способ определения обеспеченности организма витамином b1 в скринирующих исследованиях
Классы МПК: | G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот G01N33/82 с использованием витаминов |
Автор(ы): | Соловьев А.Г., Бойко Е.Р., Сидоров П.И., Кирпич И.А. |
Патентообладатель(и): | Архангельская государственная медицинская академия |
Приоритеты: |
подача заявки:
1997-04-24 публикация патента:
27.09.1999 |
Способ может быть использован в медицине, а именно в диагностике обеспеченности организма витамином B1. После определения показателей активности тиаминзависимого ферментатранскетолазы (ТК) и тиаминдифосфатного эффекта (ТДФ-эффекта) определяют отношение этих показателей друг к другу. При значении полученного показателя более 8 у.е. делают вывод об адекватной обеспеченности организма человека тиамином, при значении меньшем 6.3 у.е. делают вывод о явном гиповитаминозе B1, а значения показателя в интервале 6.4-7.9 у. е. свидетельствуют о сниженной обеспеченности организма человека витамином B1. Способ повышает точность диагностики гиповитаминоза B1.
Формула изобретения
Способ определения обеспеченности организма человека витамином B1 в скринирующих исследованиях с использованием показателей активности тиаминзависимого фермента транскетолазы и тиаминдифосфатного эффекта, отличающийся тем, что отношение показателя активности транскетолазы к тиаминдифосфатному эффекту при полученных значениях тиаминового индекса в интервале 6,4 - 7,9 условных единиц интерпретируется как снижение обеспеченности организма человека витамином В1, при меньшем или равном 6,3 условным единицам - как явный гиповитаминоз, а большем или равном 8 условным единицам - как адекватная обеспеченность организма тиамином.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к витаминологии. Витамин B1 (тиамин) - один из важнейших водорастворимых витаминов группы В. В живых организмах тиамин присутствует в свободной форме и трех его фосфорных эфиров - тиаминмонофосфата, тиаминдифосфата (ТДФ) и тиаминтрифосфата. Биологическое значение витамина B1, главным образом, обусловлено действием его производного ТДФ, на долю которого приходится 60-80% всего тиамина, содержащегося в организме человека. Под контролем реакций, катализируемых ТДФ, находятся важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза живой клетки. Примерно 2/3 энергии, получаемой в организме, вырабатывается в метаболических системах, в которых ключевые ферменты являются ТДФ-зависимыми, т.е. тиамин является их коферментом (пируватдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа и др.) Так, ТДФ-зависимая пируватдегидрогеназа принимает участие в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты (ПК) с образованием ацетил-КоА, обеспечивающем возможность полного окисления углеводов. Другой ТДФ-зависимый фермент -![способ определения обеспеченности организма витамином b<sub>1</sub> в скринирующих исследованиях, патент № 2138815](/images/patents/333/2138012/945.gif)
У пациента производят забор венозной крови, по общеизвестной схеме [4] с последующим количественным расчетом показателей ТК и ТДФ-эффекта. После этого определяют ТИ по формуле:
![способ определения обеспеченности организма витамином b<sub>1</sub> в скринирующих исследованиях, патент № 2138815](/images/patents/333/2138815/2138815t.gif)
Показатели ТИ выражают в условных единицах (у.е.). При обследовании лиц, относящихся к категории практически здоровых, полученные нами значения ТИ колебались в пределах от 9,18 до 13,77, что для использованной методологии расчета можно считать близкими к оптимальным. Известные данные литературы о показателях активности ТК и ТДФ-эффекта в норме [7, 8, 9, 10] в целом сопоставимы с полученными в нашем исследовании. Таким образом, выявленные лимиты варьирования ТИ могут использоваться в качестве ориентира данного параметра у взрослых - практически здоровых лиц. На основе этих данных и с учетом необходимого "запаса надежности" [11] определены: минимальный коэффициент ТИ, отражающий адекватную обеспеченность организма тиамином, а также ТИ, свидетельствующие о сниженной степени обеспеченности этим витамином и о состоянии явного гиповитаминоза В1. Учитывая принятое в литературе максимальное значение ТДФ-эффекта для нормальной обеспеченности организма человека витамином В1 равное 1,15, [2] минимальный показатель ТИ, отражающий нижнюю, границу адекватной обеспеченности организма тиамином, составляет:
