способ лечения хронического панкреатита

Формула изобретения

Способ лечения хронического панкреатита, включающий применение антиагреганта, отличающийся тем, что определяют уровень липидов сыворотки и при наличии гиперлипидемии антиагрегант применяют в сочетании с липанором в течение 25 - 30 дней.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения хронического панкреатита с нарушением липидного обмена.

Известен способ лечения хронического панкреатита, включающий спазмолитики, ингибиторы протеолитических ферментов, десенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапию (см. Губергриц А.Я., Голубенко O.K., Миневский Ю.В. "Об особенностях клиники и лечения хронического панкреатита", "Клиническая медицина", 1987 г., N 5, с. 76 -81).

Недостатком известного способа является то, что не учитывается состояние микроциркуляции и, следовательно, нет профилактики микротромбозов. Кроме того, данный способ не предусматривает коррекции при нарушении состояния обмена липидов.

Известен способ лечения хронического панкреатита, заключающийся в восстановлении микроциркуляции введением подкожно гепарина в сочетании с антиагрегантами (см. Постникова Т.Н. и др. "Хронический панкреатит. Клинические и экспериментальные аспекты", Изд-во "Ладъ", Екатеринбург, 1995 г., стр. 166).

Недостаток известного способа, взятого в качестве прототипа, заключается в том, что он не предусматривает определения состояния липидов и при гиперлипидемии не проводится коррекция для снижения перекисного окисления липидов и жировой микроэмболии, уменьшения склеротических процессов в сосудах поджелудочной железы.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу лечения хронического панкреатита, включающего применение антиагреганта, определяют уровень липидов сыворотки и при наличии гиперлипидемии антиагрегант применяют в сочетании с липанором в течении 25-30 дней.

Заявляемый способ учитывает состояние обмена липидов при хроническом панкреатите. Применение липотропного препарата позволяет нормализовать уровень липидов, а следовательно, уменьшить жировую микроэмболию, уменьшить повреждающее действие продуктов перекисного окисления липидов на клетки поджелудочной железы, замедлить склеротические процессы в ней.

Способ реализуется следующим образом. У пациента определяется липидный спектр сыворотки крови (уровень холестерина, триглицеридов, -липопротеидов). При наличии гиперлипидемии проводится лечение: дезагрегант (курантил) 5 дней внутривенно капельно по 10 мг, затем 21-25 дней перорально по 25 мг 3 раза в день, либо 25-30 дней перорально, в сочетании с липанором по 100 мг ежедневно перорально 25-30 дней.

Пример 1. Больной П., 36 лет, с диагнозом: хронический рецидивирующий панкреатит с нарушением функции поджелудочной железы в фазе обострения, хронический эрозивный гастрит, имел следующие биохимические показатели: холестерин - 9,0 ммоль/л, триглицериды - 10,5 ммоль/л, -липопротеиды - 8,0 г/л. Коагулограмма: фибриноген В - 1-2, ПТИ - 100%, фибриноген - 6,0 г/л, толерантность к гепарину - 14 минут, время рекальцификации - 72 секунды, этаноловый тест - 0-1. В течение 25 дней больной получал курантил по 25 мг внутрь по 3 раза в день и липанор по 100 мг перорально ежедневно. Выписан без жалоб с показателями липидов: холестерин - 5,4 ммоль/л, триглицериды - 3,7 ммоль/л, -липопротеиды - 9,4 г/л. Коагулограмма: ПТИ - 100%, фибриноген B - 0, фибриноген - 4,4 г/л, толерантность к гепарину - 6 минут, время рекальцификации - 51 секунда, этаноловый тест - 0.

Пример 2. Больная Ш., 49 лет, с диагнозом хронический панкреатит, болевая форма, рецидивирующее течение, в фазе обострения. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения с локализацией язвы диаметром 1 см на передней стенке 12-перстной кишки, рубцово-язвенная деформация пилородуоденального отдела. Биохимические показатели: холестерин - 6,2 ммоль/л, триглицериды - 2,3 ммоль/л, -липопротеиды - 7,8 г/л. В течение 30 дней получала липанор по 100 мг внутрь ежедневно, 5 дней курантил по 10 мг внутривенно капельно, затем 25 дней - по 25 мг 3 раза в день перорально. Диспепсические явления прошли на 2-й день лечения, боли на 5-й день. Выписана без жалоб со следующими показателями липидов: холестерин - 5,8 ммоль/л, триглицериды - 1,7 ммоль/л, -липопротеиды - 4,7 г/л.