способ иммунотерапии острых абсцессов легких

Формула изобретения

Способ иммунотерапии острых абсцессов легких путем введения в полость лекарственного препарата, отличающийся тем, что в санированную полость деструкции легкого ежедневно через дренаж вводят препарат суперлимфа в количестве 100 мкг в растворе 0,5% метилцеллюлозы в течение 7 - 10 дней, в объеме, равном объему полости деструкции.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

В настоящее время известен способ чрездренажного введения раствора глицерина в санированную плевральную полость (патент N 1683696 Баззаев Т.В., Иванов А. В, Способ лечения гнойных плевральных полостей, 1991 г.). Однако недостатком этого метода является тот факт, что глицерин не является иммуномодулятором и не обладает местным иммуностимулирующим действием на функциональную активность фагоцитов.

Задача изобретения - повышение эффективности консервативного лечения острых абсцессов легких.

Способ осуществляется следующим образом: после трансторакального дренирования полости деструкции проводили санацию растворами антисептиков в течение 10-12 дней под контролем цитограмм. При стихании острого воспалительного процесса (нейтрофилы не более 65%) препарат суперлимф вводили через дренаж в количестве 100 мкг в растворе 0,5% метилцеллюлозы, ежедневно, с экспозицией 1-3 часа в течение 7-10 дней. Контролем за эффективностью служили цитологические и иммунологические исследования.

Пример конкретного применения

Больной П. 44 года, и/б N 1928, поступил в отделение торакальной хирургии 28.01.99 г. с диагнозом: Острый абсцесс нижней доли правого легкого. При поступлении полость деструкции размерами до 4 см в диаметре с уровнем жидкости. Произведено трансторакальное дренирование полости с последующими санациями растворами антисептиков и проведением комплексного курса консервативной терапии в течение 2-х недель. При исследовании полостного смыва: нейтрофилы 85%, лимфоциты 9%, макрофаги 2%, эонзинофилы 6%. В иммунограмме полостного смыва: фагоцитоз 47%, НСТ-тест 45%, ЛКБ 72%, миелопероксидаза 74%.

С 12.02 больному в санированную полость деструкции, через дренаж начато ежедневное введение препарата суперлимф в концентрации 100 мкг в растворе 0,5% метилцеллюлозы. Объем вводимого препарата зависел от объема полости деструкции легкого. Продолжительность иммунотерапии - 7 дней. После проведенного лечения повторно исследован полостной смыв: нейтрофилы 35%, лимфоциты 55%, макрофаги 65%, эозинофилы 2%, фибробласты 5%; функциональная активность нейтрофилов: фагоцитоз 94%, НСТ-тест 19%, ЛКБ 99%, миелопероксидаза 95%. При контрольном рентгенографическом исследовании полость деструкции не определялась. В удовлетворительном состоянии 05.03.99г. больной выписан из стационара.

Данным способом пролечено 10 больных с острыми абсцессами легких. У всех пациентов получен положительный результат, побочного действия препарата не отмечено.

С целью установления эффективности препарата суперлимф оценивали клеточный состав полостного смыва у 10 больных с острыми абсцессами легких, находившихся на традиционной терапии. Исследования проводились в одни и те же сроки как в основной, так и в контрольной группе. К концу лечения у больных контрольной группы выявлены следующие изменения в цитограмме: нейтрофилы 63%, лимфоциты 17%, макрофаги 25%, эозинофилы 3%, фибробласты 2%. Динамика функциональной активности нейтрофилов: фагоцитоз 75%, НСТ-тест 29%, ЛКБ 86%, миелопероксидаза 82%.

Согласно проведенным исследованиям, суперлимф обладает выраженным иммуномодулирующим действием: стимулирует функциональную активность нейтрофилов и тем самым значительно повышает местный иммунный статус легкого.

Таким образом, использование препарата суперлимф в качестве средства для местной иммунокоррекции приводит к быстрому купированию воспалительного процесса в ткани легкого, улучшает клеточный состав полостного смыва и функциональную активность нейтрофилов и не сопровождается побочными эффектами.