9,18 : 1,15 = 8 у.е. Т. о. при значении ТИ > 8 у.е. делают вывод о достаточной обеспеченности организма человека витамином B1. Значение ТИ, отражающее состояние глубокого дефицита витамина В1, с учетом общепринятого при этом ТДФ-эффекта в 1,26 [2], составляет:
(9,18 - 1
![способ определения обеспеченности организма витамином b<sub>1</sub> в скринирующих исследованиях, патент № 2138815](/images/patents/333/2138035/963.gif)
Активность ТК составила 12,24 мкмль С-7-Ф/мл эритр./ч;
ТДФ-эффект - 1,04 у.е. ТИ = 12,24 : 1,04 = 11,77 у.е. Вывод: Состояние адекватной обеспеченности организма витамином B1
Степень снижения ТИ отражает уровень дефицита обеспеченности организма тиамином и соответствует динамике патологического процесса, что видно на примерах исследований состояния больных хроническим алкоголизмом - одного из ведущих заболеваний в развитии гиповитаминоза B1. Пример 2. Больной Б. Диагноз - хронический алкоголизм, II стадия, абстинентный синдром второй фазы. Активность ТК - 5,61 мкмль С-7-Ф/мл эритр./ч. ТДФ-эффект - 1,27 у.е. ТИ = 5,61 : 1,27 = 4,42 у.е. Вывод: Состояние явного гиповитаминоза по витамину В1. Пример 3. Больной В. Диагноз - хронический алкоголизм, II стадия, ремиссия. Активность ТК - 7,65 мкмоль С-7-Ф/мл эритр./ч. ТДФ-эффект - 1,07 у.е. ТИ = 7,65 : 1,07 = 7,15 у.е. Вывод: Сниженная обеспеченность организма витамином B1 - состояние "риска" по развитию гиповитаминоза B1. Т.о. способ оценки обеспеченности организма тиамином с использованием ТИ позволяет более точно и объективно оценить проявления недостаточности витамина B1 в организме. Положительный эффект:
ТИ позволяет описать реальный уровень насыщения организма тиамином по одному результирующему показателю вместо двух, характеризующихся собственными особенностями динамики в процессе изменения состояния организма. Это важно как для оперативного определения степени выраженности патологического процесса в динамике тиаминзависимых состояний, индивидуальной устойчивости к действию неблагоприятных факторов, так и для прогнозирования течения заболеваний, характеризующихся снижением обеспеченности организма тиамином. Обладая достаточной доступностью, воспроизводимостью и относительно невысокой трудоемкостью при массовых скринирующих исследованиях, показатель ТИ может применяться при обследовании различных категорий населения, угрожаемых по развитию дефицита B1 (рабочих "горячих цехов" и экологически неблагополучных химических производств, беременных женщин, больных хроническим алкоголизмом и т.д.). Кроме того, ТИ имеет высокую степень информативности по оценке эффективности лечебных мероприятий и необходимости коррекции проводимой медикаментозной терапии. Источники информации
1. Бондарев Г.И., Виссарионова В.Я. Методические подходы к изучению фактического питания населения и состояния его здоровья в связи с характером питания.//Вопр.питания. - 1983.-N 3.-С.9-15. 2. Мартинчик А. Н. , Ларина Т. И. , Исаева В.А. Тиамин (витамин B1). //Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Методы оценки обеспеченности населения витаминами.-М., 1987.-Т.VII.-С.87-98. 3. Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н., Хотимченко С.А. Подходы к определению потребности в витаминаз на основании анализа взаимосвязи уровней фактического потребления и биохимических параметров обеспеченности//Вестник АМН СССР.-1986.-N 11.-С.60-65. 4. Спиричев В.Б., Блажеевич Н.В., Исаева В.А. и др. Определение активности транскетолазы и ТДФ-эффекта как показателей обеспеченности тиамином. //Вопросы питания.-1973.-N 6.-С.6-11. 5. Recommended Dietary Allowances, 9 th Revised Ed. (National Academy of Sciences).-Washington, 1980. 6. Островский Ю. М., Сатановская В.И., Островский С.Ю. и др. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя.-Минск, 1988. 7. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации.-М., 1978. 8. Сокольников А. А., Коденцова В.М., Исаева В.А. Сравнительная оценка биохимических критериев обеспеченности организма тиамином.//Вопр.мед.химии. -1993.-N 3.-С.50-53. 9. Спиричев В. Б., Блажеевич Н.Б., Коденцова В.М. и др. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и ее изменение в 1983-1993 г. г. Сообщение II. Витамины группы В.//Вопросы питания.-1995.-N 6.-С. 3-8. 10. Бойко Е.Р., Бичкаева Ф.А. Активность транскетолазы и обеспеченность тиамином жителей Севера. //Тез.докл.II съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока.-Новосибирск, 1995.-С.48-49. 11. Спиричев В.Б. К пересмотру рекомендуемых норм потребления тиамина. //Вопр.питания.-1990.-N 2.-С.4-16.
Класс G01N33/68 с использованием протеинов, пептидов или аминокислот
Класс G01N33/82 с использованием витаминов