способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных
Классы МПК: | G01N33/52 использование соединений или составов для колориметрического, спектрофотометрического или флуорометрического анализа, например реактивной бумаги G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) |
Автор(ы): | Габитова Н.А., Кох Л.И., Кузнецова Р.Т. |
Патентообладатель(и): | Сибирский медицинский университет, Габитова Наталья Алексеевна, Кох Лилия Ивановна, Кузнецова Римма Тимофеевна |
Приоритеты: |
подача заявки:
2000-10-02 публикация патента:
10.04.2002 |
Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии. Способ обеспечивает повышение точности, информативности, чувствительности и объективности дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных. Осуществляют исследование беременной, при этом проводят спектрально-флуоресцентный анализ экстракта порфириновых фракций эритроцитов венозной крови, определяют концентрацию копропорфиринов и протопорфиринов и отношение концентрации протопорфиринов к концентрации копропорфиринов и для беременных с чистой формой гестоза при величине отношения от 7,5 до 10 определяют I степень, при снижении величины отношения до 7,5-6,0 - II степень, а у беременных с сочетанной формой при величине отношения от 5,5 до 10,0 определяют I степень, при ее снижении до 5,5-3,5 - II степень, а ниже 3,5 - III степень гестоза. 1 табл.
Рисунок 1
Формула изобретения
Способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, заключающийся в исследовании беременной, отличающийся тем, что проводят спектрально-флуоресцентный анализ экстракта порфириновых фракций эритроцитов венозной крови, определяют концентрацию копропорфиринов и протопорфиринов и отношение концентрации протопорфиринов к концентрации копропорфиринов, и для беременных с чистой формой гестоза при величине отношения от 7,5 до 10 определяют I степень, при снижении величины отношения до 7,5-6,0 - II степень, а у беременных с сочетанной формой при величине отношения от 5,5 до 10,0 определяют I степень, при ее снижении до 5,5-3,5 - II степень, а ниже 3,5 - III степень гестоза.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины - акушерству, конкретно к способам определения степени тяжести гестоза. Известные способы оценки степени тяжести гестоза заключаются в определении величины артериального давления, протеинурии, выраженности отеков [1]. Некоторые авторы предлагают добавлять, кроме того, симптомы угрожающей преэклампсии и эклампсии [2] . Однако все предлагаемые способы оценки тяжести гестоза недостаточно точны и объективны и в основном не учитывают исходного состояния здоровья женщины. Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки степени тяжести гестоза по шкале, предложенный Goeke в модификации Савельевой [3], который заключается в следующем: в баллах от 0 до 3-х оценивают шесть симптомов гестоза - отеки, протеинурию, систолическое и диастолическое АД, срок беременности, при котором впервые диагностирован гестоз, гипотрофию плода и фоновые заболевания. Гестоз легкой степени определяют при наличии 7 и менее баллов, средней степени тяжести - при 8-11 баллах, тяжелой - при 12 баллах и более. К фоновым заболеваниям относят патологию почек, гипертоническую болезнь, эндокринопатии, ожирение, хронические заболевания почек и печени. Однако данная шкала содержит ряд недостатков. Так, наличие фоновых заболеваний выясняют из анамнеза, в чем содержится элемент субъективности. Определить срок, при котором впервые был выявлен гестоз, также не всегда удается точно, соответственно этот критерий тоже не объективен, как и определение выраженности отеков - в адекватной их оценке большую роль играет квалификация врача. Протеинурия, по мнению ряда авторов [4, 5] является поздним симптомом, а иногда появляется лишь после приступа эклампсии. Говорить об отставании роста плода можно, как правило, уже в третьем триместре, т.е. в более ранние сроки этот симптом в оценке степени тяжести гестоза не работает, что не позволяет своевременно оценить рано начавшийся, а следовательно, наиболее тяжелый гестоз и принять адекватные меры по профилактике возможных осложнений для матери и плода. Новый технический результат, заключающийся в повышении точности, информативности, чувствительности и объективности с учетом исходного количества здоровья конкретной женщины с различными формами гестоза, достигают применением нового способа определения степени тяжести гестоза беременных, заключающегося в исследовании беременной, причем проводят спектрально-флуоресцентный анализ экстракта порфириновых фракций эритроцитов венозной крови, определяют концентрацию копропорфиринов и протопорфиринов и отношение концентрации протопорфиринов к концентрации копропорфиринов и для беременных с чистой формой гестоза при величине отношения от 7,5 до 10 определяют I степень, при снижении величины отношения до 7,5-6,0 - II степень, а у беременных с сочетанной формой при величине отношения от 5,5 до 10,0 определяют I степень, при ее снижении до 5,5-3,5 - II степень, а ниже 3,5 - III степень гестоза. Способ осуществляется следующим образом. Начиная с 12 недель беременности с интервалом четыре недели в динамике осуществляют забор венозной крови и измеряют концентрацию порфириновых фракций - протопорфиринов (ПП) и копропорфиринов (КП) в эритроцитах крови беременных женщин с помощью спектрально-флуоресцентного анализа по методике, предложенной Грубиной Л.А. с соавторами [6], после чего определяют отношение концентраций порфириновых фракций (ОКПФ) - отношение концентрации протопорфиринов к концентрации копропорфиринов. Концентрации ПП и КП определяются с относительной погрешностью не более 10 % и высокой чувствительностью (![способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, патент № 2181202](/images/patents/289/2181094/8776.gif)
![способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, патент № 2181202](/images/patents/289/2181015/177.gif)
![способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, патент № 2181202](/images/patents/289/2181015/177.gif)
![способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, патент № 2181202](/images/patents/289/2181015/177.gif)
![способ дифференцированного определения степени тяжести гестоза беременных, патент № 2181202](/images/patents/289/2181015/177.gif)
1. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1989. 512 с. 2. Риппман Е. Т. Организация гестозов.//Матер. 1-го Межд. Симпозиума "Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов", Москва, 30 - 31 октября 1997. - М., 1997, с.16 - 19. 3. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Кашежева А.З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов.//Акуш. и гин. - 1989. 1, с. 73 - 76. 4. Репина М.А. Ошибки в акушерской практике. - Л.: Медицина, 1988., 248 с. 5. Chesley L. Diagnosis of preeclampsia//Obstet. Gynec., 1985, vol.65, 3, р.423-425. 6. Гуринович Г.П., Грубина Л.А., Гуринович И.Ф., Некрашевич С.Ф. Вопросы онкологии, 1991, т.37, 2, с. 158-164.
Класс G01N33/52 использование соединений или составов для колориметрического, спектрофотометрического или флуорометрического анализа, например реактивной бумаги
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)