электростимулятор желудочно-кишечного тракта

Формула изобретения

Электростимулятор желудочно-кишечного тракта, содержащий блок питания, блок управления, последовательно соединенные генератор, формирователь импульсов, усилитель мощности, измерительный блок, дренажную трубку-зонд с оливой-капсулой, изготовленной в виде двух изолированных частей-электродов, причем боковая поверхность трубки около капсулы имеет отверстия, отличающийся тем, что в него введены блок форсирования, причем вход блока форсирования соединен с выходом формирователя импульсов, а выход блока форсирования - с входом усилителя мощности, датчик давления, вход которого соединен с дренажной трубкой-зондом, а выход - с измерительным блоком, датчик температуры, расположенный внутри оливы-капсулы, выход которого соединен с измерительным блоком, причем измерительный блок содержит три раздельных канала, а также микропроцессор, запоминающее устройство, блок индикации, причем микропроцессор соединен с генератором, формирователем импульсов, блоком форсирования, блоком управления, запоминающим устройством, блоком индикации и блоком питания.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к гастроэнтеростимуляторам, применяемым преимущественно для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде.

Известны электростимуляторы желудочно-кишечного тракта, выполненные в виде портативных аппаратов с автономным питанием, включающие генератор прямоугольных импульсов, источник питания, дренажную трубку-зонд с оливой-капсулой, изготовленной в виде двух изолированных частей-электродов, причем генератор и источник питания размещены внутри капсулы (А.с. СССР N 1223922 от 13.02.84, МПК А 61 N 1/36), или в виде стационарных аппаратов, включающих генератор, источник питания, электроды, один из которых смонтирован на гастродуоденальном зонде, а второй представляет собой металлическую пластинку для наложения на переднюю стенку живота (см. Бредикис Ю.Ю. Очерки клинической электроники.-М.: Медицина, 1974, с. 123-125).

Недостатком аналогов является недостаточная информативность о состоянии моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта при недостаточной эффективности лечебного воздействия.

Наиболее близким к данному изобретению по технической сущности является электростимулятор, содержащий блок питания, блок управления, последовательно соединенные генератор частоты, формирователь импульсов, усилитель мощности, дренажную трубку-зонд с оливой-капсулой, изготовленной в виде двух изолированных частей-электродов, причем боковая поверхность трубки около капсулы имеет перфорацию (см. А.И.Коробков "Электростимулятор желудочно-кишечного тракта "Эндотон - 1"// Медицинская техника.- 1977. -N 2, с.12-14).

Недостатками прототипа являются недостаточная информативность о состоянии моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при недостаточной эффективности лечебного воздействия. Как правило, между процедурами сеансов электростимуляции необходимо проводить диагностические мероприятия, например осуществлять регистрацию внутрикишечного давления, измерение внутриполостной температуры. Без проведения таких измерений и анализа изменений этих показателей во времени объективная диагностика состояния моторно-эвакуаторной функции ЖКТ затруднена. Применение дополнительных диагностических приборов для этих целей у послеоперационных больных может вызвать дополнительную травматизацию.

Кроме того, применение прямоугольных импульсов для стимуляции ЖКТ не обеспечивает эффективность лечебного воздействия в связи с тем, что эквивалентное сопротивление нагрузки электродов, а именно слизистой оболочки и химуса, имеет значительную емкостную составляющую. Поэтому реальная форма импульсов стимуляции на нагрузке при малых длительностях имеет экспоненциальную форму, а при больших длительностях - прямоугольную форму с длинными экспоненциальными фронтами. Однако известно, что импульсы истинно прямоугольной формы с малой длительностью фронта обладают более сильным возбуждающим действием, чем импульсы, нарастающие медленно (см. Лощилов В.И., Калакутский Л. И. Биотехнические системы электронейростимуляции. Основы теории и проектирования.-М.: МП "ИГИС", 1991, с. 46).

Целью изобретения является повышение информативности о состоянии моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) путем фиксирования внутрикишечного давления и температуры при повышении эффективности лечебного воздействия.

