способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава
Классы МПК: | A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого |
Автор(ы): | Колесник А.И., Орлов А.Б., Черхигов А.А., Безверхий В.В. |
Патентообладатель(и): | Колесник Александр Иванович |
Приоритеты: |
подача заявки:
2000-03-30 публикация патента:
20.07.2001 |
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава. Проводят в предоперационном периоде анализ рентгенограмм оперируемого тазобедренного сустава. Проводят остеотомию медиальной стенки бедренного ложа при следующих рентгенометрических показателях: шеечно-диафизарный угол больше 135o, угол антеверзии или ретроверзии больше 15o, угол входа в бедренное ложе, образованный пересечением линии калькара, проводимой от уровня опила шейки бедра кости по внутреннему краю компактной зоны медиальной стенки бедренного ложа, с продольной осью бедренной кости, меньше 20o, а линия калькара пересекает нижнюю границу среднего сегмента бедренного ложа в пределах между внутренним краем компактной зоны и продольной осью бедра. Способ позволяет определить показания к выполнению остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава путем анализа рентгенометрических показателей. 5 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5
Формула изобретения
Способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий определение шеечно-диафизарного угла бедренной кости, отличающийся тем, что в предоперационном периоде проводят анализ рентгенограмм оперируемого тазобедренного сустава, заключающийся в измерении следующих рентгенометрических показателей, величины которых будут являться показанием к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа: шеечно-диафизарный угол бедренной кости превышает 135o, угол антеверзии или угол ретроверзии больше 15o, угол входа в бедренное ложе, образованный пересечением линии калькара, проводимой от уровня опила шейки бедренной кости по внутреннему краю компактной зоны медиальной стенки бедренного ложа, с продольной осью бедренной кости, меньше 20o, а линия калькара пересекает нижнюю границу среднего сегмента бедренного ложа в пределах между внутренним краем компактной зоны и продольной осью бедра.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной ортопедии. Известны способы, когда при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава удаляется костная ткань в зоне проксимального отдела бедренного ложа протеза, показанием к которым является предупреждение раскола проксимального отдела бедра (Воронцов С.А., Эпштейн Г.Г., Соболев И.П., Хутиев А. В. , Яковенко Э.И. Предупреждение осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава// Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. Сборник научн. трудов. - С.-Петербург., 1992. - С. 101-109; Колесник А.И. Колесник М.А. Способ предупреждения раскола вертельной области бедра при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава. IV съезд травматологов и ортопедов России / Тезисы докл. / Н.-Новгород. - 1997. - С. 566; Колесник А. И., Колесник М.А., Андрианов В.А. Патент на изобретение N 2134555 от 30.06.96 г. , выдан 20.08.99 г. "Способ предупреждения раскола вертельной области бедра при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава". Наиболее полно показания к выполнению остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава описаны: Колесник А. И. Колесник М.А. Способ предупреждения раскола вертельной области бедра при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава. IV съезд травматологов и ортопедов России / Тезисы докл. / Н.-Новгород. - 1997. - С. 566. Способ основан на измерении перед операцией шеечно-диафизарного угла бедренной кости оперируемого тазобедренного сустава; в случае если шеечно-диафизарный угол больше 140o, выставляются показания к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа. Однако авторы выставляют показания к выполнению остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава только лишь на основании одного рентгенологического показателя - величины шеечно-диафизарного угла бедренной кости, проведения в предоперационном периоде рентгенометрического анализа проксимального отдела бедренной кости оперируемого тазобедренного сустава. Задачей изобретения является определение показаний к выполнению остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава. Задача осуществляется путем проведения в предоперационном периоде анализа рентгенограмм оперируемого тазобедренного сустава, заключающегося в измерении некоторых рентгенометрических показателей проксимального отдела бедренной кости, величины которых будут являться показанием к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа: шеечно-диафизарный угол бедренной кости превышает 135o, угол продольной ротации проксимального отдела бедренной кости (угол антеверзии или угол ретроверзии) больше 15o, угол![способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, патент № 2170557](/images/patents/301/2170001/945.gif)
![способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, патент № 2170557](/images/patents/301/2170001/945.gif)
1. Определяют шеечно-диафизарный угол (фиг. 1). Угол образуется пересечением оси шейки бедренной кости с продольной осью диафиза бедра. 2. По рентгенограмме в аксиальной проекции определяют угол продольной ротации проксимального отдела бедренной кости (угол антеверзии или угол ретроверзии шейки). Угол образован пересечением продольной оси шейки бедренной кости и транскондилярной оси (фиг.4). 3. По рентгенограмме в переднезадней проекции определяют угол
![способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, патент № 2170557](/images/patents/301/2170001/945.gif)
![способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, патент № 2170557](/images/patents/301/2170001/945.gif)
![способ определения показаний к остеотомии медиальной стенки бедренного ложа при эндопротезировании тазобедренного сустава, патент № 2170557](/images/patents/301/2170001/945.gif)
Класс A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого