электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости
Классы МПК: | A61N1/36 для стимуляции, например водители ритма сердца |
Автор(ы): | Васильев А.Г., Кубланов В.С., Телегин А.В. |
Патентообладатель(и): | Конструкторское бюро "Экологическая и медицинская аппаратура", Республиканский научно-практический центр "Бонум" |
Приоритеты: |
подача заявки:
1998-01-22 публикация патента:
20.01.2001 |
Изобретение относится к медицинской технике и может применяться для лечения нейросенсорной тугоухости в остром и хроническом периодах. Производят кардиоинтервалографию с целью исключения ваготонии и после этого многократно чрескожно воздействуют на шейную зону вращающимся полем электрических импульсов, при этом частоту, длительность и амплитуду импульсов устанавливают индивидуально для каждого пациента так, чтобы уменьшить активность симпатической нервной системы. Во время такого воздействия и в паузах между ними многоканальным радиотермографом измеряют радиотепловое излучение в симметричных участках височных и теменных зон головного мозга. После лечебного цикла, состоящего из нескольких режимов воздействия и пауз между ними, производят кардиоинтервалографию и оценивают состояние вегетативной системы. Продолжительность лечебного цикла, а также количество циклов за курс лечения регулируют до тех пор, пока не достигнут заданного уровня синхронности флуктуаций радиотеплового излучения в симметричных участках височных или теменных зон головного мозга и снижения активности симпатического отдела вегетативной системы. Способ позволяет добиться восстановления функций нейросенсорных структур слухового анализатора. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.
Рисунок 1
Формула изобретения
1. Способ лечения нейросенсорной тугоухости посредством дозированного воздействия слабым электрическим импульсным током, отличающийся тем, что производят кардиоинтервалографию для исключения ваготонии и после этого многократно чрескожно воздействуют на шейную зону в проекции ганглиев симпатической нервной системы вращающимся полем электрических импульсов, при этом частоту, длительность и амплитуду импульсов устанавливают индивидуально для каждого пациента так, чтобы уменьшить активность симпатической нервной системы, во время такого воздействия и в паузах между ними измеряют радиотепловое излучение глубинных структур в симметричных участках височных и теменных зон головного мозга, после лечебного цикла, состоящего из нескольких режимов воздействия и пауз между ними, производят кардиоинтервалографию и оценивают состояние вегетативной системы, продолжительность лечебного цикла, а также количество циклов за курс лечения регулируют до тех пор, пока не достигнут заданного уровня синхронности флуктуаций глубинных структур радиотеплового излучения в симметричных участках височных или теменных зон головного мозга и снижения активности симпатического отдела вегетативной системы. 2. Способ лечения нейросенсорной тугоухости по п.1, при котором в случае ваготонии для увеличения активности симпатического отдела вегетативной системы проводят курс медикаментозной сосудистой терапии.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицинской технике и может применяться для лечения нейросенсорной тугоухости в остром и хроническом периодах. Аналогами предлагаемого способа являются различные варианты электрофизического воздействия на биологически активные точки [1, 2]. Наиболее близким аналогом изобретения является электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости путем дозированного воздействия слабым электрическим импульсным током на биологически активные точки кожи в окружности ушной раковины и аурикулярные точки. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день. В ходе процедуры воздействуют импульсным напряжением амплитудой 10 В, величина тока при этом не превышает 3 мА [3]. Недостатком известного электрофизического способа лечения нейросенсорной тугоухости является невысокий терапевтический эффект, который можно объяснить, во-первых, тем, что выбор биотропных параметров электрического тока (частоты, длительности и амплитуды импульсов) и длительности его воздействия на биологически активные точки производили без учета индивидуальных физиологических характеристик больного; во-вторых, применяемые для оценки слуховой функции аудиометрические методы (тональная аудиометрия, импедансометрия, нейроаудиометрия) не позволяют контролировать лечебный процесс в момент электрофизического воздействия и изменять биотропные параметры электрического тока и время воздействия так, чтобы достигнуть наилучшего терапевтического эффекта у данного больного. Объективное улучшение слуховой функции у больных после лечения известным электрофизическим способом, зарегистрированное методом тональной аудиометрии, не превышало 50%. При этом улучшение слуха считалось достоверным при снижении порогов слышимости на 10 дБ и более на трех исследуемых частотах. Указанные недостатки ограничивают возможности метода. Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что в известном электрофизическом способе лечения нейросенсорной тугоухости путем дозированного воздействия слабым электрическим импульсным током на биологически активные точки кожи в окружности ушной раковины и аурикулярные точки, с целью повышения эффективности лечебного процесса, производят многократное чрескожное воздействие на шейные ганглии, чтобы периодически блокировать активность левой или правой ветви симпатической нервной системы, благодаря чему осуществляется коррекция регуляции мозгового кровообращения [4] . Перед воздействием производят кардиоинтервалографию и определяют состояние вегетативной нервной системы больного. В случае ваготонии проводят курс медикаментозной сосудистой терапии с применением кавинтона, трентала или эуфилина, позволяющий усилить активность симпатической нервной системы [5]. Далее блокирование активности шейных ганглиев производят вращающимся полем электрических импульсов, формируемым многоэлементным катодом, состоящим из Q проводящих изолированных друг от друга элементов, и одноэлементным анодом. При этом в единицу времени обеспечивают разное значение плотности тока электрических импульсов в зоне воздействия так, чтобы максимальное значение плотности тока в единицу времени приходилось на зоны шейных ганглиев, где размещают анод. Для этого площадь многоэлементного катода должна быть больше площади анода. Вращение в пространстве воздействия поля электрических импульсов обеспечивают за счет поочередного включения, в соответствии с заданным законом, одного из Q проводящих элементов многоэлементного катода в токоформирующую цепь. В процессе лечения устанавливают частоту, длительность и амплитуду импульсов так, чтобы обеспечить онемение мочки уха. На чертеже приведена временная последовательность лечебного процесса. Здесь АО - аудиометрическое обследование, КИГ - кардиоинтервалография, В - воздействие, П - пауза. Перед электрофизическим воздействием на пациента производят аудиометрическое обследование одним из известных методов (тональная аудиометрия, импедансометрия, нейроаудиометрия) и кардиоинтервалографию. Курс лечения состоит из нескольких процедур, в каждой из которых обеспечивают чередование циклов "воздействие", когда в течение времени t1 воздействуют импульсами электрического тока на шейные ганглии, и "пауза", когда в течение времени t2 воздействие прекращают. Эти процедуры проводят ежедневно или через день K раз. После перерыва в лечении их повторяют. Общее число повторных курсов - M. При воздействии и в паузах между ними производят измерение радиотеплового излучения многоканальным радиотермографом глубинных структур головного мозга в симметричных участках височных и теменных зон. Оценивают синхронность S флуктуаций излучения в указанных участках головного мозга, для чего выходные сигналы Xi(t) каждого из каналов радиотермографа (i - номер канала) перемножают попарно, усредняют на интервале измерения T и нормируют в соответствии с уравнением![электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости, патент № 2161994](/images/patents/310/2161994/2161994-2t.gif)
где a - нормирующий коэффициент. Если в течение лечебного цикла среднее значение оценки
![электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости, патент № 2161994](/images/patents/310/2161994/2161994-3t.gif)
![электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости, патент № 2161994](/images/patents/310/2161994/2161994-4t.gif)
![электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости, патент № 2161994](/images/patents/310/2161001/177.gif)
пороги слышимости справа - в пределах нормы; слева - появилось звуковосприятие на всем частотном диапазоне, порог слышимости на частоте 250 Гца снизился до 30 дБ, а на частоте 500 Гц - до 45 дБ. В процессе лечения происходило снижение активности симпатического отдела вегетативной системы после каждого цикла лечения. При проведении последнего цикла индекс напряжения изменился с 456.9 до 353.0. Средние оценки S синхронности флуктуаций в симметричных участках теменной и височной зон головного мозга в заключительном цикле лечения имели значения более 0.15. В результате проведенного лечения произошло улучшение показателей слухового анализатора и пациенту показано продолжение проводимого курса. Пример N 3. Антон Б., 11 лет. Поступил с диагнозом: двусторонняя тугоухость, смешанная форма; левосторонний эпитимпанит в стадии ремиссии. Объективно: пороги слышимости по костной проводимости справа - 20.8 дБ, слева - 13.3 дБ. В результате проведенного лечения зарегистрированы следующие показатели: пороги слышимости уменьшились справа до 12.5 дБ и слева - до 2.5 дБ, по данным кардиоинтервалографии произошло уменьшение индекса напряжения с 782.3 до 245.4, что свидетельствует о снижении активности симпатической отдела вегетативной нервной системы. Средние оценки S синхронности флуктуаций радиотеплового излучения в симметричных участках теменных и височных зон головного мозга в заключительном цикле лечения имели значения более 0.17. В результате проведенного лечения произошло полное восстановление слухового анализатора. Способ электрофизического лечения нейросенсорной тугоухости является неинвазивным и обеспечивает более эффективное восстановление функции нейросенсорных структур слухового анализатора по сравнению с известными способами, особенно у детей, без каких-либо осложнений. Литература
1. Ф. Вернер "Основы электроакупунктуры", Имедис, 1993, 178 с. 2. А. Ф. Барсуков, Т.В. Лотта "Опыт применения электропунктуры для лечения больных, страдающих нейросенсорной тугоухостью", материалы 15 съезда оториноларингологов России, т. 1, С.-Петербург, 1995, 466 с. 3. Т.В. Лотта "Опыт применения электростимулятора "АКСОЕ-02" при лечении больных нейросенсорной тугоухостью", Избранные вопросы оториноларингологии и логопатологии (тезисы докладов XLIII Всероссийской конференции молодых ученых-оториноларингологов), С.-Петербург, 1995, 116 с. 4. Ю. Е. Москаленко, А.И. Бекетов, Р.С. Орлов "Мозговое кровообращение: физико-химические приемы изучения", Л.: Наука, 1988, 159 с. 5. С. Кмита "Отоларингология детского возраста", Польское государственное медицинское издательство, Варшава, 1971, 296 с. 6. А. Л. Азин, В.С. Кубланов "Метод глубинной СВЧ-радиотермографии для изучения патогенеза головной боли. Электрофизический способ лечения головной боли", Медицинское обслуживание ветеранов войн, Екатеринбург, УИФ Наука, 1995, с. 27-44. 7. В. Г. Базаров, В.А. Лисовский, Б.С. Мороз, О.П. Токарев "Основы аудиологии и слухопротезирования", М.: Медицина, 1984, 253 с.
Класс A61N1/36 для стимуляции, например водители ритма сердца