способ создания филатовского стебля

Формула изобретения

Способ создания филатовского стебля, заключающийся в отсечении кожно-жировой ленты от подлежащих тканей и образовании трубчатой складки путем соединения ее боковых сторон с ограничением питания через них, отличающийся тем, что отсечение кожно-жировой ленты от подлежащих тканей и образование трубчатой складки выполняют подкожно тонкой проволокой, а ограничение питания ее осуществляют прошиванием подкожным швом боковых ее сторон.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим операциям, связанным с пересадкой кожи.

Способ создания филатовского стебля известен [1]. При таком способе на донорском участке тела выкраивают кожно-жировую ленту для образования стебля с оставлением питающих ножек, подворачивают края ленты и сшивают их друг с другом и одновременно сшивают края раны под лентой. Через одну - две недели ножки стебля перемещают в сторону дефекта. Недостаток такого способа создания филатовского стебля в том, что производят кожные разрезы с последующим сложным зашиванием донорской раны из-за расхождения ее краев, оставление рубцов. Целью предлагаемого способа является снижение травматичности операции, повышение качества создания филатовского стебля и сокращение срока заживления раны.

С этой целью способ создания филатовского стебля, заключающийся в отсечении кожно-жировой ленты от подлежащих тканей и образовании трубчатой складки путем соединения ее боковых сторон с ограничением питания через них, отличается тем, что отсечение кожно-жировой ленты от подлежащих тканей и образование трубчатой складки выполняют подкожно тонкой проволокой, а ограничение питания ее осуществляют прошиванием подкожным швом боковых ее сторон.

На фиг. 1 - схема введения проволоки по контуру кожно-жирового лоскута.

На фиг. 2 - схема образования филатовского стебля.

На фиг. 1 и фиг. 2 игла 1 соединена с тонкой проволокой 2 диаметром от 0,1 до 0,5 мм, толщина проволоки выбирается исходя из предстоящей операции. Другой конец проволоки укреплен в зажиме-держателе 3, снабженном рукояткой 4.

Отсеченная от подлежащих тканей лента 5 собирается в трубчатую складку 6, которая пришла подкожно матрацным или сплошным швом 7, 8 - питающая ножка стебля.

Используют способ следующим образом.

На коже донорского участка намечают контур будущего кожно-жирового лоскута для образования стебля несколько большего размера, чем нужно для пересадки. В крайние точки намеченного контура подкожно на необходимую глубину с помощью иглы 1 вводится проволока 2. С помощью проволоки в натянутом состоянии ее путем легких, энергичных, скользящих движений отслаивают кожно-жировую ленту 5 от подлежащих тканей. Отсеченную ленту собирают в трубчатую складку 6 и затем ее боковые участки прошивают подкожным матрацным швом или непрерывным швом 7, ограничивая возможность питания ленты со стороны этих участков.

Через одну - две недели этот трубчатый лоскут отсекают по всей длине. Одна питающая ножка 8 остается, а другая переносится на воспринимающее ложе. Предварительно ушивается рана бокового участка ленты, а затем донорская рана.

Из описанного видно, что предлагаемый способ отличается легкостью выполнения, малокровием операции, отсутствием кожных разрезов и связанных с ними осложнений (некроз и расхождение краев донорской раны).

Эффективность применения способа создания филатовского стебля очевидна из описанного выше метода его использования.

Источники информации

1. И.М.Александров "Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия", стр. 58 - 80, Ленинград, 1985 г.