способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника
Классы МПК: | A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого |
Автор(ы): | Олейник А.Д., Ульянов В.В., Овчаренко С.И., Бабанин А.В. |
Патентообладатель(и): | Олейник Анатолий Дмитриевич, Ульянов Владимир Валентинович, Овчаренко Сергей Иванович, Бабанин Андрей Вячеславович |
Приоритеты: |
подача заявки:
1999-08-16 публикация патента:
10.08.2001 |
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сущность изобретения: проводят интераоперационное эндопротезирование межпозвонкового диска брефокостью, взятой из теменной области черепа плода человека, скрученной спирально, что обеспечивает метаплазирование кости в соединительную ткань. 1 ил.
Рисунок 1
Формула изобретения
Способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, включающий удаление дегенеративно измененного пульпозного ядра с последующим эндопротезированием межпозвонкового диска, отличающийся тем, что эндопротезирование межпозвонкового диска осуществляют только консервированной брефокостью, взятой из теменной области черепа мертвого плода человека, скрученной спирально.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в нейрохирургии, травматологии. Известен способ использования формализированного аллотрансплантата при проведении переднего спондилодеза (Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман "Остеохондрозы позвоночника", М., Медицина, 1984, 381 с.) - аналог. Недостатками известного способа являются:1. Отсутствие после проведения операции функциональной подвижности в оперированном сегменте. 2. Изменения биомеханики позвоночника на уровне оперированного межпозвонкового сегмента в послеоперационном периоде. 3. Возможные аллергические реакции на аллотрансплантаты. Наиболее близким по сущности к достигаемому результату сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника является коллагенопластика межпозвонковых дисков (Зеленцов Е.В. "Коллагенопластика межпозвонковых дисков при хирургическом лечении пояснично-крестцовых радикулитов". Автореф. ... к.м.н., Л., 1990, - 17 с.) - прототип. Недостатком известного способа пластики межпозвонкового диска является то, что за довольно длительное время, за счет лизиса коллагена и регенерации окружающих тканей в грубый волокнистый хрящ, высота межпозвонкового диска значительно снижается. Следствием этого является деформация межпозвонковых суставов и разрастание остеофитов, приводящих к различным рефлекторным нейродистрофическим процессам и инвалидизации больных. Задачами изобретения являются:
1. Улучшить результаты хирургического лечения больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2. Разработать способ эндопротезирования межпозвонкового диска при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, позволяющий сохранить функциональную значимость оперированного межпозвонкового сегмента. Для достижения поставленной задачи в известном способе пластики межпозвонкового диска, использующем мягкий длительно лизирующийся материал с последующим длительным образованием грубого волокнистого хряща, предложено использовать в качестве эндопротеза прочный эластичный, быстро метаплазирующийся в волокнистый хрящ, обладающий пониженной антигенностью, устойчивостью к микрофлоре, приспосабливаемостью к кислородной недостаточности пластический материал - консервированную кость плода 20-24 недель гестации (брефокость). Сущность изобретения сводится к имплантации консервированной брефокости в образующуюся полость после удаления дегенеративно измененного пульпозного ядра межпозвонкового диска во время оперативного вмешательства по поводу остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве брефотрансплантата используем брефокость - теменные кости черепа плода 20-24 недель гестации в виде пластины длиной 3-4 см, шириной 0,5-0,8 см, толщиной до 0,2 см, скрученные в виде спирали. Ширина трансплантата зависит от глубины заполняемого ложа. Схематическое изображение брефотрансплантата в виде заготовки и готового к имплантации представлено на чертеже. После имплантации брефотрансплантат за счет своей упругости и эластичности раскручивается и плотно выполняет занимаемую полость удаленного измененного пульпозного ядра, что обеспечивает надежную фиксацию его в полости диска и не требует дополнительной фиксации. С первых дней после операции (I-й этап) брефотрансплантат за счет своей прочности и эластичности выполняет функцию своеобразного каркаса, препятствующего снижению высоты и объема диска. В дальнейшем (II-й этап) за довольно короткий срок до 4-6 мес. брефотрансплантат метаплазируется в грубый волокнистый хрящ. Короткий срок метаплазирования и регенерации окружающих тканей подтверждается данными компьютерной томографии (КТ). Плотность брефотрансплантата 70-100 ед. H. , по происшествии 4-6 мес. составляет 50-75 ед.H., что близко к плотности неизмененного межпозвонкового диска (67
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
![способ сохранения функциональной значимости оперированного межпозвонкового сегмента при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, патент № 2171649](/images/patents/300/2171008/177.gif)
Класс A61B17/56 хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого