протез мужского полового члена

Формула изобретения

Протез мужского полового члена из биоинертного материала в форме стержня, имеющего сферическую форму на дистальном конце, отличающийся тем, что на проксимальном конце стержень имеет закругленное утолщение, а его основание выполнено плоским перпендикулярно оси.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно сексопатологии, и используется при хирургическом лечении эректильной импотенции.

Эректильная импотенция является прогрессирующим заболеванием (по данным некоторых авторов достигает 50%), лечение которого имеет большое социальное значение, т. к. контингентом больных являются мужчины, в том числе трудоспособного детородного возраста.

Нерешенность проблемы, по-видимому объясняется весьма значительным комплексом факторов, влияющих на половое расстройство мужчин.

Наиболее безотказным способом коррекции эректильной импотенции является использование устройств для этих целей. При этом тактика фаллопротезирования предусматривает создание плотности и осевой устойчивости полового члена, которые необходимы для фрикций.

Известно большое количество различных фаллопротезов, большинство которых сложны по конструкции, дороги при изготовлении и небезопасны при применении. Так, свыше 44% из них влекут за собой самые различные осложнения (Зильберман М. Н. , Свиренко Д.В. Неполное стержневое внутрикавернозное протезирование в лечении эрекционной недостаточности// Урол.-нефрол.-1991.-N 4-6, 62 - 68).

Протезы в виде стержней имеют ряд преимуществ: простота техники операции, отсутствие нарушений мочеиспускания, сохранение морфологической основы для эрекции, простота и доступность при индивидуализации протезирования, малотравматичная техника исполнения операции, возможность использования таких протезов у лиц пенсионного и старческого возраста.

Известен протез мужского полового члена по патенту N 2066152, МКИ⁶ A 61 F 2/26.

Протез выполнен из бионертного материала в виде стрежня. На его дистальном конце имеется кольцевой паз, в который жестко закреплен нерассасывающийся шовный материал.

Протез вводят в кавернозную ткань в проксимальном направлении, оставляя свободным 1,0 - 1,5 см с дистального кольца. Затем конец стержня погружают в головчатый отдел кавернозного тела, концы шовных нитей проводят через белочную оболочку головчатого отдела кавернозного тела и стержень-протез подтягивают за нити в дистальном направлении. Нити фиксируются на белочной оболочке, разрез ушивают.

Недостатки: необходимость дополнительной фиксации протеза, возникновение в ряде случаев отечности крайней плоти, недостаточная устойчивость протеза в проксимальном отделе, возможность его смещения в ножку кавернозного тела.

За прототип нами принят протез по патенту N 2130761.

Данный протез выполнен также в виде стержня из биоинертного материала и имеет паз на дистальном конце с зафиксированными в нем нерассасывающимися нитями. Для повышения устойчивости протеза по его длине выполнен ряд овальных выступов - колец с диаметром, на 0,2 - 0,4 см большим, чем диаметр стержня.

При хирургическом вмешательстве под местной анестезией выполняют поперечный разрез кожи и фасции полового члена в области венечной борозды, затем рассекают белочную оболочку одного из пищевых тел, обнажая поверхности ткани. После бужирования каверзного тела вводят протез в проксимальном направлении до ножки кавернозного тела. Дистальный конец стержня погружают в головчатый отдел каверзного тела, нити вводят через белочную оболочку головчатого отдела, подтягивают и фиксируют. Разрез ушивают. Протез используют в клинических условиях в течение 2-х лет.

Недостатки: неудобство ношения протеза, сохраняющаяся возможность смещения его во время фрикций в проксимальном направлении, определенные трудности в изготовлении протеза, дополнительная травматичность при операции, связанная с фиксацией протеза.

Задачи:

- создание осевой устойчивости полового члена во время фрикций;

- обеспечение плотности полового члена;

- упрощение конструкции протеза при одновременном условии повышенной эффективности его использования;

- устранение смещения протеза в проксимальном направлении;

- уменьшение времени хирургической операции.

Сущностью изобретения является то, что проксимальный конец протеза, выполненного из биоинертного материала, имеет овальное (закругленное) утолщение, основание протеза сделано плоским перпендикулярно оси стержня.

Технической новизной изобретения является выполнение на стержне на проксимальном конце утолщения в форме кольца диаметром, большим по сравнению с диаметром стержня на 1,0 - 2,0 мм, а основание протеза имеет вид плоской опорной площадки.

Воспроизводимость протеза не вызывает сомнения и не требует дополнительных доказательств.

Медико-социальный эффект очевиден и более подробно будет обоснован ниже.

Устройство схематично приведено чертеже, где 1 - протез полового члена в форме цилиндрического стержня, 2 - утолщение на проксимальном конце протеза, 3 - плоская опорная площадка.

Устройство используют следующим образом.

Предварительно хирург определяет основные размеры протеза. Протез изготавливают из биоинертного материала, при этом на внешней поверхности на проксимальном конце выполняют выступ овальной или закругленной (сферической) формы в виде кольца 2, а его основание представляет собой плоскую опорную площадку 3, перпендикулярную оси стержня.

Операцию осуществляют под местной анестезией. В области венечной борозды делают поперечный разрез кожи и фасций полового члена длиной 1,0 см. Поперечно рассекают белочную оболочку одного из пещеристых тел, обнажают поверхностные ткани. Затем производят бужирование кавернозного тела по оси, вводят протез 1 выступом 2 в проксимальном направлении. Дистальный конец стержня погружают в отдел кавернозного тела и ушивают белочную оболочку и кожу. Операция длится 15 - 20 минут. Протез устанавливают на длину висячего отдела полового члена. В момент фрикций, благодаря большему диаметру на проксимальном конце и наличию плоской опорной площадки в основании, протез имеет хорошую устойчивость, так как давление распространяется на плоскую, увеличенную относительно осевого сечения протеза, площадь.

Предлагаемый протез имеет следующие преимущества:

- улучшение эффективности его использования за счет повышения устойчивости;

- сокращение времени операции;

- упрощение конструкции;

- снижение травматичности;

- удобство его ношения;

- устранение риска его смещения в проксимальном направлении.

Протез апробирован у 250 больных в течение 2-х лет в Краснодарской больнице скорой медицинской помощи. Отдаленные результаты показали удовлетворительный эффект от его использования. В связи с этим авторы рекомендуют широко использовать протез как интракавернозный трансплантат.