способ профилактики гестоза при высоком риске его развития
Классы МПК: | A61H39/04 для надавливания на рефлекторные точки (шиатсу) A61H39/06 для нагрева или охлаждения рефлекторных точек на поверхности тела с сохранением жизнеспособности клеток A61H23/00 Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран |
Автор(ы): | Михеенко Г.А., Михайлов В.Д. |
Патентообладатель(и): | Сибирский медицинский университет, Михеенко Галина Александровна, Михайлов Владимир Дмитриевич |
Приоритеты: |
подача заявки:
1998-02-04 публикация патента:
10.07.2000 |
Изобретение относится к медицине, акушерству. Определяют состояние вегетативной нервной системы, тип кровообращения, адаптационную реакцию. Назначают прием адаптационных средств. Воздействуют вибрационным массажем на биологически активные корпоральные точки. На точки VB 20, H 43, F 2, C 7, MC 6, E 36 воздействуют термовибрацией. Сеансы проводят ежедневно или через день с 8-12 недели беременности. Курс 10-12 процедур. Проводят два курса. Способ снижает количество осложнений. 3 табл.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3
Формула изобретения
Способ профилактики гестоза при высоком риске его развития, заключающийся в выделении групп риска возможного развития болезни на основании учета анамнестических данных и назначения комплекса поливитаминов с последующим воздействием физическим фактором на биологически активные точки тела у пациенток с высоким риском гестоза, отличающийся тем, что дополнительно определяют состояние вегетативной нервной системы, адаптационную реакцию и тип кровообращения и назначают адаптогены (экстракты элеутерококка, левзеи, заманихи, китайского лимонника) в терапевтических дозах, одновременно воздействуя вибрационным массажем на биологически активные точки кожи Gi 11 (цюй-чи), R 3 (тай-си) и Vg 14 (да-чжуй), вибрируя каждую точку в режиме тонизации в течение 1 - 1,5 мин с частотой 100 Гц и амплитуде колебаний 0,3 мм, а также дополнительно на точки VB 20 (фэн-чи), Н 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), С 7 (шэнь-мэнь), МС 6 (нэй-гуань) и Е 36 (цзу-сань-ли) в режиме дисперсии, вибрируя указанные точки в течение 2 - 3 мин насадкой, разогретой до 40 - 42oC, с частотой 30 - 50 Гц и амплитудой 1 - 1,5 мм курсом из 10 - 12 процедур, проводимых ежедневно или через день с 8 - 12 недели беременности, увеличивая количество точек с 3 до 8, курс повторяют 2 раза, при отсутствии соматической патологии у беременной воздействуют на точки Vg 14 (да-чжуй), Gi 11 (цюй-чи), МС 6 (нэй-гуань) и Е 36 (цзу-сань-ли), при наличии у беременной хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии, нарушения сократительной способности миокарда в комплексе терапии включают еще и точки R 3 (тай-си), VB 20 (фэн-чи), Н 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), С 7 (шэнь-мэнь).Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и касается способов профилактики гестоза при высоком риске его развития. В настоящее время известен способ медикаментозной профилактики гестоза [4], согласно которому женщинам с высоким риском развития данного акушерского осложнения с 7-8 нед. беременности наряду с соблюдением рационального режима труда и отдыха, белковой диеты и лечением экстрагенитальных заболеваний назначаются поливитаминные препараты. С 15-16 нед. беременности в комплекс профилактики добавляются фитосборы, улучшающие функцию почек, сосудистый тонус и состояние центральной нервной системы, а также спазмолитики и препараты, влияющие на метаболизм. Пациенткам с сочетанной экстрагенитальной патологией, гипертонией и хроническим пиелонефритом на данном этапе гестации дополнительно назначают дезагреганты (трентал), мембраностабилизаторы (эссенциале-форте) и антиоксиданты (токоферола ацетат, аскорбиновую и глутаминовую кислоты). Прием медикаментов предусматривается в течение месяца, количество проведенных за период гестации курсов профилактики равно 2-3, перерыв между курсами составляет 2-3 недели. Несмотря на значительное снижение частоты клинически манифестированного гестоза и перинатальной смертности, а также полного устранения тяжелых форм гестоза, данный метод обладает существенными недостатками:1) необходимость длительного непрерывного использования большого количества фармакологических препаратов;
2) позднее начало (с 15-16 нед.) коррекции нарушенных при гестозе механизмов адаптации к беременности;
3) возможное развитие эффекта прооксидации и усугубления внутриутробного страдания плода. Разработан способ лечения начальных форм гестоза на основе лазерного облучения биологически активных точек тела беременной [3]. В комплекс терапии кроме светопунктуры входят соблюдение сбалансированной диеты, кислородно-травяные коктейли, а также вещества седативного, спазмолитического и гипотензивного действия в минимальных количествах. Данный способ лечения гестоза позволяет в 2-5 раз снизить фармакологическую нагрузку и на 32,66% повысить лечебный эффект. Недостатки данного способа:
1) возможное неблагоприятное влияние лазерного излучения на органогенез исключает использование данного способа на ранних этапах беременности в качестве ранней профилактики гестоза;
2) требует специального помещения и специальной подготовки персонала для работы с лазерным излучением. Наиболее близким к предлагаемому является способ профилактики гестоза, использующий комплекс преимущественно немедикаментозных методов воздействия: психотерапии, акупунктуры, рациональной диеты, лечебной физкультуры и фитотерапии [1] . Способ предусматривает проведение 3-4 двухнедельных курсов за весь период гестации. Эффективность данного способа в отношении профилактики клинических форм гестоза достаточно высока, но и он не лишен недостатков, ограничивающих его применение:
1) требует участия в лечении психолога, невропатолога, врача-рефлексотерапевта, а также врача по лечебной физкультуре, что может быть осуществлено только в условиях крупного многопрофильного лечебного учреждения;
2) в процессе наблюдения недостаточно тщательно контролируются основные механизмы нарушения гомеостаза при гестозе: концентрационная и выдели тельная функции почек, гемокоагуляционный потенциал крови, а также рост и развитие плода. Отсутствие необходимых параклинических методов наблюдения за беременной и плодом не позволяет считать данный способ профилактики гестоза в полной мере патогенетически обоснованным. 3) акупунктура сопровождается болевыми ощущениями, что является нежелательным при повышенной вегетативной лабильности организма во время беременности;
4) используя инвазивный метод рефлекторной терапии, данный способ требует тщательного соблюдения мер асептики и антисептики, что также осложняет его применение. Новый технический результат - повышение эффективности способа за счет снижения осложнений - достигают новым способом профилактики гестоза, включающим выделение групп риска возможного развития болезни на основании учета анамнестических данных и назначение комплекса поливитаминов, с последующим воздействием физическим фактором на биологически активные точки тела у пациенток с высоким риском гестоза, причем дополнительно определяют состояние вегетативной нервной системы, адаптационную реакцию и тип кровообращения и назначают адаптогены (экстракты элеутерококка, левзеи, заманихи, китайского лимонника) в терапевтических дозах, одновременно воздействуя вибрационным массажем на биологически активные точки кожи Gi 11 (цюй-чи), R 3 (тай-си) и Vg 14 (да-чжуй), вибрируя каждую точку в режиме тонизации в течение 1-1,5 мин с частотой 100 Гц и амплитуде колебания 0,3 мм, а также дополнительно на точки VB 20 (фэн-чи), H 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), C 7 (шэнь-мэнь), MC 6 (нэй-гуань) и E 36 (цзу-сань-ли) в режиме дисперсии, вибрируя указанные точки в течение 2-3 мин насадкой, разогретой до 40-42oC, с частотой 30-50 Гц и амплитудой 1-1,5 мм курсом из 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день с 8-12 нед. беременности, увеличивая количество точек с 3 до 8, курс повторяют 2 раза, при отсутствии соматической патологии у беременной воздействуют на точки Vg 14 (да-чжуй), Gi 11 (цюй-чи), MC 6 (нэй-гуань) и E 36 (цзу-сань-ли), при наличии у беременной хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии, нарушения сократительной способности миокарда в комплекс терапии включают еще и точки R 3 (тай-си), VB 20 (фэн-чи), H 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), C 7 (шэнь-мэнь). Способ осуществляют следующим образом:
1. По собственной прогностической шкале (табл. 1) на основании выведенных диагностических коэффициентов, оценивающих наличие гестоза при предыдущей беременности, а также экстрагенитальной патологии в момент обследования (хронический пиелонефрит, анемия, заболевания желез внутренней секреции, нейроциркуляторная дистония), типы вегетативной регуляции (симпатикотония, нормотония, ваготония), кровообращения (гипокинетический, эукинетический, гиперкинетический), реакцию адаптации (тренировки, активации, острого и хронического стресса) и результаты функциональных проб определяют степени риска развития гестоза (высокий, низкий). 2. Женщинам с высоким риском развития гестоза назначают адаптогены (экстракты элеутерококка, левзеи, заманихи, китайского лимонника) в терапевтических дозах и комплекса поливитаминных препаратов, одновременно воздействуя вибрационным массажем на биологически активные точки кожи Gi 11 (цюй-чи), R 3 (тай-си) и Vg 14 (да-чжуй), вибрируя каждую точку в режиме тонизации в течение 1-1,5 мин с частотой 100 Гц и амплитуде колебания 0,3 мм, а также дополнительно на точки VB 20 (фэн-чи), H 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), C 7 (шэнь-мэнь), MC 6 (нэй-гуань) и E 36 (цзу-сань-ли) в режиме дисперсии, вибрируя указанные точки в течение 2-3 мин насадкой, разогретой до 40-42oC, с частотой 30-50 Гц и амплитудой 1-1,5 мм. Каждая процедура предусматривает воздействие не более чем на 8 точек. Курс состоит из 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. В случае необходимости курс повторяют 2 раза. 3. При отсутствии соматической патологии у беременной воздействуют на точки Vg 14 (да-чжуй), Gi 11 (цюй-чи), MC 6 (нэй-гуань) и E 36 (цзу-сань-ли). Если ожидается развитие сочетанного гестоза на фоне хронического пиелонефрита, артериальной гипертензии при нарушении сократительной способности миокарда в комплекс терапии включают еще и точки R 3 (тай-си), VB 20 (фэн-чи), H 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), C 7 (шэнь-мэнь). Лечение проводится с 8-12 нед. беременности. 4. При появлении признаков доклинической стадии гестоза (претоксикоза) медикаментозное лечение проводят по общепринятому для данного состояния способу (антиагреганты, мембраностабилизаторы, антигипоксанты, спазмолитики и т.д.), но принцип вибрационного воздействия остается без изменения. Пример 1. Первобеременная М., 24 лет, отнесена в группу высокого риска по развитию гестоза, так как имела сочетание ряда неблагоприятных факторов: нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, хронического пиелонефрита, ожирения 1 ст. и умеренной лимфопении (сумма баллов по прогностической шкале была равна 18). С 10 нед. беременности ей начат курс вибромассажа биологически активных точек в сочетании с приемом адаптогенов (экстракт элеутерококка по 30 капель 2 раза в день - утром и в середине дня), фитосборов седативного и диуретического действия (трава пустырника, горца птичьего, лист брусники, плоды шиповника и т.д.) по 20 мл в день, поливитаминов. Курс рефлекторного лечения состоял из 12 сеансов воздействия на точки R 3 (тай-си), VB 20 (фэн-чи), H 43 (сюэ-дянь), F 2 (син-цзянь), C 7 (шэнь-мэнь), MC 6 (нэй-гуань) и E 36 (цзу-сань-ли). Процедуры проводились через день при следующих параметрах вибрации: частота - 30 Гц, амплитуда - 1,5 мм, температура вибрирующей поверхности 40oC. Длительность приема адаптогенов была равна 25 дням. Фитотерапия продолжалась на протяжении всего периода гестации. В 16 нед. беременности у пациентки было определено повышение активности свертывающего потенциала крови - концентрация фибриногена 4,2 г/л, слабо положительными были тесты паракоагуляции, содержание тромбоцитов снизилось до 160
![способ профилактики гестоза при высоком риске его развития, патент № 2152201](/images/patents/319/2152001/183.gif)
1) наличие у пациентки экстрагенитальной патологии в стадии субкомпенсации или декомпенсации;
2) лихорадящее состояние;
3) высокий риск невынашивания настоящей беременности. Список использованной литературы
1. Жаркин Н.А. Клинико-патогенетические основы психовегетативной регуляции в прогнозировании, профилактике и лечении ОПТ-гестоза: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 1991. - 49 с. 2. Жаркин Н.А. // Проблемы ОПТ-гестозов: Пленум Межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН. - Чебоксары, 1996 - С. 133. 3. Малевич К.И., Герасимович Г.И., Русакевич П.С. Методы лазертерапии в акушерстве и гинекологии. - Мн.: Выш. шк., 1992. - 124 с. 4. Савельева Г. М., Шалина Р.И., Дживелегова Г.Д. //Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1995. - N 4. - С. 83-88.
Класс A61H39/04 для надавливания на рефлекторные точки (шиатсу)
Класс A61H39/06 для нагрева или охлаждения рефлекторных точек на поверхности тела с сохранением жизнеспособности клеток
Класс A61H23/00 Массаж постукиванием; вибромассаж, например с помощью ультразвуковых колебаний; вибромассаж с отсасыванием; массаж с помощью подвижных мембран