю треть кровоточащей лунки, отходя от края десны на 1,5 мм, помещают препарат размером меньше на 1 - 1,5 мм, чем устье лунки. Препарат увеличивается в размере под действием крови и слюны и через несколько минут достигает стенки лунки и ее нижнего края. "Биоплант" обладает гемостатическим действием. Увеличение трансплантата в размере обеспечивает хорошую адгезию, что исключает необходимость фиксирования его швали (Мирсаева Ф.З. Применение аллогенного трансплантата при закрытии перфораций дна гайморовой пазухи: Тез. науч. прак. конф. - Уфа, 1991, с. 46 - 48).

Однако по нашему мнению недостаток данного способа заключается в том, что остается не замещенным дефект зубного ряда и не исключена возможность выпадения препарата "Биоплант" из лунки удаленного зуба.

Целью изобретения является предупреждение осложнения образования стойкого свища и восстановление дефекта зубного ряда.

Способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи осуществляется следующим образом: после операции удаления зуба и диагностики перфорации дна гайморовой пазухи проводим щадящий кюретаж лунки удаленного зуба. Отслеживается слизисто-надкостничный лоскут в области лунки удаленного зуба до 0,5 см, отслойка слизисто-надкостничного лоскута и последующие его ушивания производятся для наиболее плотного прилегания к анатомической шейке дентального аллотрансплантата, фрезой сглаживаются острые края альвеолярного отростка при необходимости. По форме и размеру удаленного зуба подбирается дентальный аллотрансплантат (Хасанов Р.А. Алловитальная пересадка консервированных зубов. Уфа, 1993). После подбора дентальный аллотрансплантат отмывается физиологическим раствором и вводится в лунку удаленного зуба. Слизисто-надкостничный лоскут подводится к анатомической шейке дентального аллотрансплантата и фиксируется швами. Фиксация дентального аллотрансплантата производится проволочно-композитной шиной к соседним зубам. Больному назначается антибактериальная терапия (табл. олететрин - 125000 ед.), противовоспалительная терапия (табл. сульфален - 0,5), туалет полости рта, щадящая диета.

Пример. Больной Ш. 1977 года рождения, амбулаторная карта б. н., диагноз: "Экстракция 25 зуба. Осложнение - перфорация дна гайморовой пазухи". Для закрытия перфорационного отверстия применен дентальный аллотрансплантат 25 зуб. Проведен щадящий кюретаж лунки 25 зуба. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут шириной 0,5 см вокруг лунки удаленного зуба. Подобран дентальный трансплантат по форме и размеру удаленного зуба, который установлен в лунку 25 зуба. Слизисто-надкостничный лоскут подведен к анатомической шейке 25 зуба двумя швами. Дентальный трансплантат фиксирован к соседним зубам проволочно-композитной шиной. Назначено: таблетки олететрин 125000 ед. по 2 таблетки 4 раза в день, сульфален 0,5 по 1 таблетке 4 раза в день, обработка полости рта растворами антисептиков, щадящая диета. Осмотр ч/з неделю после операции. Жалоб нет. Слизистая оболочка десны вокруг пересаженного зуба бледно-розового цвета, пальпация по переходной складке в области 25 зуба безболезненна. Трансплантат в прикусе, шина состоятельна. Клинических данных за перфорацию дна гайморовой пазухи нет.

Вышеуказанным методом было прооперировано 6 пациентов. Во всех случаях получен положительный результат.

Предлагаемый нами способ закрытия перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи при помощи дентального аллотрансплантата позволяет производить операции с наилучшим результатом. Одним из преимуществ предлагаемого нами способа является то, что после применения дентального аллотрансплантата восстанавливается зубной ряд.