способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга
Классы МПК: | A61B5/0488 электромиография A61B5/0496 электроокулография, например определение нистагма A61N2/00 Магнитотерапия |
Автор(ы): | Ремнев А.Г. |
Патентообладатель(и): | Ремнев Андрей Геннадьевич |
Приоритеты: |
подача заявки:
1999-05-11 публикация патента:
27.02.2001 |
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается дифференциальной диагностики и функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга. Для дифференциальной диагностики производят поочередно магнитную стимуляцию двигательной коры головного мозга и шейного отдела спинного мозга на уровне большого затылочного отверстия. Регистрируют и анализируют латентные периоды моторных ответов круговой мышцы глаза. В зависимости от значений латентных периодов моторных ответов круговой мышцы глаза при магнитной стимуляции двигательной коры и спинного мозга диагностируют поражение лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва или афферентных путей ствола головного мозга. Способ позволяет обеспечить количественную дифференциальную оценку функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, установить более точно локализацию поражения нервной системы. 6 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6
Формула изобретения
Способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, включающий магнитную стимуляцию двигательной коры головного мозга, регистрацию и анализ латентных периодов моторных ответов круговой мышцы глаза, отличающийся тем, что производят дополнительно магнитную стимуляцию шейного отдела спинного мозга на уровне большого затылочного отверстия, при этом по увеличению латентного периода моторного ответа круговой мышцы при магнитной стимуляции двигательной коры головного мозга до 21,6![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано в дифференциальной диагностике поражения лицевого нерва (nervus facialis), кортиконуклеарных путей лицевого нерва (tractus corticonuclearis) и афферентных путей ствола головного мозга (lemniscus medianus). Известен способ диагностики поражения периферических звеньев тригеминально-фациальной рефлекторной дуги - тройничного и лицевого нервов путем электрической стимуляции (с использованием стимулирующего электрода, продолжительность электрических импульсов 0,5-1,0 мс) супраорбитального и лицевого нервов с регистрацией мигательного рефлекса - моторного ответа круговой мышцы глаза (МОКМГ), а также измерения длительности МОКМГ, латентного периода МОКМГ. По изменениям этих характеристик судят о поражениях тройничного и лицевого нервов и уточняют уровень поражения [Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. - М.: Медицина, 1986. - С. 64-66; Грузман Г. Б. Электромиографические характеристики мигательного рефлекса и их диагностическое значение при заболеваниях нервной системы: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - Москва, 1979. - С. 8-15.]. Основными недостатками вышеописанного способа являются:- отсутствие возможности объективной оценки поражения кортиконуклеарных путей лицевого нерва (КНПЛН) и афферентных путей ствола головного мозга (АПСГМ), так как электрической стимуляцией супраорбитального и лицевого нервов с регистрацией МОКМГ можно определить только функциональное состояние тройничного и лицевого нервов,
- низкое качество исследований вследствие осуществления электрической стимуляции с высокой интенсивностью в области с повышенной ноцицептивной чувствительностью - супраорбитальный нерв в надбровной области и лицевой нерв по ходу его ветвей, что вызывает значительные болевые ощущения у пациента в месте применения электрической стимуляции и способствует совершению пациентом различных движений: напряжения круговых мышц глаза, напряжение других мимических мышц, движений головы с целью удаления от стимулирующих электродов, а в таких условиях анализ получаемых результатов является недостаточно достоверным, так как помимо регистрации МОКМГ фиксируют большое количество артефактов - дополнительных потенциалов действия, не связанных с проведением возбуждения по анализируемым структурам тройничному и лицевому нерву, но затрудняющих оценку получаемых результатов и увеличивающих время исследований,
- болезненность исследований вследствие применения электрической стимуляции с достаточно высокой интенсивностью (продолжительность импульсов - 0,5-1,0 мс) в области повышенной ноцицептивной чувствительности, причем болевые ощущения у пациента возникают в месте воздействия электрической стимуляции. Наиболее близким к предлагаемому изобретению по технической сущности (прототипом) является способ исследования функционального состояния лицевого и тройничного нервов, а также КНПЛН, включающий электрическую стимуляцию супраорбитального нерва в надбровной области лица пациента путем подачи через стимулирующий электрод прямоугольных импульсов электрического тока, следующих в правильном ритме с частотой 2-3 импульса в секунду, длительностью 0,1 мс, сила тока - 15-25 мА, магнитную стимуляцию (МС) головного мозга в проекции двигательной коры на темени пациента при максимальной величине магнитного поля 2,0 Тл, последующие регистрацию и анализ моторных ответов и латентных периодов этих ответов круговой мышцы глаза в состоянии ее покоя, полученных при электрической и МС, а также сопоставление показателей латентных периодов моторных ответов круговой мышцы глаза в состоянии ее покоя, полученных при электрической и МС, позволяющее дифференцированно оценить функциональное состояние лицевого нерва, КНПЛН и тройничного нерва. По одновременному увеличению латентного периода раннего компонента (R1) МОКМГ при электрической и МС определяют наличие периферического поражения лицевого нерва. По увеличению латентного периода R1 только при МС на фоне удовлетворительного латентного периода R1 при электрической стимуляции определяют локализацию поражения на уровне КНПЛН. По увеличению латентного периода R1 только при электрической стимуляции на фоне удовлетворительного латентного периода R1 I при МС определяют наличие поражения тройничного нерва [Ремнев А. Г., Куликов В.П. Применение МС в диагностике поражений лицевого и тройничного нервов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - N 12. - С. 72-73]. Однако способ исследования функционального состояния лицевого и тройничного нервов, а также КНПЛН обладает следующими недостатками:
- отсутствие объективной количественной оценки функционального состояния лицевого нерва, КНПЛН и АПСГМ, так как посредством электрической стимуляции супраорбитального нерва в надбровной области и МС двигательной коры головного мозга с последующими регистрацией и анализом МОКМГ избирательно определить функциональное состояние лицевого нерва, КНПЛН и АПСГМ не представляется возможным;
- отсутствие возможности установления точной локализации поражения нервной системы на уровне АПСГМ, так как применение способа позволяет оценить функциональное состояние лицевого и тройничного нервов, а также КНПЛН;
низкое качество исследования вследствие применения электрической стимуляции в области с повышенной ноцицептивной чувствительностью - супраорбитальный нерв в надбровной области, что вызывает болевые ощущения у пациента в месте применения электрической стимуляции и способствует совершению пациентом различных движений: напряжения круговых мышц глаза, напряжения других мимических мышц, движения головы с целью удаления от стимулирующих электродов, а в таких условиях, помимо регистрации МОКМГ, фиксируют дополнительные потенциалы действия - артефакты, наличие которых затрудняет анализ получаемых результатов и увеличивает время исследования;
- болезненность исследования вследствие применения электрической стимуляции в области с повышенной ноцицептивной чувствительностью - супраорбитальный нерв в надбровной области, вызывающей болевые ощущения у пациента в месте применения электрической стимуляции;
- отсутствие возможности установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов при поражениях АПСГМ различного генеза, а также отсутствие возможности проведения экспертной оценки нетрудоспособности и прогноза заболевания при поражении АПСГМ, так как с использованием этого способа нельзя дифференцированно проанализировать функциональное состояние АПСГМ. Сущность изобретения заключается в том, что в способе диагностики функционального состояния лицевого нерва, КНПЛН и АПСГМ, включающем МС двигательной коры головного мозга, регистрацию и анализ латентных периодов МОКМГ, производят дополнительно МС шейного отдела спинного мозга на уровне большого затылочного отверстия. При этом по увеличению латентного периода МОКМГ при МС двигательной коры головного мозга до 21,6
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
![способ диагностики функционального состояния лицевого нерва, кортиконуклеарных путей лицевого нерва и афферентных путей ствола головного мозга, патент № 2163460](/images/patents/308/2163009/177.gif)
1. Диагностика поражения лицевого нерва. Больная Д. 24 лет (история болезни N 216834). Диагноз: невропатия левого лицевого нерва. Пациенту осуществляли МС по заявляемому способу. В результате исследования были зарегистрированы кривые МОКМГ, которые представлены на фигуре 3. Из анализа указанных кривых МОКМГ следует, что при МС двигательной коры головного мозга были зарегистрированы МОКМГ с различным латентным периодом: справа - 12,2 мс (канал 01), слева - 15,1 мс (канал 02). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у анализируемого пациента было нарушено проведение возбуждения предположительно по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва слева. Однако более точно установить уровень поражения при МС только двигательной коры головного мозга не представляется возможным. Вторым этапом пациенту осуществляли МС шейного отдела спинного мозга. При этом были зарегистрированы кривые МОКМГ с различным латентным периодом: справа - 22,8 мс (канал 03), слева - 30,7 мс (канал 04). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у исследуемого пациента было нарушено проведение возбуждения предположительно по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва слева. По результатам этого исследования также не представляется возможным более точно установить уровень поражения. Сравнивая результаты, полученные при МС двигательной коры головного мозга и шейного отдела спинного мозга, можно отметить, что у исследуемого пациента на фоне нарушения проведения возбуждения по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва (по результатам МС двигательной коры головного мозга) имело место нарушение проведения возбуждения по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва (по результатам МС шейного отдела спинного мозга). Проведение возбуждения по ядру и волокнам лицевого нерва осуществлялось при МС на обоих этапах. Следовательно, имеющееся нарушение было вызвано поражением именно этого участка, а именно ядра и лицевого нерва. В этом случае диагностируем нарушение проведения возбуждения по ядру и волокнам левого лицевого нерва. Результаты исследования группы больных в возрасте от 18 до 49 лет с односторонней периферической невропатией лицевого нерва представлены в таблице на фиг. 6. 2. Диагностика поражения кортиконуклеарных путей лицевого нерва. Больная Р. 29 лет (история болезни N 945710). Заключение магнитно-резонансной томографии (МРТ): магнитно-резонансное изображение характерно для наличия очагов демиелинизации в веществе головного мозга. На основании клинических данных, учитывая результаты дополнительного исследования (МРТ, вызванные потенциалы - слуховые, зрительные, соматосенсорные, магнитная стимуляция пирамидного тракта), пациенту был установлен диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма, вторично-прогредиентный тип течения II степень тяжести. Пациенту осуществляли МС по заявляемому способу. В результате исследования были зарегистрированы кривые МОКМГ, которые представлены на фигуре 4. Из анализа этих кривых МОКМГ следует, что при МС двигательной коры головного мозга были зарегистрированы МОКМГ с латентным периодом: справа - 28,3 мс (канал 01), слева - 13,8 мс (канал 02). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациента было нарушено проведение возбуждения предположительно по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва справа (увеличение латентного периода справа на 93,8% по сравнению со средним значением у здоровых). Однако, анализируя полученные результаты, не представляется возможным установить уровень поражения. Вторым этапом пациенту осуществляли МС шейного отдела спинного мозга. При этом были зарегистрированы кривые МОКМГ со схожими латентными периодами: справа - 24,0 мс (канал 03), слева - 23,5 мс (канал 04). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у исследуемого пациента проведение возбуждения по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва справа и слева было удовлетворительным. Сравнивая результаты, полученные при МС двигательной коры головного мозга и шейного отдела спинного мозга, можно отметить что у исследуемого пациента на фоне нарушения проведения возбуждения по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва (по результатам МС двигательной коры головного мозга) проведение возбуждения по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва было удовлетворительным (по результатам МС шейного отдела спинного мозга). Проведение возбуждения по ядру и волокнам лицевого нерва осуществлялось при МС на обоих этапах. Следовательно, имеющееся нарушение было вызвано поражением КНПЛН справа. В этом случае