эндопротез тазобедренного сустава

Формула изобретения

1. Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий ножку с шейкой, на которой установлены сферическая головка и чашка, соединенные между собой посредством неразъемного пластмассового вкладыша, охватывающего головку за диаметральной плоскостью, отличающийся тем, что на торце вкладыша, обращенном к шейке, параллельно продольной его оси выполнен кольцевой, фигурный по глубине, паз, имеющий расположенные на его кольцевой длине несколько продольных глухих цилиндрических отверстий, равных глубине паза, с диаметром, не превышающим максимальный поперечный размер паза.

2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что фигурный по глубине паз выполнен с сечением бульбообразной формы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении заболеваний и повреждений тазобедренного сустава.

Известен эндопротез тазобедренного сустава (патент Украины 15078, МКИ A 61 F 2/32, 1997, БИ N 3), содержащий ножку с шейкой, на которой установлены сферическая головка и чашка, соединенные между собой посредством разъемного перпендикулярно продольной оси чашки пластмассового вкладыша, охватывающего головку и включающего в себя гайку, которая завинчивается в чашку.

Недостатки изобретения заключаются в следующем:

1) достаточно сложно в условиях операции обеспечить правильное завинчивание пластмассовой гайки вкладыша в металлическую чашку без повреждения резьбы;

2) гайка должна иметь достаточные размеры под ключ для обеспечения эффективного завинчивания в чашку, что требует увеличения ее габаритов и тем самым приводит к существенному ограничению области подвижности тазобедренного сустава.

Наиболее близким к заявляемому изобретению по конструкции и принципу действия является принятый за прототип эндопротез тазобедренного сустава системы "СПОТОРНО" (журнал "Травматология и ортопедия", 1993, N 3), содержащий ножку с шейкой, на которой установлены сферическая головка и чашка, соединенные между собой посредством неразъемного пластмассового вкладыша, охватывающего головку за диаметральной плоскостью. Эндопротез используют следующим образом. После обработки вертлужной впадины в нее вставляют чашку, устанавливают вкладыш, а затем, прилагая определенное осевое усилие, устанавливают головку, деформируя тем самым в пределах упругости вкладыш.

Недостатками данного изобретения являются:

1) возможность вывиха головки из чашки за счет того, что вкладыш охватывает головку на расстоянии немногим далее сечения диаметральной плоскостью, которое при постановке головки ограничено податливостью вкладыша;

2) недостаточный ресурс работы, связанный с износом пластмассового вкладыша вследствие ограничения площади рабочей поверхности между головкой и вкладышем.

Признаками прототипа, совпадающими с существенными признаками заявляемого изобретения являются наличие ножки с шейкой, на которой установлены сферическая головка и чашка, соединенные между собой посредством неразъемного пластмассового вкладыша, охватывающего головку за диаметральной плоскостью.

Причиной, препятствующей обеспечению прототипом требуемого технического результата, заключающегося в повышении долговечности и надежности эндопротеза является конструкция существующего вкладыша.

Задача, решаемая данным изобретением, заключается в повышении долговечности и надежности эндопротеза.

Для решения поставленной задачи в эндопротезе тазобедренного сустава, содержащем ножку с шейкой, на которой установлены сферическая головка и чашка, соединенные между собой посредством неразъемного пластмассового вкладыша, охватывающего головку за диаметральной плоскостью, на торце вкладыша, обращенном к шейке, параллельно продольной его оси выполнен кольцевой, фигурный по глубине паз, имеющий расположенные на его кольцевой длине несколько продольных глухих цилиндрических отверстий, равных глубине паза, с диаметром, не превышающим максимальный поперечный размер паза. При этом фигурный по глубине паз выполнен, например, с сечением бульбообразной формы.

Между совокупностью признаков заявляемого изобретения и техническими результатами, которые обеспечиваются предлагаемым изобретением, существует причинно-следственная связь.

