способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях
Классы МПК: | A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов |
Автор(ы): | Литасова Е.Е., Ломиворотов В.Н., Семаев Е.Б., Шунькин А.В., Караськов А.М., Селиванов С.В. |
Патентообладатель(и): | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения |
Приоритеты: |
подача заявки:
1997-08-26 публикация патента:
20.01.2000 |
Изобретение относится к медицине, точнее к анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях в условиях гипотермии. Для этого в период охлаждения внутривенно вводят хлористый калий в дозе 1,5 ммоль/кг массы тела больного. Способ позволяет стабилизировать сердечную деятельность и предупредить нарушения ритма сердца при кардиохирургических операциях.
Формула изобретения
Способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях, включающий внутривенную инфузию раствора хлористого калия с начала охлаждения до окклюзии магистральных сосудов, отличающийся тем, что доза хлористого калия составляет 1,5 ммоль/кг массы тела больного.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области анестезиологии-реаниматологии, а именно к способам профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях в условиях гипотермии. Известно, что одним из патофизиологических сдвигов, характерных для гипотермии, является изменение электролитных соотношений, в частности, гипокалиемия. При этом снижение концентрации К+ на глубине охлаждения достигает максимальных значений в пределах 2,5-3 ммоль/л, что является одной из основных причин развития нарушений ритма. Известен способ профилактики гипокалиемии и, следовательно, нарушений ритма сердца путем внутривенного введения раствора хлористого К+ в зоне 0,5 ммоль/кг массы тела больного в период охлаждения (1). Однако указанный способ профилактики не предупреждает возникновения гипокалиемии и развитие возможных нарушений ритма сердца. У 43 обследованных больных плазменная концентрация ионов К+ до охлаждения составляла 3,7![способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях, патент № 2144362](/images/patents/327/2144001/177.gif)
![способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях, патент № 2144362](/images/patents/327/2144001/177.gif)
![способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях, патент № 2144362](/images/patents/327/2144001/177.gif)
![способ профилактики нарушений ритма сердца при кардиохирургических операциях, патент № 2144362](/images/patents/327/2144001/177.gif)
Больная Школкина В.Н., 11 лет, история болезни N 2520, поступила в клинику с диагнозом - дефект межпредсердной перегородки вторичного типа. Диагноз подтвержден данными полного клинического обследования. Больной в условиях бесперфузионной гипотермической защиты по принятой в клинике методике (без применения предлагаемого нами способа) выполнена операция ушивания дефекта межпредсердной перегородки. Доза хлористого К+, введенного внутривенно за период охлаждения, составила 0,5 ммоль/кг массы тела больной. Концентрация ионов К+ в плазме составила до охлаждения 3,75 ммоль/л, на глубине максимального (25,8oC) охлаждения - 2,71 ммоль/л. У больной при охлаждении до температуры 28oC отмечено развитие мерцательной аритмии. Время окклюзии аорты составило 22 минуты, время восстановления сердечной деятельности - 1,5 минуты. Синусовый ритм восстановлен после введения препаратов калия, электрической деполяризации. Пример 2
Больная Лаврентьева А. М. , 5 лет, история болезни N 334, поступила в клинику с диагнозом - комбинированный врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки вторичного типа. Диагноз подтвержден данными полного клинического обследования. Больной в условиях бесперфузионной гипотермической защиты по принятой в клинике методике с применением предложенного нами способа профилактики нарушений ритма выполнена операция пластики дефекта межжелудочковой перегородки заплатой из аутоперикарда и ушивание дефекта межпредсердной перегородки вторичного типа. Доза хлористого К+, введенного за период охлаждения, составила 1,5 ммоль/кг массы тела больной. Плазменная концентрация ионов К+ до охлаждения составила 4,1 ммоль/л, на глубине максимального (25,8oC) охлаждения - 3,8 ммоль/л. Время окклюзии аорты составило 20 минут, время восстановления сердечной деятельности 3 минуты. В течение всего операционного периода нарушений ритма сердечной деятельности не отмечалось. Предложенный способ может найти применение в кардиохирургических клиниках для коррекции пороков сердца в условиях бесперфузионной гипотермической защиты.
Класс A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов