способ н.п. захарова коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний

Формула изобретения

1. Способ коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний, включающий постановку цели самогипноза, анализ анамнеза, рациональную психотерапию, проведение процедуры релаксации с погружением в гипнотическое состояние, проведение лечебного самовнушения с использованием приемов образного представления и последующий выход из него, отличающийся тем, что после рациональной психотерапии пациента информируют об оздоравливающем и гармонизирующем влиянии на организм определенных звуков, предлагают перечень мантроподобных звукосочетаний, имеющих характер малоассоциируемых аудиальных стереотипов, из них он выбирает соответствующее его настроению и внутренней задаче одно звукосочетание, которое вербально наделяют гипнотической и суггестивной силой "ключи к здоровью", сообщают информацию о подобии мозга человека биокомпьютеру и возможности целевого поэтапного самопрограммирования для достижения желаемого состояния, формулируют четыре программы, при этом первая программа включает формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию, что желаемое состояние будет достигнуто в результате проведения сеанса самогипноза, вторая - формулы самовнушения, в которых вербально связывают наступление гипнотического состояния с повторением мантроподобных звукосочетаний и релаксацией, третья - формулы лечебного самовнушения, четвертая - формулы постгипнотического самовнушения, содержащие утвердительную информацию о достигнутом желаемом состоянии, об усилении и ускорении с каждым сеансом гипнотического и лечебного эффекта и возможности саморегуляции в проблемных ситуациях, причем формулы первой программы проговаривают до проведения сеанса самогипноза, второй до сеанса и в процессе процедуры релаксации, которую осуществляют на фоне монотонного повторения рефреном выбранного мантроподобного звукосочетания, при осуществлении лечебного самовнушения в гипнотическом состоянии проговаривают формулы третьей программы на фоне повторения мантроподобного звукосочетания, а перед выходом из гипнотического состояния проговаривают формулы самовнушения четвертой программы.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что процедуру релаксации проводят по ускоренной схеме с использованием обобщающих фраз и постепенным переходом от достижения локальных ощущений к генерализованным, добиваясь их появления сразу во всем теле.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии, к способам коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний путем психической саморегуляции.

Известны различные способы коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний с помощью психической саморегуляции, главным назначением которых является целенаправленное и самостоятельное восстановление психического здоровья, профилактика пограничных психических расстройств и нарушений физиологических функций.

Недостаточная приспособленность психики человека к современным условиям жизни оставляет актуальным дальнейшее развитие этого направления в психотерапии, требует разработки новых методов, позволяющих сохранить психическое здоровье, а следовательно, возможность активной деятельности.

Известен способ коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний путем трансцендентальной медитации (ТМ) (Ю.А. Мерзляков, Энциклопедия оздоровления "Путь к долголетию", г. Минск, 1994 г., с. 1020).

Способ заключается в том, что пациент в удобной позе сидя с закрытыми глазами, выключенным вербальным мышлением и в состоянии полной мышечной расслабленности неторопливо произносит мантру, определяемую гуру (учителем).

Мантры - звукосочетания, звуки, не имеющие логического смысла, содержащие в себе тайный эзотерический смысл и являющиеся эзотерическими символами.

Занятия проводят систематически 1 - 2 раза в день по 20 минут.

В подготовительный период и в период занятий необходимо соблюдать принципы Ямы и Ниямы, определенную диету.

Способ практикуется с целью лечебного и профилактического самовоздействия.

Однако религиозно-идеалистическая основа метода и соответствующие цели сужают его возможности, область применения и контингент пациентов, поставивших целью повысить или приобрести способности к психической саморегуляции.

Известен также способ коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний путем психической саморегуляции по И.Шульцу (В.С. Лобзин, М.М. Решетников, Аутогенная тренировка, Ленинград, "Медицина", 1986 г., с. 93 - 98, 130 - 133).

Пациент находится в удобном положении сидя или лежа, в состоянии мышечного расслабления. Занятие включает 3 стадии: во время первой пациент приходит в состояние дремоты; во время второй - произносит формулы самовнушения; во время третьей - выходит из дремоты. Формулы самовнушения произносят мысленно. Их цель - добиться релаксации воспроизводства необходимых ощущений. Перед началом и после упражнения пациент произносит про себя слова: "Я совершенно спокоен". При этом с помощью формул последовательно снимают мышечное напряжение; входят в тормозную фазу (легкой дремоты); осуществляют лечебное самовнушение; внушают спокойное дыхание, ощущение тепла в солнечном сплетении, прохлады в области лба.

В процессе освоения метода задачи, устанавливаемые перед занимающимся, постепенно усложняются по принципу "от простого к сложному", например, от вызывания локальных ощущений тепла или тяжести к вызыванию генерализованных ощущений во всем теле.

Аутогенную тренировку Шульц разделил на две ступени. Первая ступень предназначена для физического оздоровления, вторая - для овладения психическими процессами. Наиболее широкое распространение получила первая ступень.

Однако известный способ является очень сложным, трудоемким и длительным в исполнении. Так, на освоение первого курса первой ступени уходит 3-4 месяца, а освоение второй - около двух лет. При этом тренируют целенаправленное представление цвета, предметов, людей, образцов, абстрактных понятий.

В качестве ближайшего аналога принят способ коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний путем самогипноза (Б.М. Алман, М.Т. Ламбру "Самогипноз", М., "Класс", 1995 г., с. 11 - 49).

Способ включает постановку цели самогипноза - избавление от патологического или достижение желаемого (необходимого) психоэмоционального и/или психосоматического состояния; анализ анамнеза; рациональную психотерапию; подбор максимально индивидуализированных образцов и символов, ассоциируемых с желаемым состоянием, процессом, ощущением, объяснение техники погружения в гипнотическое состояние, включающее мышечную релаксацию с использованием вербального самовнушения, образного представления и счета, способствующих расслаблению, самогипнотизации.

Процедуру релаксации проводят путем выполнения напряжений - расслаблений мышц или путем последовательного достижения в мышцах конечностей и туловища ощущений расслабленности, тяжести и тепла.

В гипнотическом состоянии пациент осуществляет самовнушение с использованием образов и символов, демонстрирующих необходимые ощущения, состояния, а также проговаривает слова лечебного самовнушения. После окончания сеанса пациент выходит из гипнотического состояния.

Недостатком известного способа является отсутствие определенных формул внушения. Достижение необходимого состояния связано в основном с образным мышлением, которое в достаточной степени развито лишь у части пациентов. В некоторых случаях не удаляется подобрать адекватные ожидаемому эффекту образы. Кроме того, наличие острых, актуальных переживаний или ощущений (например, боли) затрудняет процесс погружения в гипнотическое состояние и проведение лечебного самовнушения по предлагаемой схеме, опирающейся на образное представление.

Известный способ, таким образом, не позволяет добиться достаточно глубокого погружения в гипнотическое состояние, необходимое для достижения стойкого и выраженного лечебного эффекта. Диапазон применения способа ограничен, так как с его помощью пациент не сможет воспроизвести желаемое состояние в реальной жизни, например в конфликтной ситуации, так как невозможно представить какие-либо образы без прекращения контакта с окружающими и уединения.

Задачей изобретения является создание способа коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний, имеющего широкие функциональные возможности и позволяющего получить более выраженный и стойкий психотерапевтический эффект.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний, включающем постановку цели самогипноза, анализ анамнеза, рациональную психотерапию, проведение процедуры релаксации с погружением в гипнотическое состояние, проведение лечебного самовнушения с использованием приемов образного представления и последующий выход из него, после рациональной психотерапии пациента информируют об оздоравливающем и гармонизирующем влияния на организм определенных звуков, предлагают перечень мантроподобных звукосочетаний, имеющих характер малоассоциируемых аудиальных стереотипов, из них он выбирают соответствующее его настроению и внутренней задаче одно звукосочетание, которое вербально наделяют гипнотической и суггестивной силой "ключа к здоровью", сообщают информацию о подобии мозга человека биокомпьютеру и возможности целевого поэтапного самопрограммирования для достижения желаемого состояния, формируют четыре программы, при этом первая программа включает формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию о том, что желаемое состояние будет достигнуто в результате проведения сеанса самогипноза, вторая - формулы самовнушения, в которых вербально связывают наступление гипнотического состояния с повторением мантроподобных звукосочетаний и релаксацией, третья - формулы лечебного самовнушения, четвертая - формулы постгипнотического самовнушения, содержащие утвердительную информацию о достигнутом желаемом состоянии, об усилении и ускорении с каждым сеансом гипнотического и лечебного эффекта и возможности саморегуляции в проблемных ситуациях, причем формулы первой программы проговаривают до проведения сеанса самогипноза, второй - до сеанса и в процессе процедуры релаксации, которую осуществляют на фоне монотонного повторения рефреном выбранного мантроподобного звукосочетания. При осуществлении лечебного самовнушения в гипнотическом состоянии проговаривают формулы третьей программы на фоне повторения мантроподобного звукосочетания, а перед выходом из гипнотического состояния проговаривают формулы самовнушения четвертной программы.

Процедуру релаксации проводят по ускоренной схеме с использованием обобщающих фраз и постепенным переходом от достижения локальных ощущений к генерализованным, добиваясь их появления сразу во всем теле.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Способ является высокоэффективным. Он позволяет регулировать различные психоэмоциональные и психосоматические состояния, в т.ч. пограничные психические расстройства, вегетоневрозы и неврозы органов. Может быть использован для устранения вредных привычек, патологических влечений (алкоголизм, никотинизм, наркомания, переедание) и их профилактики; для повышения и восстановления работоспособности, повышения творческих способностей, нервно-психической устойчивости в стрессовых условиях и т.п.

Полученные в процессе освоения способа навыки могут быть применены в реальной жизни, в т.ч. в ситуациях непосредственного воздействия психотравмирующих факторов незаметно для окружающих без прекращения основной деятельности или общения.

Способ доступен для большинства людей - как практически здоровых, так и пациентов с пограничными психическими расстройствами.

Он безвреден, не дает побочных эффектов. Избавляет пациентов от затрат времени и средств на приобретение дорогостоящих лекарств.

Число противопоказаний ограничено лишь эндогенными заболеваниями. Способ может быть успешно использован в медицинских учреждениях любого типа, а также в домашних условиях.

Технический результат достигается за счет комплексного использования всех механизмов и факторов, лежащих в основе метода самогипноза и составляющих психологическую структуру внушения, а также создания оптимальных условий, способствующих наиболее успешной и полной реализации ускоренного многостороннего психомоделирующего воздействия на уровне сознательного и подсознательного с участием уровней соматовегетативного и психосоматического, реализующегося в условиях углубленной самоконцентрации, погружения в состояние самогипноза и целенаправленного позитивного аутопрограммирования желаемых состояний.

Применение малоассоциируемых аудиальных стереотипов (мантроподобных звукосочетаний), разработанных автором, устраняет посторонние мысли и сопротивление пациента, оказывает самогипнотизирующее и аутосуггестивное действие. Кроме того, оно оказывает лечебное воздействие и укрепляет веру в самооздоровление. Мантроподобные звукосочетания, являясь своеобразными символами, позволяющими быстро и стабильно связать с ними желаемое состояние, т.е. формировать условно-рефлекторные связи, приобретают роль пускового механизма, инициирующего возникновение желаемого психосоматического и/или психоэмоционального состояния, которое в итоге возникает после нескольких повторений мантроподобного звукосочетания (аудиального стереотипа) на фоне самопрограммирования.

Выраженный и стабильный эффект достигается также за счет поэтапного позитивного самопрограммирования с использованием целенаправленных формул самовнушения, которые подкрепляются использования образного мышления.

Использование ускоренной схемы релаксации способствует быстрому возникновению фазовых состояний центральной нервной системы (ЦНС).

Заданные программы таким образом успешно реализуются благодаря достижению глубокого аутогипнотического состояния.

Способ осуществляется следующим образом.

Предварительно устанавливают внутреннюю задачу пациента и формируют цель самогипноза - достижение желаемого (необходимого) психоэмоционального и/или психосоматического состояния.

Проводят анализ анамнеза и личностных особенностей пациента. Устанавливают закономерности развития заболевания или возникновения патологического (нежелательного) состояния.

Затем проводят рациональную психотерапию, направленную на достижение желаемого результата. Объясняют пациенту механизмы развития заболевания, возникновения патологического состояния, роль самосознания, самоконтроля и самовнушения в их происхождении и процессах выздоровления, пути выхода из патологического и достижения желаемого состояния. Указывают на те психологические и психопатологические особенности, которые привели к дезадаптации и которые целесообразно нивелировать. С другой стороны, рассматривают личностные особенности, требующие стимуляции, развития. При этом устанавливают внутреннюю иерархию (иерархическую зависимость) симптомов и особенностей личности, их первооснову и взаимозависимость для того, чтобы самовнушения имели правильную (и следовательно, эффективную) направленность. Кроме этого достигают такого понимания пациентом своего состояния и путей выхода из него, чтобы он безоговорочно и искренне принимал предлагаемый способ, в т.ч. текст самовнушений. Далее разъясняют собственно сущность способа, при этом для усиления мотивации намеренно внушают высокую необходимость овладения им, его широкие возможности и большую эффективность. Дают объяснение индивидуальным различиям в возникающих ощущениях во время сеансов. Объясняют седативную роль мио и ангиорелаксации, прямые и обратные взаимоотношения эмоционального и телесного планов, психического и физического, описывают мышечные и другого рода телесные, органные эквиваленты психоэмоциональных состояний человека.

Затем сообщают пациенту о большом значении слухового восприятия в жизни человека, особенностях влияния различных звуков на психоэмоциональное и психосоматическое состояние, иллюстрируют их положительное и отрицательное влияние, способное вызвать радость, экстаз, повысить тонус или вызвать чувство покоя, сон, грусть или агрессию (различные типы музыки, звуки природы и др. ). Далее информируют о том, что в ходе многочисленных научных экспериментов и с учетом многовековой практики медитации были выделены определенные звуки и звукосочетания, оказывающие мощное оздоравливающее и гармонизирующее воздействие на психику и организм человека - мантры.

Пациенту предлагают перечень специально разработанных мантроподобных звукосочетаний, имеющих характер малоассоциируемых аудиальных стереотипов, с ударением на определенном звуке, например, и др. с последующим выбором мантроподобного звукосочетания, соответствующего настроению пациента и его внутренней задаче. Сообщают, что его выбор должен быть тайной для других (может быть, лишь за исключением врача), наделяя его гипнотической и суггестивной силой, "ключа к тайникам души и здоровья". Дают инструкцию по его применению: объясняют, что во время сеанса необходимо монотонно, рефреном повторяя мантроподобное звукосочетание в том темпе, который кажется наиболее адекватным, молча (про себя) или шепотом для достижения необходимых ощущений, желаемого состояния. Можно назначить определенное количество повторений - 100, 200 и более. Важно, чтобы, повторяя аудиальный стереотип, пациент различными способами представлял его лечебное действие, с каждым повторением внушая себе приближение запланированного желаемого состояния.

Далее осуществляют подбор максимально индивидуализированных образов и символов, демонстрирующих желаемые ощущения, состояния: расслабления, тяжести, тепла, невесомости, прохлады, погружения в состояние транса, покоя, радости и т.п.; выделение индивидуально значимых образов соответственно проблемам больного - образы болезни, боли, спазма и т.п. - тех, которые необходимо развивать, с этим образами производятся образные манипуляции - удаление из тела, изменение цвета, сжигание символической связи и т.п., или наоборот - приближение, распространение, поглощение и др. Эти образы могут исходить из личного прошлого пациента или из опосредованного опыта других. Они могут быть зрительными, слуховыми, кинестетическими (телесными) или комплексными. Постепенно они должны становиться все более стереотипными, компактными, концентрированными (стандартизация образов).

Затем объясняют технику погружения в гипнотическое состояние (состояние самогипноза), включающее мышечную релаксацию с использованием мантроподобных звукосочетаний, приемов образного представления и счета, ритма дыхания, способствующих расслаблению, самогипнотизации.

Объясняют специфическую технику мышечной релаксации, вызывания ощущений тяжести, тепла, невесомости в конечностях и туловище, прохлады в голове (В. С. Лобзин, Н. М. Решетников, Аутогенная тренировка, Ленинград, "Медицина", 1986 г., с. 103 - 104).

Далее сообщают пациенту информацию о подобии мозга человека биокомпьютеру, который работает соответственно программе, которую человек задает себе сам или получает от окружающих. В связи с этим существует возможность целевого поэтапного самопрограммирования для достижения желаемого состояния.

Пациенту предлагают сформулировать 4 последовательных программ - утвердительных, позитивных, без частицы "не" в тексте, конкретное и без противоречий описывающих планируемое состояние - это могут быть наборы из 3 - 5 фраз, например, в виде формул самовнушения.

Позитивное поэтапное аутопрограммирование включает в себя 4 программы.

Первая программа включает формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию о том, что желаемое (необходимое) состояние (психоэмоциональное, психосоматическое) будет достигнуто в результате проведения сеанса самогипноза. Например: "Сейчас я начну заниматься самогипнозом (медитацией, самопрограммированием, самовнушением и т.п.) и через 30 минут (или через другое запланированное время, или без определения времени) к концу сеанса я стану абсолютно спокойным (или самовнушается какое-либо другое состояние)".

Формулы самовнушения первой программы проговаривают до сеанса самогипноза.

Вторая программа включает формулы самовнушения, в которых вербально связывают наступление гипнотического состояния и необходимых ощущений в процессе погружения в него с повторением мантроподобного звукосочетания и релаксацией, например: "Сейчас я начну повторять свою мантру и постепенно у меня возникает состояние покоя и расслабления, с каждым повторением мантры, с каждым своим словом я буду погружаться все глубже и глубже в целебное состояние - до той степени, которая будет нужна мне именно сегодня, сейчас, здесь". Для удобства выбранное мантроподобное звукосочетание пациент называет мантрой. Если мантроподобное звукосочетание повторяют неопределенное количество раз, можно включить в формулу планирование погружения к подсчету определенного количества цифр - 10, 20, 30..., например: "...я буду считать, и к цифре 10 возникнет нужное мне состояние".

Формулы второй программы пациент проговаривает перед сеансом самогипноза в процессе выполнения процедуры релаксации и самогипнотизаций.

Третья программа включает формулы лечебного самовнушения желаемого состояния (психосоматического, психоэмоционального, соматовегетативного), например: "Моя радость все больше заполняет меня..."; "Чувство страха полностью исчезло...".

Формулы лечебного самовнушения проговаривают в аутогипнотическом состоянии.

Четвертая программа включает формулы постгипнотического самовнушения, содержащие утвердительную информацию о том, что желаемое состояние достигнуто и будет достигаться в нужное время и нужном месте, об усилении и ускорении с каждым сеансом гипнотического и лечебного эффекта и возможности саморегуляции в проблемных ситуациях.

Формулы четвертной программы проговаривают перед выходом из состояния самогипноза.

Содержание формул самовнушения не должно иметь жесткий характер.

После формулировки пациентом программ приступают к сеансу самогипноза. Первые обучающие сеансы (1-3) проводят под руководством врача.

Перед проведением сеанса самогипноза пациент проговаривает последовательно формулы первой и второй программ.

Процедуру релаксации проводят на первых этапах освоения способа, лежа или сидя с закрытыми глазами, на фоне повторения пациентом выбранного мантроподобного звукосочетания с использованием приемов образного представления в виде образов и символов (зрительных, слуховых, кинестетически-телесных, комплексных) и/или счета.

В процессе осуществления процедуры релаксации и самогипнотизации проговаривают формулы второй программы.

Начинают с внушения ощущения расслабления лица путем прямых указаний ("Расслабить мышцы лба, глаз, щек; расслабить губы, язык"), затем расслабляют последовательно сверху вниз мышцы шеи, плечи, руки, туловище, мышцы тазовой зоны, бедра, коленные суставы, голени, стопы. В конце расслабления произносят: "Все тело расслабленное, мягкое, спокойное".

Затем внушают появление ощущения тяжести - сразу в двух руках, далее в туловище, ногах ("руки тяжелые", "туловище тяжелое", "ноги тяжелые"). Тяжесть может быть названа "свинцовой", "непреодолимой", можно сконцентрировать внимание на ощущении давления тяжелеющих частей тела и туловища на места соприкосновения их с креслом, полом и др.

После этого внушают ощущение тяжести во всем теле: "Все тело тяжелое, свинцовое, своим весом давит на все, с чем соприкасается".

Для ускорения реализации ощущений расслабления и тяжести их связывают с ритмом дыхания: "С каждым выходом расслабление (тяжесть) усиливаются, тело оседает, расслабляется (тяжелеет) все больше и больше..."

Далее внушают появление ощущения тепла сразу в двух кистях, затем в руках, животе, обеих стопах и ногах, говорят: "Кисти рук (руки, живот стопы, ноги) согреваются...", "Кисти рук (руки, живот, стопы, ноги) теплые: "Тепло струится, щекочет, пульсирует, распирает и т.п.". Дают аналогии с распариванием рук (ног) в горячей воде, ощущением согревания конечностей после мороза в теплом помещении, действием теплой грелки на животе. В конце этого этапа внушают тепло во всем теле: "Все тело теплое, согрета каждая клеточка, тело теплое, тяжелое, мягкое...". Затем внушают ощущение невесомости, легкости: "На этом этапе тело может стать легким, воздушным, парящим... Легкость может появиться сразу во всем теле или в какой-то части его... Тело легкое, воздушное, парящее, невесомое... Легкое, как перышко, как паутинка, как пылинка, как облако, чистое, светлое облако, парящее в высоте, невесомое, воздушное.. . Легкое, как воздушный шарик, поднимающийся все выше и выше вверх, в высоту... И сейчас можно не чувствовать в теле ничего, как будто тело растворилось в тумане и покое, растворилось полностью или какая-то часть его растворилась в тумане, покое. .. Невесомое, воздушное, легкое тело... И можно задуматься, где находятся руки или ноги... И можно не чувствовать ничего... И наслаждаться этим покоем..., этой свободой, легкостью... Наслаждаться этим освобождением, этой чистотой, этим чистым, светлым покоем..."

Процедуру релаксации проводят в дальнейшем по ускоренной схеме с использованием обобщающих фраз и постепенным переходом от достижения локальных ощущений к генерализованным, добиваясь их появления сразу во всем теле.

После погружения пациента в гипнотическое состояние он проговаривает формулы лечебного самовнушения третьей программы на фоне монотонного повторения, рефреном, мантроподобного звукосочетания с использованием приемов образного представления в виде образов и символов, которые связывают с желаемым состоянием. Затем выдерживают паузу, в течение которой пациент отдыхает, находясь в состоянии пассивной концентрации, наблюдая за образами и телесными ощущениями.

В гипнотическом состоянии пациент находится запланированное время. Перед выходом из гипнотического состояния пациент проговаривает формулы постгипнотического внушения четвертой программы.

Для выхода из состояния транса внушают себе появление бодрости, свежести, прохлады в голове, прохлады и свежести в ротовой и носовой полости при соответственно ротовом и носовом дыхании и удлинении вдоха (по В.С.Лобзину и М.М.Решетникову - "Аутогенная тренировка", Л., "Медицина", 1986 г., с.118, 176). Однако, если необходимо сохранить состояние покоя, расслабления и т.п., то тонизирующие самовнушения не проводят, занятие в этом случае заканчивают соответствующим самовнушением, в т.ч. с применением обратного счета.

Продолжительность первых сеансов составляет 30-40 минут, частота - 2-3 раза в неделю. Под руководством врача проводят 1-3 обучающих сеанса, в процессе которых пациент осваивает способ психической саморегуляции. Пациенту не навязывают формул, содержание которых имеет жесткий характер, не добиваются также реализации промежуточных формул, если легко возникает самовнушение более глубоких ощущений. Постепенно сокращают время погружения в транс, переходя к обобщающим формулам и к занятиям с открытыми глазами, в условиях помех, во время ходьбы, при занятиях чем-либо, в процессе общения с окружающими.

В процессе освоения способа больного постоянно настраивают на применение полученных навыков в реальной жизни, в т.ч. в проблемных ситуациях непосредственного воздействия психотравмирующих факторов, когда он развивает в себе способность проводить саморегуляцию незаметно для окружающих, не прекращая основной деятельности или общения.

В итоге пациент развивает в себе способность достигать нужного состояния за весьма короткий срок - от нескольких секунд до 1-5 минут, но при желании в целебном состоянии самогипноза он может находиться любое запланированное время.

Пример: Больной А., 32 года, физик, сотрудник киноторговой фирмы.

Диагноз: невроз навязчивых состояний (навязчивый страх самоубийства).

Из анамнеза: наследственность психопатологически не отягощена, воспитание без особенностей; по характеру склонен к сомнениям, колебаниям, имеются черты тревожной мнительности, застенчив в отношении лиц противоположного пола (холост), любит привычный порядок вещей, поставленных целей обычно достигает, социально и материально адаптировался удовлетворительно. Год назад купил квартиру, через некоторое время узнал, что бывшая хозяйка этой квартиры покончила с собой - выбросилась с балкона. Два месяца назад, наутро после алкогольного абузуса, на фоне соматопсихических последствий алкогольной интоксикации вдруг по-новому осознал историю приобретенной квартиры, появились опасения - не может ли он покончить с собой таким же образом, подошел к балкону - возникло сильное чувство страха, сердцебиение, потливость, тремор конечностей, в панике быстро собрался и убежал на работу. Мысль о возможности самоубийства стала преследовать его, приобрела навязчивый характер, состояние обострялось к вечеру, когда необходимо после работы идти домой, переехал жить к родственникам, снизилось настроение, стал раздражительным, понимал всю абсурдность своего страха, пытался бороться с ним, но безуспешно, периодически думал, что уж лучше действительно покончить с собой, чем так мучиться; безуспешно лечился у психологов.

Больному было проведено лечение в соответствии с предлагаемым способом.

Предварительно была установлена и компактно сформулирована цель самогипноза - контроль над мыслями и эмоциональным состоянием, спокойствие и чувство комфорта в своей квартире.

После анализа анамнеза, личностных особенностей пациента и установления закономерностей развития симптоматики была проведена рациональная психотерапия, в процессе которой больному было указано на полную абсурдность и безосновательность его страхов и были объяснены механизмы формирования заболевания: воздействие эмоционально заряженной идеи в период функционального ослабления ЦНС в результате алкогольной интоксикации у тревожно-мнительного субъекта с чертами инертности и неуверенности в себе. Была также отмечена роль мышления, самосознания, самовнушения как основы нормальных и психогенно измененных эмоций.

Черты тревожной мнительности, инертности и связанной с ними неуверенности в себе решено было скорректировать, в то время как толерантность к фрустрациям и способность к контролю над эмоциями нуждалась в стимуляции.

Иерархическая зависимость симптомов и особенностей личности (с концепцией которой больной искренне согласился) была представлена следующим образом: 1. мнительность, тревожность, неуверенность в себе, чувство собственной уязвимости, глобальная боязнь смерти ---> 2. завышенная ценность психического комфорта в иерархии жизненных ценностей ---> 3. ложная идентификация себя-хозяина квартиры с бывшей хозяйкой этой квартиры ---> 4. усиление неуверенности в своих способностях контролировать собственное поведение ---> 5. мысли о возможности покончить с собой ---> 6. страх ---> 7. фиксация отклонений, формирование навязчивости на фоне инертности ---> возврат к уровню 1, формирование "замкнутого круга".

Далее больному было рассказано о том, что между состоянием психики и состоянием тела прямые и обратные связи - взаимозависимость, которая позволяет через мио- и ангиорелаксацию достигать психоэмоциональной релаксации, а через различные варианты т.н. "скульптуры тела" (целенаправленных изменений мимики и пантомимики) достигать других психоэмоциональных эквивалентов - например, обретение уверенности в себе через позу и мимику уверенности, решительности.

Затем больному было сообщено о большом значении слухового восприятия в формировании психоэмоциональных и психосоматических состояний. Так, например, седативный или снотворный эффект могут оказывать монотонные звуки (шум дождя, прибоя и др.), соответствующая музыка, последняя может вызывать такие эмоции, как радость, экстаз. В то же время звуки и музыка раздражающие, возбуждающие, стимулирующие агрессию.

Далее было сказано, что в входе многочисленных научных экспериментов и с учетом многовековой практики медитации выделены специальные звуки и звукосочетания, которые оказывают мощное оздоравливающее и гармонизирующее воздействие на психику и организм человека - мантры. Для выбора больному был предложен перечень специально разработанных нами мантроподобных звукосочетаний, имеющих характер малоассоциируемых аудиальных стереотипов, из которых он выбрал Для усиления сугестивного воздействия рекомендовалось хранить ее в тайне от других, т.к. она является ключом к тайникам души и здоровья. Эту "мантру" больной должен повторять во время сеанса монотонно, рефреном, параллельно другим мыслям, командам и в паузах между ними - про себя или шепотом, образно представляя ее лечебное действие, с каждым повторением внушал себе приближение запланированного состояния.

