способ лечения герпетического кератита с изъязвлением

Формула изобретения

Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением, включающий использование противовирусных препаратов, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют введение в конъюнктивальную полость 0,5%-ного раствора этадена 3 раза в день.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины - офтальмологии.

В настоящее время для лечения герпетических кератитов с изъявлением в качестве специфической противовирусной терапии применяют следующие препараты: ИДУ, бонафтон, риодоксол, ара, зовиракс. Этот способ взят в качестве прототипа. Наиболее часто употребляемым и доступным для офтальмологов является препарат ИДУ-офтан. Однако их применение часто вызывает побочное действие, которое выражается в эпителиопатии роговоцы [1], что часто увеличивает сроки излечения пациентов. Поэтому, для успешной терапии требуются дополнительные химиотерапевтические средства, усиливающие регенеративные средства роговицы.

Применение средств, стимулирующих регенерацию патогенетически обосновано при любых язвенных поражениях роговицы (1). Разработка новых глазных препаратов регенерирующего действия, эффективных и коммерческих доступных препаратов остается актуальной.

Известный препарат этаден относится к группе стимуляторов процессов регенерации в тканях, в основе которых лежит процесс активизация биосинтеза нуклеиновых кислот. Этаден применяется в медицинской практике при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, термических и лучевых поражениях кожи, при лейкопении на почве лучевого и лекарственного лечения, при длительно незаживающих гранулирующих ранах в виде порошка и 1,0% инъекционного раствора [2] . В литературе появилось сообщение о высокой эффективности 5,0% этаденовой мази для лечения плохо заживающих кожных ран и ожогов, для лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, шейки матки.

Однако в офтальмологии данный препарат не применялся. Нами проведены исследования, которые показали терапевтическую эффективность этадена в виде внутримышечных инъекций 1% коммерческого раствора при различных глазных заболеваниях, сопровождающихся деструкцией (язвенные поражения) и нарушением трофики роговицы [3].

Авторами совместно с Санкт-Петербургским химико-фармацевтическим институтом разработан и предложен препарат этадена в виде 0,5% глазных капель.

Сущность изобретения заключается в том, что осуществляют инстилляции известного противовирусного препарата и дополнением стимулирующего регенеративные процессы 0,5% водного раствора этадена 3 раза в день.

Технический результат способа состоит в ускорении эпителизации роговицы и соответственно сроков выздоровления в связи с проведением патогенетического лечения с помощью этадена.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза последовательно закапывают по 1 капле 0,1%-ного раствора ИДУ-офтан или другого противовирусного препарата и затем 0,5%-ный раствор этадена 3 раза в день.

В зависимости от тяжести болезни возможно местное назначение симптоматических препаратов. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом, обычно в пределах 2-х недель. Отсутствие лечебного эффекта в течение этого срока указывает на необходимость других методов лечения.

Результаты клинических наблюдений обработаны статистически и представлены в таблице.

Пример 1. Больной В., 56 лет. Поступил в вирусное отделение. Диагноз: правый глаз - древовидный кератин с поражением стромы. До поступления - интерферон (4 раза в день), внутрь виролекс (2 таблетки 3 раза в день). Состояние ухудшилось. При поступлении - острота правого глаза 0,2 (не коррегируется). Назначение: 0,5%-ный раствор этадена 3 раза в день и скополамина 1 раз в день. На 2-й день отмечается начало эпителизации, полная эпителизация на 7 день. Этаден отменен, полное выздоровление на 11 день. При выписке: диагноз - помутнение роговицы правого глаза, острота зрения 0,6 (не коррегируется).

Пример 2. Больная К., 35 лет. Поступила в вирусное отделение. Диагноз: правый глаз - древовидный кератит с поражением стромы. До поступления получала ИДУ, дексаметазон, софрадекс, альбуцид. Назначение: ИДУ (инстилляции 6 раз в день), скополамин 1 раз в день, в течении 3-х дней состояние правого глаза не улучшилось. На 4 сутки добавили дополнительно инстилляции 0,5% раствора этадена. На следующий день появились признаки начала эпителизации. Резорбция инфильтрата отмечена на 10 сутки лечения (7 день от начала применения этадена). При выписке: диагноз - помутнение роговицы правого глаза, острота зрения правого глаза - 0,8 (не коррегируется).

Таким образом, технический результат достигается при осуществлении способа за счет сочетания 2-х разных по механизму биологического действия препаратов (противовирусного + стимулирующего регенерацию). Такое сочетание позволяет сократить сроки эпителизации роговицы больных и тем самым ускорить излечение пациентов на 3 дня по сравнению с группой, леченной только противовирусным препаратом и на 4 дня по сравнению с группой, получавшей только регенеративный препарат. Следует также отметить, что увеличивается процент выздоровления на 24,6 и 24,2% соответственно.

Источники информации, принятые во внимание:

1. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. - М.: Медицина, 1981, с. 272.

2. Этаден. Проспект. - М.: ЦБНТИМедпром., 1975, с. 18.

3. Майчук Ю.Ф., Базукина Л.И. Этаден в комплексном лечении язвенных поражений роговицы и трофических кератитов. Офт. ж. 1991, N 1, с. 41-44.