способ лечения острого гнойного среднего отита
Классы МПК: | A61F11/00 Способы и устройства для лечения ушей, например хирургические; защитные устройства для ушей, носимые на теле или в руке |
Автор(ы): | Бакулина Л.С., Плужников Н.Н., Чепур С.В. |
Патентообладатель(и): | Бакулина Лариса Сергеевна, Плужников Николай Николаевич, Чепур Сергей Викторович |
Приоритеты: |
подача заявки:
2000-03-27 публикация патента:
27.05.2001 |
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что аскорбиновая кислота вводится внутримышечно в виде 5%-ного раствора по 2,0 мл 2 раза в день в сочетании с внутримышечным введением 5%-ного раствора унитиола по 5,0 мл 2 раза в день и внутримышечным введением 10%-ного раствора
-токоферола ацетата по 1,0 мл 2 раза в день, для поддержания оптимальной концентрации препараты вводятся через 12 ч, курсом лечения 5-10 дней. Способ повышает эффективность лечения.
![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
Формула изобретения
Способ лечения острого гнойного среднего отита, включающий аскорбиновую кислоту, отличающийся тем, что аскорбиновая кислота вводится внутримышечно в виде 5%-ного раствора по 2,0 мл 2 раза в день, в сочетании с внутримышечным введением 5%-ного раствора унитиола по 5,0 мл 2 раза в день и внутримышечным введением 10%-ного раствора![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Известны традиционные способы лечения острого гнойного среднего отита, включающие антибиотики, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и т.д.), витаминотерапию (в основном витамины группы B), а также иммунокоррекцию. [Патякина О.К. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний уха // VI съезд оториноларингологов РСФСР, Оренбург, 19-21 сентября, 1990 г./: Тез.докл., - Оренбург, 1990. - С.237-240]. Данные способы лечения не учитывают механизмов формирования острого гнойного среднего отита на клеточно-молекулярном уровне. Традиционно назначаемые антибиотики и антигистаминные препараты в большинстве случаев наделены иммуносупрессивными свойствами и усугубляют имеющиеся нарушения иммунной системы, что приводит к хронизации процесса и развитию осложнений, а также к изменению бактериального пейзажа в среднем ухе, к дополнительной сенсибилизации организма [В.Я.Кунельская, Л.В.Стельмах. Роль грибковой инфекции при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха// Актуальные вопросы оториноларингологии Тез.IV науч.- практ.конференции оториноларинголов г.Москвы (28-29 апреля 1981 г.). М. 1981. - С.81-83]. Доказано, что многие антибиотики, применяемые при лечении острого гнойного среднего отита и при обострении хронического среднего отита, могут влиять на иммунный ответ организма. Например, тетрациклины угнетают не только хемотаксис, но и трансформацию лимфоцитов и продукцию антител [Ganguley R., Pennock D., Eluge R. Suppression of the production of the prodaction of migration inhibitory factor in humans by tetracicline // J.infect. Dis. - 1983. - Vol. 148, N 7. - P.611-612], неблагоприятно влияют на процесс фагоцитоза. Кроме того, длительное назначение пенициллина снижает местную продукцию иммуноглобулинов [Lim D.J., De Maria T. F. Panel discussion: pathogeness of otites media. Bacteriology and immunology // Laryngoscope. - 1982. - Vol.92, N 3. - P.278-286]. Большинство применяемых антибиотиков оказывает гепатотоксическое действие (разрушающее действие на печень), кроме того, убивая микрофлору кишечника вызывают дисбактериоз, что влечет за собой рост грибковых заболеваний. Так, по данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) число грибковых поражений в настоящее время достигло 78% от всей хронической патологии. Известно и ототоксическое действие антибиотиков аминогликозидного ряда (неомицин, каномицин, гентамицин и т. д.), дающее высокий процент тугоухости и глухоты. Антигистаминные препараты являются не только иммуносупрессорами, но и, кроме того, могут вызывать аллергические реакции, как и витамины группы B. Проводимая иммунотерапия больным с местной гнойной инфекцией не показана, так как активное хирургическое лечение приводит к излечению и самокоррекции иммунологических показателей в течение 2-3 недель. Кроме того, большинство иммунокоррегирующих процедур не отражается на интенсивности размножения микробов в первичном очаге воспаления, не влияет на течение раневого процесса и не приводит к сокращению сроков лечения больных [Карпов В.