Затем были подобраны образы и символы, демонстрирующие желаемые состояния и ощущения: 1. для расслабления - образ прозрачной ткани, наброшенной на стул, свисающей с него; 2. для ощущения тяжести - свинцовый груз; 3. для ощущения тепла - горячая вода, грелка на животе, ванна с теплой водой, горячий песок, пляж, солнце; 4. для ощущения невесомости - белое, чистое облако, парящее в высоте; 5. для погружения в состояние транса - погружение в морские глубины; 6. для ощущения прохлады - горный родник, прохладный ветерок; 7. для уверенности в себе - атлет-гигант, которого больной инкорпорирует в себя; 8. для чувства комфорта в своей квартире - образ себя, расслабленно, с улыбкой, лениво отдыхающего и с удовольствием курящего в комнате и на балконе; 9. для осознания вычурности устрашающих мыслей о самоубийстве и десенсибилизации страха - представление себя прыгающим с балкона вниз и назад вверх.

Для точности воспроизведения образов была дана инструкция выделять в них зрительные, слуховые и телесные компоненты и постепенно стандартизировать представления.

Затем была объяснена техника погружения в состояние самогипноза путем вызывания последовательных ощущений расслабления, тяжести, тепла и невесомости с параллельным повторением мантры и успокоением ритма дыхания.

Далее пациент получил информацию о подобии мозга человека биокомпьютеру, который работает соответственно программам, задаваемым человеком самому себе или получаемым от окружающих, и объяснена техника поэтапного целевого самопрограммирования. Было сформулировано 4 программы.

Первая программа включала формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию о том, что желаемое состояние будет достигнуто в результате проведения сеанса самогипноза.

Вторая программа включала формулы самовнушения, в которых вербально связывалось наступление гипнотического состояния с повторением мантроподобных звукосочетаний и релаксацией.

Третья программа содержала формулы лечебного самовнушения.

Четвертая программа содержала формулы постгипнотического самовнушения, содержащие утвердительную информацию о достигнутом желаемом состоянии, об усилении и ускорении с каждым сеансом гипнотического и лечебного эффекта и возможности саморегуляции в проблемных ситуациях.

После обсуждения текста программ была начата собственно процедура погружения в состояние самогипноза, перед которой пациент проговаривал текст первой программы: "Сейчас я начну заниматься самогипнозом и через 30 минут ( а далее через другие желаемые промежутки времени) буду чувствовать себя спокойным, уверенным в себе и абсолютно равнодушным к своей квартире, с саркастической улыбкой буду вспоминать свой абсурдный страх, испытаю чувство облегчения и радости от того, что преодолел его" - это с небольшими вариациями было повторено несколько раз.

Затем пациент проговаривал текст второй программы: перед сеансом самогипноза и в процессе выполнения процедуры релаксации и самогипнотизации на фоне монотонного повторения рефреном выбранного мантроподобного звукосочетания

Вторая программа: "Начинаю погружаться в лечебное состояние, буду повторять свою мантру, у меня возникнут ощущения расслабления, тяжести, тепла, невесомости и все, что я программирую". Далее: "Расслабляю мышцы лба..., мышцы глаз..., щеки..., язык..., мышцы шеи..., плечи..., руки..., туловище.. ., мышцы тазовой зоны..., бедра..., коленные суставы..., голени..., стопы... , все тело расслабленное, мягкое, спокойное..., дыхание ровное..., спокойное. . ., с каждым выдохом тело расслабляется все глубже и глубже..., погружаюсь все дальше и дальше...".

Далее был введен образ расслабления: "Тело постепенно тяжелеет..., руки тяжелые. .., туловище тяжелое..., ноги тяжелые..., все тело тяжелое..., свинцовое..., своим весом давит на все, с чем соприкасается..., с каждым выдохом тяжесть усиливается..., погружаюсь все дальше и дальше..., погружаюсь все дальше и дальше...".

Введен образ тяжести: "Тело согревается..., согреваются кисти..., кисти теплые..., тепло щекочет, струится, пульсирует, распирает..., кисти в горячей воде..., распариваются..., тепло в руках..., руки теплые..., тепло струится..., щекочет..., распирает..., руки в горячей воде..., погружаюсь все дальше и дальше..., тепло в животе..., как будто на животе горячая грелка..., прогреваются стенки живота и внутренние органы..., тепло струится..., щекочет. .., тепло в животе, как при проглатывании горячего молока или чая, когда тепло из пищевода попадает в желудок и распространяется по всей брюшной полости. . ., тепло в животе..., погружаюсь все глубже..., дальше и дальше..., тепло в стопах..., стопы в горячей воде..., теплые стопы..., стопы на горячем песке. . . , тепло щекочем..., струится..., пульсирует..., распирает..., стопы теплые. .., распаренные..., тепло в ногах..., ноги в горячей воде..., ноги теплые. . . , тепло струиться..., щекочет..., распирает..., все тело теплое, теплое, тяжелое, расслабленное..., как будто летом на пляже..., на горячем песке. . . , под приятным, согревающим солнцем..., монотонный шум прибоя. .., на воде солнечные блики..., согрета каждая клеточка..., все тело теплое, тяжелое, расслабленное. . . , погружаюсь все дальше и дальше, все глубже и глубже...". Образы тепла здесь равномерно распределены в тексте.