диагностируем нарушение проведения возбуждения КНПЛН справа. Исследовано 18 больных рассеянным склерозом в возрасте от 24 до 46 лет. При диагностике рассеянного склероза были использованы критерии, предложенные НИИ неврологии АМН СССР [Клинические критерии диагноза и лечение рассеянного склероза. Методические рекомендации. - Москва: Министерство здравоохранения, 1991. - С.6-11]. При обработке материала анализировали только несомненные, типичные случаи рассеянного склероза. По преимущественной локализации клинически выявленных очагов в нервной системе анализировали результаты исследования больных цереброспинальной формой рассеянного склероза. Степень тяжести заболевания рассеянным склерозом оценивалась как вторая. Результаты исследования группы больных рассеянным склерозом представлены в таблице на фиг. 6. 3. Диагностика поражения АПСГМ. Больной С. 39 лет (история болезни N 958703). Заключение МРТ: сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника. Диагноз: сирингомиелия, цервико-торакальная форма. Пациенту осуществляли МС по заявляемому способу. В результате исследования были зарегистрированы кривые МОКМГ, которые представлены на фигуре 5. Из анализа кривых МОКМГ следует, что при МС двигательной коры головного мозга были зарегистрированы МОКМГ со сходными латентными периодами: справа - 13,9 мс (канал 01), слева - 14,2 мс (канал 02). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у исследуемого пациента проведение возбуждения по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва было удовлетворительным. Однако полученные результаты не могут исключить наличие у пациента поражения АПСГМ. Вторым этапом пациенту осуществляли МС шейного отдела спинного мозга. При этом были зарегистрированы кривые МОКМГ с различными латентными периодами: справа - 30,4 мс (канал 03), слева - 36,5 мс (канал 04). Полученные результаты свидетельствуют о том, что у исследуемого пациента имело место нарушение проведения возбуждения предположительно по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва слева. Сравнивая результаты, полученные при МС двигательной коры головного мозга и шейного отдела спинного мозга, можно отметить, что у исследуемого пациента на фоне удовлетворительного проведения возбуждения по КНПЛН, ядру и волокнам лицевого нерва (по результатам МС двигательной коры головного мозга) проведение возбуждения по АПСГМ, ядру и волокнам лицевого нерва было затруднено (по результатам МС шейного отдела спинного мозга). Проведение возбуждения по ядру и волокнам лицевого нерва осуществлялось при МС на обоих этапах. Следовательно, имеющееся нарушение было вызвано поражением АПСГМ слева. В этом случае диагностируем нарушение проведения возбуждения по АПСГМ слева. Было исследовано 14 больных сирингомиелией в возрасте от 32 до 63 лет. При диагностике сирингомиелии были использованы клинические критерии, выработанные Башкирским государственным медицинским институтом [Критерии диагностики и лечебно-профилактические мероприятия при сирингомиелии // Методические рекомендации. Уфа, 1978. - С. 3-9]. Исследованные нами пациенты относились к группе сирингомиелии с локализацией очага в шейном (цервикальная форма), шейно-грудном отделе (цервико-торакальная форма). При обработке материала анализировали только случаи сирингомиелии, когда локализация и объем поражения были верифицированы при помощи МРТ. Результаты исследования группы больных сирингомиелией представлены в таблице на фиг. 6. Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить объективную количественную дифференциальную оценку функционального состояния лицевого нерва, КНПЛН и АПСГМ, установить точную локализацию поражения нервной системы на уровне АПСГМ, повысить качество и обеспечить безболезненность, неинвазивность исследования, в том числе у детей, обеспечить возможность установления динамического контроля результатов лечения и развития патологических процессов при поражениях лицевого нерва, КНПЛН и АПСГМ различного генеза, осуществлять экспертную оценку нетрудоспособности и объективно прогнозировать течение заболевания. Предлагаемый способ может быть использован в неврологических стационарах, отделениях реабилитации и долечивания, специализированных отделениях, например в нейрофизиологических лабораториях, для исследования больных с различными заболеваниями нервной системы. Способ прост для применения и обеспечивает небольшие затраты времени на его выполнение.
Класс A61B5/0488 электромиография
Класс A61B5/0496 электроокулография, например определение нистагма