способ предоперационной подготовки больных

Формула изобретения

Способ предоперационной подготовки больных, включающий использование лекарственных препаратов, отличающийся тем, что за 72 ч до операции внутривенно капельно вводят эмульсию перфторан в дозе 1,0 - 2,0 мл/кг массы тела.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для предоперационной подготовки больных при офтальмохирургических операциях.

Известен способ предоперационной подготовки больных, медикаментозными средствами, направленными на стабилизацию функций вегетативной нервной системы (ВНС), включающий применение бензодиазепинов (В.А.Гологорский в книге Справочник по анестезиологии и реаниматологии - М., Медицина, 1982, с. 140).

Недостатками данного метода являются длительность подготовки и недостаточная эффективность в некоторых случаях особенно у пациентов с лабильной психикой.

Задача изобретения: создание способа предоперационной подготовки больных, исключающего возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время проведения анестезии.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что за 72 часа до операции внутривенно капельно вводят эмульсию перфторан в дозе от 1,0 до 2,0 мл/кг массы тела.

Эмульсия перфторан - реологическое средство с газотранспортной функцией, широко применяемое в реанимационной практике, выбрано нами потому, что на большом эмпирическом опыте было показано его адаптогенное свойство даже после однократного переливания.

Способ осуществляется следующим образом: за 72 часа до операции в положении больного лежа пунктируется локтевая вена и капельно вводится 15-20 капель эмульсии перфторана. Затем введение прекращается на 10-15 минут с целью выявления реакции пациента на вещество. В случае отсутствия реакции непереносимости внутривенно капельно вводится основная доза препарата в количестве от 1,0 до 2,0 мл/кг массы тела. Перед операцией выполняют стандартную премедикацию и начинают операцию.

Доза перфторана не должна быть меньше 1,0 мл/кг, так как снижение дозы не приводит к желаемому результату.

Доза перфторана не должна быть больше 2,0 мл/кг, так как увеличение дозы не усиливает адаптогенных свойств.

Способ предоперационной подготовки иллюстрируется клиническим примером.

Пример 1. Больная Б., 25 лет. Диагноз: диабетическая ретинопатия. Планируемая операция - витрэктомия, рассечение спек, эндолазеркоагуляция.

Под контролем мониторинга, согласно изобретению, за 72 часа до операции в положении больной лежа была пунктирована локтевая вена и капельно введено 15 капель эмульсии перфторана. Затем введение было прекращено на 15 мин. Реакции на введение препарата не выявлено. Затем внутривенно капельно введена основная доза препарата в количестве 1,0 мл/кг массы тела.

Перед операцией выполнена стандартная премедикация и начата операция. Продолжительность операции 1 час 28 мин.

По предложенному способу подготовлено к операции 98 пациентов. Во всех случаях операции прошли без анестезиологических осложнений при стабильных показателях гемодинамики.