Поставленная цель достигается тем, что в электростимулятор желудочно-кишечного тракта, содержащий блок питания, блок управления, последовательно соединенные генератор, формирователь импульсов, усилитель мощности, измерительный блок, дренажную трубку-зонд с оливой-капсулой, изготовленной в виде двух изолированных частей-электродов, причем боковая поверхность трубки около капсулы имеет перфорацию, введены блок форсирования, причем вход блока форсирования соединен с выходом формирователя импульсов, а выход блока форсирования соединен с входом усилителя мощности, датчик давления, вход которого соединен с дренажной трубкой-зондом, а выход соединен с измерительным блоком, датчик температуры, расположенный внутри оливы-капсулы, выход которого соединен с измерительным блоком, причем измерительный блок содержит три раздельных канала, а также микропроцессор, запоминающее устройство, блок индикации, причем микропроцессор соединен с генератором, формирователем импульсов, блоком форсирования, блоком управления, запоминающим устройством, блоком индикации и блоком питания.

На фиг. 1 представлена схема предлагаемого электростимулятора; на фиг. 2 - временные диаграммы, поясняющие работу устройства, где U1 - напряжения с выхода усилителя мощности на холостом ходу, U2 - напряжение на реальной резистивно-емкостной нагрузке, кривая а соответствует напряжению на нагрузке от импульса с форсированием, кривая б - от обычного прямоугольного импульса.

Электростимулятор желудочно-кишечного тракта содержит генератор 1, формирователь импульсов 2, блок форсирования 3, усилитель мощности 4, блок управления 5, микропроцессор 6, трехканальный измерительный блок 7, датчик давления 8, запоминающее устройство 9, блок индикации 10, блок питания 11, дренажную трубку-зонд 12, на боковой стороне имеющую отверстия 13, оливу-капсулу с двумя электродами 14, внутри которой расположен датчик температуры 15.

Устройство работает следующим образом. Во время операции оливу-капсулу 14 на дренажной трубке-зонде 12 вводят через носоглотку в двенадцатиперстную кишку и располагают, например, в зоне "водителя ритма" (в области впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы). Наружная часть зонда фиксируется на носовой перегородке. После окончания операции и выхода больного из наркотического сна осуществляется лечение. Предварительно с помощью блока управления 5, микропроцессора 6, генератора 1, формирователя импульсов 2, блока форсирования 3, усилителя мощности 4 устанавливают длительность, амплитуду, частоту, амплитуду и длительность импульса форсирования, длительность серии импульсов, соответствующие оптимальному режиму стимуляции. Стимулирующие импульсы подводятся к оливе-капсуле 14 с электродами, расположенной в желудочно-кишечном тракте пациента. Амплитуда импульса измеряется измерительным блоком 7 и через микропроцессор 6 подается на блок индикации 10. Блок индикации 10 может быть выполнен на основе многострочного или графического жидкокристаллического индикатора. На стимулирующие электроды оливы-капсулы 14 подается импульс ступенчатой формы. Форсирование тока импульса стимуляции обеспечивает ускоренный заряд емкостной составляющей импеданса цепи нагрузки пациента, представляющей собой систему "электроды-кишечное содержимое". При этом форма импульса тока в нагрузке более приближена к прямоугольной, а длительность переднего и заднего фронтов уменьшаются. По окончании импульсного воздействия в течение 1-2-4-6 часов с помощью датчиков давления 8 и температуры 15 производится измерение внутрикишечного давления и температуры. Сигналы с датчиков подаются на измерительный блок 7, подключенный к микропроцессору 6, который обрабатывает измерительную информацию от датчиков и хранит в запоминающем устройстве 9. С помощью блока управления 5 на блок индикации 10 выводится информация о внутренней температуре и внутрикишечном давлении, например, в виде гистограммы изменения внутрикишечного давления во времени через каждые 1-2-4-6 часов. По величине температуры и по динамике изменения внутрикишечного давления и температуры можно более объективно оценить состояние моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки после сеанса электростимуляции и принять решение о продолжении лечения.

Повышение информативности лечения достигается за счет введения датчиков давления и температуры, выполнения измерительного блока трехканальным и обработки измерительной информации от датчиков с помощью микропроцессора, с последующим представлением информации блоком индикации в удобной для восприятия форме. Кроме того, более информативно осуществляется установка параметров импульсов стимуляции. Повышение эффективности стимуляции достигается за счет ступенчатой формы импульса стимуляции, при которой на реальной нагрузке действует импульс, наиболее близкий к прямоугольному.