Введен образ погружения в морские глубины: "Погружаюсь все глубже и глубже..., глубже и глубже..., в воде можно ощутить легкость своего тела..., удаляюсь от суеты, от поверхности жизни. .., к тишине..., покою..., все глубже и глубже...".

"Но можно найти покой в высоте..., там, где парят облака..., белые, чистые, свободные, легкие...".

Введен образ невесомости: "На этом этапе тело может стать легким, воздушным, парящим... Легкость может появится сразу во всем теле или в какой-то части его... Тело легкое, воздушное, парящее, невесомое..., как облако, парящее в высоте..., невесомое..., воздушное..., чистое..., светлое..., легкое. .., невесомое... И сейчас можно не чувствовать в теле ничего, как будто тело растворилось в тумане. .., покое..., высоте..., растворилось полностью или какая-то часть его растворилась в тумане..., покое..., высоте... Невесомое, воздушное, легкое тело... И можно задуматься - где находятся руки или ноги.. . И можно не чувствовать ничего... И наслаждаться этим покоем..., этой свободой. . . , легкостью..., невесомостью... Наслаждаться этим освобождением, этой чистотой..., этим чистым, светлым покоем...".

При осуществлении лечебного самовнушения в гипнотическом состоянии пациент проговаривал текст третьей программы: "Нахожусь в целебном состоянии самогипноза... Я спокоен сейчас... Я уверен в себе... Полный самоконтроль... Абсолютная власть над собой! . .." на фоне мантроподобного звукосочетания "ШИАМ".

Осуществлялось введение образа уверенности в себе: "Впитываю в себя все больше и больше уверенности!... Уверен, спокоен, полная власть над собой! Полный контроль над мыслями и эмоциями! Спокоен сейчас, уверен сейчас - и всегда смогу быть спокойным, всегда смогу быть уверенным! Полный самоконтроль всегда!".

Введение образа себя в квартире с повторением мантры и самовнушением о спокойствии и самоконтроле, спокойном теле, сохранении расслабления, спокойном дыхании.

Введение образа для осознания вычурности устрашающих мыслей и десенсибилизации страхов с продолжением самовнушений о спокойствии и самоконтроле, повторением мантры.

Пауза пассивной концентрации внимания (5 минут) - "Сейчас я просто отдохну..., я хорошо поработал, теперь просто отдохну...".

Перед выходом из гипнотического состояния пациент проговаривал формулы самовнушения четвертой программы: "Постепенно заканчиваю сеанс..., после него сохраню уверенность в себе, спокойствие, буду спокойно и уверенно себя чувствовать в своей квартире, с каждым днем все спокойнее и увереннее, увереннее и спокойнее! С каждым сеансом я буду все быстрее погружаться в лечебное состояние и все лучше владеть собой! Мои глупые мысли и страхи уйдут в далекое прошлое, туда, откуда нет возврата! В нужный момент мне достаточно будет повторить мантру, расслабить тело и сказать себе: "Я спокоен, полный контроль над собой!" и я стану спокойным. Всюду и везде, где это необходимо, я смогу стать абсолютно спокойным и уверенным в себе. Полный контроль над мыслями и эмоциями в нужное время в нужном месте!".

Затем были проведены упражнения выхода из состояния транса: "Ротовое дыхание. . . , прохладный свежий воздух входит в ротовую полость..., с каждым вдохом прохлада усиливается. . . , мозг насыщается кислородом..., бодрость входит в тело. . . Носовое дыхание..., ясно чувствую прохладу и свежесть входящего воздуха..., носовая полость увеличивается в объеме..., очищается.. ., насыщается свежестью, прохладой, кислородом..., усиливается снабжение кислородом головного мозга..., голова становится ясной, чистой, свежей..., мозг прекрасно отдохнул!...".

Вводим образ прохлады: "Все тело становится бодрым, свежим, мышцы упругие. . . Сейчас я буду считать от 5 до 1 и к цифре 1 буду абсолютно готов открыть глаза и начать свою здоровую, спокойную жизнь". Счет от 5 до 1. "Открываю глаза. .. Уверен в себе! Активен! Полная власть над собой!". Глубокий вдох. . . , выдох... Потянуться..., встряхнуть мышцы... Встать в позе уверенности в себе и абсолютного контроля.

Навыки самогипноза были усвоены пациентом с первого сеанса, во время этого же сеанса смог спокойно представить себя в квартире. После сеанса был спокоен, уверен в себе. Вечером поехал домой, отмечались рудиментарные навязчивые опасения, с которыми справился. Далее было проведено еще 2 сеанса, в промежутках между которыми занимался самостоятельно. В итоге навязчивости были устранены. Наблюдается в течение месяца, состояние удовлетворительное, продолжает заниматься самогипнозом, эпизодически отмечаются колебания настроения, выраженные не резко, с которыми также справляется. Без избыточных эмоций перенес похороны приятеля, умершего после автокатастрофы.