А., Белоцкий С.М., Иммунотерапия раневой инфекции // Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей под ред.М.И.Кузина и Б.М.Костюченок. - М.: Медицина, 1990. - С.315-332]. Наиболее близким к заявляемому объекту является способ антиоксидантной терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях уха у детей, включающий назначение: а) аевита по 12 мг/кг веса в сутки; б) аевита в сочетании с аскорбиновой кислотой по 15 мг/кг веса в сутки (12 мг аевита содержит примерно 34285,7, ME вит.A) [Х.Э.Карабаев, В.Ф.Антонив, Р.У.Бекмурадов. Патогенетическое обоснование рациональной терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях уха у детей. Вестник оторинолар., М., 1997, N 1. - С.5.]. Однако при таком назначении получается передозировка витамина A, что может привести к таким неблагоприятным последствиям у детей, как повышение температуры тела, рвота, потливость, сонливость, высыпания на коже, возможно также повышение давления спинно-мозговой жидкости (с развитием у детей грудного возраста гидроцефалии и выпячивание родничка). Кроме того, при остро развившемся гипервитаминозе A у детей могут отмечаться диплопия, отек соска зрительного нерва, паралич черепно-мозговых нервов и др. симптомы, напоминающие клинические проявления опухоли мозга. При биохимическом обследовании выявляют повышенный уровень витамина А в сыворотке, а иногда гиперкальциемию. Описаны случаи цирроза печени [Гипервитаминоз A. Педиатрия, руководство. Под ред. Р.Е.Бермана, В.К.Вогана. Кн. 1, М.: Медицина, 1991. - С. 410-411]. Гипервитаминоз A у взрослых проявляется следующими симптомами: сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, раздражительность, расстройство походки, болезненность в костях нижних конечностей. Известно, что суточные дозы витамина A не должны превышать 100000 ME для взрослых и 20000 ME для детей [Машковский М.Д. Витамины и родственные препараты // Лекарственные средства, часть II М.: Медицина, 1993. - С .3-5]. И еще, назначение данных антиоксидантов не учитывает основное звено в цепи перекисного окисления, то есть снижение пула тиоловых соединений [Тиунов Л.А. Биохимические механизмы адаптации и компенсации нарушенных функций при действии химических веществ на организм // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. - М.: Медицина. - 1987. - С. 366-381]. Целью нашего изобретения явилось повышение эффективности лечения острого гнойного среднего отита. Указанная цель достигается внутримышечным введением 10% раствора![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
I группа - нелеченые животные,
II группа - животные, получавшие комплекс антиоксидантов через 3 дня после воздействия, т.е. в момент проявления клинической симптоматики,
III группа - животные, получавшие комплекс антиоксидантов через 7 суток после воздействия, уже на фоне резко выраженных проявлений клинической симптоматики,
IV группа - интактные животные. Материал для морфологического исследования у животных I и II групп забирали на 1, 7, 14, 21 сутки после травмирующего воздействия. Животных III группы выводили из опыта на 7, 14, 21 сутки. Интактных особей (IV группа) использовали в виде контроля и забивали через разные промежутки их нахождения в условиях вивария. Отдельную группу составили кролики, материал от которых забирали через 3 часа после моделирования острого гнойного отита. Образцы этих тканей подвергали гистохимическому исследованию (протоколы N 16, 17, 25 - 27). При экспериментальном исследовании стало очевидным, что комплексное применение антиоксидантов стабилизирует обменные процессы и коррегирует оксидативный стресс в клетках слизистой оболочки среднего уха, способствуя сохранению в ней структуры клеток и тканей, и в значительной степени предотвращает развитие необратимых склеротических процессов, снижающих качество репараций поврежденной слизистой оболочки. Экспериментально выявлено эффективное соотношение комплексного применения антиоксидантов -
![способ лечения острого гнойного среднего отита, патент № 2167638](/images/patents/304/2167007/945.gif)
Класс A61F11/00 Способы и устройства для лечения ушей, например хирургические; защитные устройства для ушей, носимые на теле или в руке