способ формирования фасциального пенильного турникета

Формула изобретения

Способ формирования фасциального пенильного турникета, включающий выделение двух встречных лоскутов из апоневроза прямых мышц живота с основанием у наружного края влагалища прямых мышц живота, перекрещивание лоскутов на дорасальной поверхности полового члена и сшивание мышцы собой на его волярной поверхности.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины - урологии, а именно к устранению патологического венозного дренажа, вызывающего эректильную дисфункцию.

Известны устройства - эректоры, при надевании их на половой член, обеспечивают необходимую для совершения полового акта ригидность [1].

Эректор состоит из двух стержней, которые в средней части примыкают друг к другу и покрытые общей пластиковой оболочкой образуют "стержень" эректора. При надетом эректоре трубка охватывает позади мошонки корень полового члена и закрепляется застежкой. Стержень эректора прилегает сверху к половому члену, дуги охватывают головку полового члена и располагаются в венечной борозде.

Недостатком эректора является психогенный фактор (неуверенность в своих половых способностях без эректора), а также неудобство пользования.

Известно также устройство, лишенное вышеупомянутых недостатков, которое временно уменьшает венозный отток по глубоким пенильным венам за счет компрессии ножек полового члена. Это достигается созданием искусственного мышечного жома из волокон m.gracilis, который и блокирует отток крови по глубоким пенильным венам [2].

Это устройство наиболее близко по совокупности признаков к заявляемому и выбрано в качестве прототипа.

Недостатками данного устройства являются:

- выполнение жома из мышечной ткани, которая должна постоянно функционировать, иначе возможна ее атрофия;

- мышечная ткань обладает эластичностью и трудно создать необходимую компрессию, невозможно ее увеличить или уменьшить;

- блокирование оттока крови жомом происходит только через бульбарные вены и вены пещеристых тел:

- мышца для жома берется с внутренней поверхности бедра, где остается продольный послеоперационный рубец, скрыть который можно только при надевании шортов.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что в качестве тканевого жома используется апоневроз прямых мышц живота, из которого путем надрезов выделены два встречных апоневротических лоскута с основанием у наружного края влагалища прямых мышц живота. Эти лоскуты перекрещены на дорсальной поверхности полового члена и сшиты между собой на волярной поверхности его. Образующаяся при этом петля создает эффект мобильного турникета.

Таким образом, создается герметичная гидродинамическая система в пределах белочной оболочки полового члена, исключается патологический венозный дренаж, удерживается высокое внутрикавернозное давление для необходимой ригидности полового члена на время проведения полового акта.

В результате такого устройства турникета:

- его действие остается стабильным, так как апоневротический лоскут, ввиду его свойств, не атрофируется;

- имеется возможность изменять натяжение петли путем смены положения тела, а именно, вытянул ноги - натяжение усилилось, поджал ноги - уменьшилось;

- происходит блокировка оттока крови не только из бульбарных вен и вен пещеристых тел, но и поверхностных и глубоких тыльных вен, а также из огибающих вен;

- поперечный надлонный разрез не дает послеоперационных грыж, не заметен при одевании мужчинами плавок, так как находится в складке передней брюшной стенки.

На фиг. 1 - образование апоневротических лоскутов из прямых мышц живота, на фиг. 2 - первый этап образования петли турникета, на фиг. 3 - вид фасциального пенильного турникета в аксонометрии.

Фасциальный пенильный турникет устроен следующим образом. Два апоневротических лоскута 1, 2, полученных из полосок апоневроза прямых мышц 3 живота с основаниями у наружного края влагалища 4 прямых мышц 3, введены в пенопубикальный разрез 5 и перекрещены на дорсальной поверхности 6 полового члена 7. Далее апоневротические лоскуты 1, 2 огибают белочную оболочку 8 полового члена 7 и сшиты между собой на волярной поверхности 9, образуя петлю 10.

Фасциальный пенильный турникет работает следующим образом. Эрекция, начавшись после психогенной, визуальной, мануальной или других видов стимуляции, приводит к наполнению кавернозных тел кровью и увеличению диаметра полового члена, больше у его корня. Апоневротические полоски 1, 2, образующие петлю 10 турникета, плотно охватывают белочную оболочку, блокируя отток венозной крови, и это предупреждает преждевременное прекращение эрекции (детумесценцию). После эякуляции или перемене положения тела мужчины ослабевает сдавлении кавернозных тел петлей 10, начинается отток крови и наступает детумесценция.

Фасциальный пенильный турникет опробован в клинике. Операция выполнена у 3 пациентов с хорошим эффектом.

Источники информации

1. А.Я. Пытель. Руководство по клинической урологии. М., 1970, с. 563.

2. Под редакцией Н.А. Лопаткина. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. с. 619, рис. 34.11.