Предлагаемая конструкция эндопротеза позволяет:

1) повысить его долговечность, поскольку наличие на торце вкладыша кольцевого, фигурного по глубине паза, например, бульбообразной формы и расположенных на его кольцевой длине нескольких продольных глухих цилиндрических отверстий, равных глубине паза, с диаметром, не превышающим его максимальный поперечный размер, увеличивает податливость вкладыша в месте постановки головки и дает возможность развить размер вкладыша еще далее за диаметральную плоскость, увеличив тем самым площадь рабочей поверхности между головкой и вкладышем и не развивая его габаритов, ограничивающих область подвижности тазобедренного сустава;

2) повысить надежность эндопротеза, так как наличие вышеизложенных конструктивных особенностей вкладыша создает в районе установки головки с его внутренней стороны кольцевой поясок, обладающий меньшей по сравнению с толщиной стенки вкладыша жесткостью, дающий возможность, прилагая определенное осевое усилие, установить головку внутрь, но имеющий достаточные по величине силы упругости, не позволяющие допустить вывих головки, сокращая тем самым послеоперационный реабилитационный период.

Соответствие предлагаемого технического решения требованию наличия "существенных отличий" обеспечивается тем, что новые конструктивные признаки и их сочетание, неизвестные ранее, позволяют повысить долговечность и надежность эндопротеза.

На фиг. 1 изображен эндопротез тазобедренного сустава (ножка показана не полностью) с продольным разрезом по вертлужной впадине; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1.

Эндопротез содержит ножку 1 с шейкой 2, на которой размещены сферическая головка 3 и чашка 4, соединенные между собой посредством неразъемного пластмассового вкладыша 5, охватывающего головку за диаметральной плоскостью на длине b и имеющего на внутренней стороне фаску 6. На торце вкладыша, обращенном к шейке, параллельно продольной его оси выполнен кольцевой, фигурный по глубине паз 7, например, с сечением бульбообразной формы. По кольцевой длине паза расположены несколько продольных глухих цилиндрических отверстий 8, равных глубине паза, с диаметром, не превышающим его максимальный поперечный размер. Паз 7 и отверстия 8 с внутренней стороны вкладыша образуют упругий поясок 9 с сечением, переменным по глубине (в глубине паза тоньше) и по длине (тоньше у отверстий 8).

На дне чашки 4 выполнено сквозное отверстие, имеющее с наружной стороны, например, кольцевую фигурную впадину 10, а на ответной стороне вкладыша 5 - кольцевой фигурный выступ 11.

Эндопротез используют следующим образом. После обработки вертлужной впадины в нее заворачивают чашку 4, устанавливают внутрь чашки вкладыш 5, который при нажатии на его наружный торец своим кольцевым выступом 11 стопорится в кольцевой фигурной впадине 10 чашки. Затем, прилагая к головке 3 определенное осевое усилие, устанавливают ее внутрь вкладыша 5, деформируя в пределах упругости поясок 9. При этом фаска 6 на внутренней стороне вкладыша облегчает осевое перемещение головки, а поясок испытывает максимальную деформацию в местах своего утонения, т.е. в области отверстий 8 растяжение и в глубине паза 7 изгиб, тем самым компенсируя необходимость увеличения длины пояска при прохождении диаметрального сечения головки в его узком месте. Когда головка оказывается внутри вкладыша, поясок за счет сил упругости возвращается в первоначальное положение, обеспечивая ее надежную осевую фиксацию, так как требуется большее по величине извлекающее усилие, приложенное уже не в районе фаски, а глубже, чтобы получить необходимый для такой деформации пояска изгибающий момент, поскольку плечо для его создания в этом случае существенно уменьшается. Меняя глубину паза 7, количество отверстий 8 и их диаметр, можно регулировать длину b и величину удерживающего головку во вкладыше усилия.

За счет описанных особенностей конструкции эндопротеза и создается положительный эффект, заключающийся в повышении долговечности и надежности эндопротеза.